1、 目录目录一、医院感染管理的挑战一、医院感染管理的挑战二、医院的烦恼二、医院的烦恼三、宁远科技三、宁远科技四、系统解决方案四、系统解决方案一、医院感染管理的挑战一、医院感染管理的挑战事件一事件一:天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件 2009年年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医月，天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，院感染事件，6例重症感染患儿中有例重症感染患儿中有5例患儿死亡例患儿死亡 n调查中发现调查中发现 n一是漠视工作要求，存在安全隐患。一是漠视工作要求，存在安全隐患。n二是责任意识淡化，管理工作松懈。二是责任意识淡化，管理工作松懈
2、。n三是建筑布局不合理，基本条件不完善。三是建筑布局不合理，基本条件不完善。n四是四是忽视医院感染防控工作忽视医院感染防控工作，缺乏医院感染事件报告意缺乏医院感染事件报告意识识。n五是五是消毒及诊疗措施不当消毒及诊疗措施不当，存在严重医疗缺陷。，存在严重医疗缺陷。n免去免去蓟县蓟县卫生局局长、党委书记职务卫生局局长、党委书记职务；撤销撤销蓟县妇幼保蓟县妇幼保健院健院院长、党支部书记和副院长职务院长、党支部书记和副院长职务 事件二事件二:西安交通大学一附属医院西安交通大学一附属医院八例八例患儿死亡患儿死亡 2008年年9月月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生日起，西安交通大学医学院第一附
3、属医院新生儿科儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中状，其中8名新生儿于名新生儿于9月月5日至日至15日期间发生弥漫性血管内凝日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。名新生儿经医院治疗好转。n 卫生部专家组调查认为：该事件为卫生部专家组调查认为：该事件为医院感染医院感染所致，是一起所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院医院管理工作松懈管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，医疗安全意识不强；二是忽视
4、医院感染管理，未尽感染防控职责未尽感染防控职责；三是；三是缺失医院感染监测缺失医院感染监测，瞒报医院感染事瞒报医院感染事件件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是感染防感染防控工作薄弱控工作薄弱，诸多环节存在隐患。，诸多环节存在隐患。n 撤销撤销西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长院长和主管副院长的职务；免去医务部、护理部的职务；免去医务部、护理部等有关职能部门等有关职能部门负责人的职务负责人的职
5、务；免去免去医院新生医院新生儿科主任、护士长的职务儿科主任、护士长的职务；交大一附院；交大一附院补偿每位补偿每位死亡患儿死亡患儿家属家属1818万元万元，并退已经缴纳的医疗费用，并退已经缴纳的医疗费用 n事件三事件三:深圳妇儿医院院内感染事件深圳妇儿医院院内感染事件 1998年年4月至月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院院感染暴发事件，该院1998年年4月月3日至日至5月月27日，共计日，共计手术手术292例，至例，至8月月20日止，发生感染日止，发生感染166例，切口感染例，切口感染率为率为56.85%。n 分析原因：有关工作人员严重缺乏
6、对病人负责的精分析原因：有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神神;医院领导医院领导对医院感染管理工作缺乏认识对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染，医院感染管管理组织不健全理组织不健全，责任不落实，责任不落实,对有关医院感染管理的各项对有关医院感染管理的各项规定执行不力规定执行不力;工作人员严重缺乏对病人负责的精神工作人员严重缺乏对病人负责的精神;部部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。n 院长被免去院长被免去院长院长职务职务，直接责任人直接责任人主管药师何莹主管药师何莹被被开除公职开除公职，其他有关人员由医院进行处理。深圳妇儿医，其他有关人员由医院进行处理
7、。深圳妇儿医院感染事件开庭院感染事件开庭 46人人索赔索赔2681万万 综上所述，发生事故的医院大多存在如下问题：综上所述，发生事故的医院大多存在如下问题：n忽视感控工作，医院管理松懈，组织不健全；忽视感控工作，医院管理松懈，组织不健全；n缺失感染监测，感染防控工作薄弱，规定执行不力；缺失感染监测，感染防控工作薄弱，规定执行不力；n缺乏感染事件报告意识，瞒报已发事件。缺乏感染事件报告意识，瞒报已发事件。二、医院的烦恼二、医院的烦恼前车之鉴，如何避免？前车之鉴，如何避免？我们医院的感控工作做到位了吗？我们医院的感控工作做到位了吗？如何用最少的投入做好全院感控工作？如何用最少的投入做好全院感控工作
8、？1、院长的烦恼、院长的烦恼2、感控人的烦恼、感控人的烦恼如何对医院、患者负责？如何对医院、患者负责？工作太多，人手不够，从何处着手？工作太多，人手不够，从何处着手？只增加人手，能解决问题吗，要做好感控工作，得只增加人手，能解决问题吗，要做好感控工作，得增加几个人手？增加几个人手？3、临床医生的烦恼、临床医生的烦恼我们这么忙，哪里顾得上这些工作？我们这么忙，哪里顾得上这些工作？你们拿什么来让我们心服口服地执行感控工作？你们拿什么来让我们心服口服地执行感控工作？我支持感控工作，但也得从我的角度考虑一下，我支持感控工作，但也得从我的角度考虑一下，如何让我既不耽误原来的工作，又能将感控工作如何让我既
9、不耽误原来的工作，又能将感控工作做到位呢？做到位呢？三、宁远科技三、宁远科技n深圳市深圳市宁远科技宁远科技有限公司位于深圳市南山科技园有限公司位于深圳市南山科技园，是一家专业从事医疗行业软件开发及医疗健康，是一家专业从事医疗行业软件开发及医疗健康网站开发和运营的高科技企业。网站开发和运营的高科技企业。n公司成立于公司成立于2005年，历经四年的发展，公司积累年，历经四年的发展，公司积累了丰富的医疗行业信息化产品研发经验，公司现了丰富的医疗行业信息化产品研发经验，公司现有员工有员工20多人，其中本科学历以上人员占多人，其中本科学历以上人员占80%，配备了专业软件开发工程师配备了专业软件开发工程师
10、8人，高级软件开发工人，高级软件开发工程师程师5人，公司人员平均年龄人，公司人员平均年龄27岁。岁。n主要产品和服务：医疗行业软件开发（主要产品和服务：医疗行业软件开发（医院感染医院感染监测及数据直报系统监测及数据直报系统）、医疗健康门户）、医疗健康门户网站及办网站及办公平台公平台开发、健康门户网站运营及网络营销。开发、健康门户网站运营及网络营销。四、系统解决方案四、系统解决方案医院感染监测医院感染监测系统解决方案系统解决方案直报系统直报系统(提供监测方法的提供监测方法的权威指导，手工权威指导，手工录入数据，自动统录入数据，自动统计分析数据计分析数据)企业版企业版(自动获取数据，自动获取数据，
11、在线监测，主动在线监测，主动提示干预，自动统提示干预，自动统计分析数据计分析数据)网上办公、网上办公、QQ群、群、院感论坛院感论坛(获取国内专家团队获取国内专家团队的指导、在线学习、的指导、在线学习、即时沟通即时沟通)深圳宁远科技有限公司 蓝蜻蜓感染管理软件 .3.医院感染监测及数据直报系统医院感染监测及数据直报系统与卫生部医院感染管理培训基地合作开发了全国医院感染数据直报软件，该系统能实现感染病例管理、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、消毒卫生学监测等众多内容，涵盖了医院感染监测全部业务，能实时监测全院医院感染相关数据的情况，提供医院感染监测爆发预警，并进行全国范围、全省
12、范围、全市范围的医院感染数据网络直报，软件推出以来，全国用户数已经超过1000家，全国35%的三级以上医院都是宁远科技的用户。典型用户包括：中南大学湘雅医院、北京大学第一医院、浙江省人民医院、湖南省人民医院、海南省人民医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医院、广州市第一人民医院、广东省人民医院、福建省协和医院等。企业版成功案例南方医院南方医院北京大学深圳医院北京大学深圳医院深圳市罗湖区人民医院深圳市罗湖区人民医院深圳市光明新区公明医院深圳市光明新区公明医院深圳市宝安区龙华人民医院深圳市宝安区龙华人民医院深圳市中医院深圳市中医院。蓝蜻蜓院感企业版n实时监控，在线监测，及时报
13、病，杜绝漏报；实时监控，在线监测，及时报病，杜绝漏报；临床医生可以在写病例的时候迅速报告感染疑似病例，同时将易感因素，标本送检、细菌培养等情况自动报告。院感科可以根据可能感染条件及易感因素等主动搜索感染疑似病例，发现临床医生可能漏报的病例。针对疑似病例，可在线查看该病例的详细记录，包括医嘱、手术、检验、病程、护理、体温等。蓝蜻蜓院感企业版n主动预警，干预提示主动预警，干预提示n 临床医生上报病例后，马上会在院感科的电脑上弹提示信息，及时查看病例；n 医生对病人下了侵入性操作的医嘱后，在院感科的电脑上也会弹出提示信息，便于及时跟踪该病人的情况，必要时干预该项操作；n 抗菌药物分线管理的应用，可以
14、在一定程度上防止临床医生滥用抗菌药物；蓝蜻蜓院感企业版n大大节省成本大大节省成本 传统的院感监测通常是坐等临床医生送上来的报告卡，专职人员绝大部分的时间浪费在那些出院病例核查和繁重的数据统计与分析工作上，现在这些都由软件系统辅助完成，以往几个人的工作量现在仅需要几分钟，开展监测越全面就越省钱。n 投入一个护士一年的成本，即可节省每年至少五个人的工作量，一年以后，软件成本下降90%，而人力成本则至少不会下降。n 一次投资，长远受益。其它系统数据接口HISCISLIS质控中心本地院感数据库院内业务处理子系统院内业务处理子系统 感染病例监测感染病例监测 高危因素监测高危因素监测 微生物监测微生物监测
15、 抗菌药物管理抗菌药物管理 暴发预警等等暴发预警等等院感科业务应用网络直报质控中心业务处理系统质控中心业务处理系统 其它基本功能其它基本功能 区域爆发预警等等区域爆发预警等等 区域感染数据查询区域感染数据查询 区域统计分析报表等区域统计分析报表等其它科室业务应用质控中心业务应用蓝蜻蜓院感企业版n病例上报卡；病例上报卡程序安装在临床医生工作站上，代替传统的纸质上报卡。在企业版的病例上报卡程序中，临床医生只需要输入病人的住院号就可以调出整份病例的信息（包括病原学送检的情况），再填写一下感染情况和易感因素就可以了，感控科只需要确认该病例是否为感染病例即可。这样不仅可以省掉人为收集上报卡、重复录入病例
16、数据等工作量，还可以让感控科人员在第一时间收集到上报的病例信息。蓝蜻蜓院感企业版n收集病例卡；有的新的上报卡时进入系统时自动提示，并在收集上报卡窗口可以集中处理或修改报告卡，并可直接查看病人详细信息 蓝蜻蜓院感企业版n前瞻性前瞻性 可辅助开展抗菌药物使用目的、联合用药情况、治疗性用药送检率等监测，自动完成用药数据的收集，对于全院抗菌药物合理性用药有很强的指导作用。ICU重症病人监测可自动获取每天的监护日志，让感控人员能轻松掌握重症病人的情况，及时进行必要的干预 外科手术监测可自动提取每天的外科手术情况，及时掌握切口愈合情况蓝蜻蜓院感企业版n疑似病例搜索模块；疑似病例搜索模块能实时从医院所有病历
17、中搜索出医院感染疑似病例，大大缩小要查阅病例的范围，极大提高工作效率。搜索条件包括：体温单变化情况、白细胞升高情况，生化、微生物等检验情况；病程诊断/病案首页记录（何种诊断可能存在感染也由用户自己设置）；介入操作的病例（哪些介入操作可能存在感染可由用户设置）等等。搜索出疑似病例后，感染管理人员可以针对这些疑似病例进行重点排查，既提高了感染科工作效率，又能有效防止感染漏报。蓝蜻蜓院感企业版抗菌药物监测抗菌药物监测 医院感染管理软件企业版提供强大的抗菌药物管理接口，详见如下：全院抗菌药物使用情况：每天都会自动进行一次全院抗菌药物使用情况的数据提取，并且自动分析抗菌药物的联合用药情况，感控科人员直接
18、去打印抗菌药物的使用率、联合用药情况报表即可，录入工作量为零！另外还可以按科室统计用药量排行，按医生统计用药量排行，按药品统计医生使用量排行等报表；蓝蜻蜓院感企业版n抗菌药物分线管理抗菌药物分线管理 根据抗菌药物分线使用及分级管理办法，将医生按职称分为三级，抗菌药物也分为一、二、三线，对应的医生可以使用对应级别及以下级别的抗菌药物，如果医生在临床医生工作站中下医嘱时超越了权限，系统会自动提示医生越权用药，医生继续用药的情况后将会在越权使用抗菌药物的报表中统计出来；蓝蜻蜓院感企业版n微生物实时监测及预警微生物实时监测及预警 系统不仅可以统计出院感的病原菌耐药情况，还可以自动从检验科统计出全院所有
19、的病原菌耐药情况，并将结果以30,50%,70%,90%等级别以不同颜色进行警示，还可以支持针对某种菌，某个科室进行统计；即直接进行多重耐药菌的强大分析 蓝蜻蜓院感企业版n手术切口实时监测手术切口实时监测蓝蜻蜓院感企业版n快速开展现患率调查快速开展现患率调查蓝蜻蜓院感企业版n准确、科学准确、科学n 传统的医院感染监测使用的是回顾性调查，这样监测的结果通常与感染发生的时间是脱节的，也就是说病人出院时我们才可以了解到病人的感染情况，有的病例当我们查阅时，与发生感染的时间会相差几个月！花费了大量的时间收集到的监测资料,和所谓的分析与对策永远是过去式，不但不能说明问题，有时甚至会产生误导。n 本软件系
20、统可实时监测当前在院病人，提高临床感染诊断水平；提高感染病例病原学送检率；提升感染管理专职人员的威信，拉近了感染管理专职人员与临床科室医师的距离。ICU重症监护日志每天自动提取重症监护日志每天自动提取蓝蜻蜓院感企业版nHISnLISnCIS院内相关系统基础案例医院感染管理网上办公平台n为全国院感专职人员提供了一个集办公、学习、交流于一体的网上平台 公文收发、感染控制视频大讲堂、培训会议在线报名、院感杂志、现患率调查、血液透析调查、感染暴发报告、资料共享、在线考试等。再结合三十多个医院感染管理QQ群，以及院感网论坛，卫生部医院感染管理培训基地及全国各地的专家可在线为院感人员进行培训与指导。我们的
21、优势n专业专业：从：从2005年至今，以医院感染监测为核心，与卫生年至今，以医院感染监测为核心，与卫生部医院感染管理培训基地为合作伙伴，专注于院感软件系部医院感染管理培训基地为合作伙伴，专注于院感软件系统的开发，已发展为国内最大的院感软件系统供应商。统的开发，已发展为国内最大的院感软件系统供应商。n权威权威：软件实现的是管理者的思想，与卫生部培训基地的：软件实现的是管理者的思想，与卫生部培训基地的合作，融合了国内数十位顶级专家的智慧，打造出了国内合作，融合了国内数十位顶级专家的智慧，打造出了国内最权威的院感软件产品。最权威的院感软件产品。医院感染管理是一项非常复杂也非常棘手的工作，同医院感染管理是一项非常复杂也非常棘手的工作，同时也是一项非常重要非常致命的工作，不容忽视。宁远科时也是一项非常重要非常致命的工作，不容忽视。宁远科技的院感产品可以为广大医院解决如下问题：技的院感产品可以为广大医院解决如下问题：1、打造了全院相对健全的感染监测机制，风险系数大大、打造了全院相对健全的感染监测机制，风险系数大大 降低！降低！2、为医院节省了大量的人力成本！、为医院节省了大量的人力成本！3、是感控人员的得力助手，高效、省心、省力！、是感控人员的得力助手，高效、省心、省力！最后的话最后的话谢 谢！
