1、突发事件突发事件应急预案应急预案武警医院一内科：周菲武警医院一内科：周菲Company Logo 事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。魏王问名医扁鹊说：魏王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？到底哪一位最好呢？扁鹊答：扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。长兄最好，中兄次之，我最差。文王再问：文王再问：“那么为什么你最出名呢？那么为什么你最出名呢？扁鹊答：扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出
2、去；人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。全国。Company Logo 制定应急预案的目的制定应急预案的目的:人无远虑、必有近忧。人无远虑、必有近忧。为了有效预防、及时控制和消除突
3、发事为了有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，保障我们生命安全，维护正常件的危害，保障我们生命安全，维护正常工作次序。工作次序。Company Logo 护理突发事件处理流程护理突发事件处理流程灾害、群伤事件发生：灾害、群伤事件发生：值班护士：准备药品设备参与抢救，通知总值班护士：准备药品设备参与抢救，通知总值班、医生、科主任及护士长值班、医生、科主任及护士长医生、科二线护士、护理部组织应急分队等医生、科二线护士、护理部组织应急分队等到达抢救现场到达抢救现场Company Logo 护理处理投诉流程护理处理投诉流程护士接到投诉：护士接到投诉：听取投诉内容，安听取投诉内容，安抚患者，解决投诉问
4、抚患者，解决投诉问题，不满意，报告科题，不满意，报告科主任及护士长。主任及护士长。Company Logo 火灾处理流程火灾处理流程 发生火灾立即通知保卫科或者总值班，马发生火灾立即通知保卫科或者总值班，马上开通楼道两侧通道，紧急疏散患者到安全上开通楼道两侧通道，紧急疏散患者到安全地方，积极扑救，尽快撤出易燃易爆物品，地方，积极扑救，尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备、资料。无法扑救积极抢救贵重物品、设备、资料。无法扑救立即拨打立即拨打119Company Logo 泛水处理流程泛水处理流程发生泛水：查找泛水原因，积极采取措施，发生泛水：查找泛水原因，积极采取措施，通知电工班通知电工
5、班29372；或总值班；或总值班29000，协助，协助维修人员，保持环境清洁维修人员，保持环境清洁注：地面潮湿，显眼处放上注：地面潮湿，显眼处放上“注意防滑注意防滑”的的黄色警示牌，提醒患者防止跌倒黄色警示牌，提醒患者防止跌倒Company Logo 停水和突然停水处理流程停水和突然停水处理流程接停水通知：准备水源，向患者做好解释工接停水通知：准备水源，向患者做好解释工作作突然停水：与电工班联系查询原因，夜间报突然停水：与电工班联系查询原因，夜间报告总值班，必要时报告相关领导，向患者告总值班，必要时报告相关领导，向患者做好解释工作做好解释工作Company Logo 失窃失窃 讨论：讨论：某患
6、者在办入院手续时，手机放在护士某患者在办入院手续时，手机放在护士站台面上，护士给她测完生命体征，及首站台面上，护士给她测完生命体征，及首次评估后，送患者回到房间不到次评估后，送患者回到房间不到1分钟，她分钟，她说自己的手机不见了，你做为首次接诊的说自己的手机不见了，你做为首次接诊的责任护士，你该怎么做？责任护士，你该怎么做？Company Logo 失窃处理流程失窃处理流程 入院时向患者介绍安全知识，告知其保管好入院时向患者介绍安全知识，告知其保管好贵重物品与现金，发现可疑人员进行询问。贵重物品与现金，发现可疑人员进行询问。发生失窃时，做好现场保护工作，通知保卫发生失窃时，做好现场保护工作，通
7、知保卫科科29521；总值班；总值班29000，协助做好侦破工，协助做好侦破工作。作。Company Logo 停电停电 讨论：讨论：在你单独值夜班的期间，突然停电，而在你单独值夜班的期间，突然停电，而这期间，科室有着好几位病情危重的患者，这期间，科室有着好几位病情危重的患者，这时候该思考什么？做那些事情这时候该思考什么？做那些事情?Company Logo 停电和突然停电处理流程停电和突然停电处理流程接停电通知：备好应急灯，准备动力电器的应急方接停电通知：备好应急灯，准备动力电器的应急方案案突然停电：开启应急灯，采取措施保证抢救仪器的突然停电：开启应急灯，采取措施保证抢救仪器的运转（上呼吸机
8、使用急救球囊，通知医生，加强运转（上呼吸机使用急救球囊，通知医生，加强巡视病房，调整患者呼吸，遵医嘱给药随时处理巡视病房，调整患者呼吸，遵医嘱给药随时处理紧急情况，与电工班、总值班联系，尽快恢复供紧急情况，与电工班、总值班联系，尽快恢复供电，安抚患者，来电后重新调整、应用呼吸机，电，安抚患者，来电后重新调整、应用呼吸机，安抚患者，注意防火、防盗。安抚患者，注意防火、防盗。Company Logo 猝死猝死 讨论：在巡视病房的时候，发现一患者讨论：在巡视病房的时候，发现一患者突然呼吸心跳骤停，你该怎么做？突然呼吸心跳骤停，你该怎么做？Company Logo 患者发生猝死处理流程患者发生猝死处理
9、流程猝死：猝死：首先，判断有无生命迹象，立即行心肺首先，判断有无生命迹象，立即行心肺复苏，同时马上通知医生，按医嘱继续抢复苏，同时马上通知医生，按医嘱继续抢救，记录抢救过程救，记录抢救过程Company Logo 自杀自杀讨论：当班时，碰到患者自杀，你该如何处讨论：当班时，碰到患者自杀，你该如何处理理?Company Logo 患者自杀处理流程患者自杀处理流程发现患者有自杀倾向：报告护士长及管床医生，没发现患者有自杀倾向：报告护士长及管床医生，没收危险物品，通知家属收危险物品，通知家属24h看护，查找原因，做看护，查找原因，做好防护，详细交接班，密切观察患者心理变化，好防护，详细交接班，密切观
10、察患者心理变化，做好心理护理做好心理护理患者自杀：通知医生，立即抢救，保护现场，通知患者自杀：通知医生，立即抢救，保护现场，通知医务处或总值班及家属，配合做好有关部门调查医务处或总值班及家属，配合做好有关部门调查工作，做好记录，做好家属安慰工作工作，做好记录，做好家属安慰工作Company Logo 患者躁动处理流程患者躁动处理流程发生躁动：发生躁动：及时通知医生，寻找躁动原及时通知医生，寻找躁动原因，密切观察患者病情，保持呼因，密切观察患者病情，保持呼吸道通畅，家属沟通，专人看护，吸道通畅，家属沟通，专人看护，实施保护性约束，密切观察病情实施保护性约束，密切观察病情变化，加强生活护理，保持环
11、境变化，加强生活护理，保持环境安全安全Company Logo 患者化疗药物外渗处理流程患者化疗药物外渗处理流程发现药物外渗：发现药物外渗：立即停止用药，了解药物性质，评估渗液，立即停止用药，了解药物性质，评估渗液，通知医生与护士长，遵医嘱进行皮下封闭，通知医生与护士长，遵医嘱进行皮下封闭，24小小时禁止热敷，局部冷敷，严重时用时禁止热敷，局部冷敷，严重时用33%硫酸镁或硫酸镁或中药外敷，抬高患肢，严密观察患者皮肤，做好中药外敷，抬高患肢，严密观察患者皮肤，做好心理护理，记录过程，填写心理护理，记录过程，填写药物外渗护理单药物外渗护理单，上报护理部上报护理部Company Logo 患者坠床、
12、跌倒处理流程患者坠床、跌倒处理流程患者不慎坠床、跌倒：患者不慎坠床、跌倒：立即测量生命体征，评估损伤程度，妥善安置立即测量生命体征，评估损伤程度，妥善安置患者，通知医生，进行必要的检查（如患者，通知医生，进行必要的检查（如X线等），线等），按医嘱处理，做好记录，向上级部门汇报按医嘱处理，做好记录，向上级部门汇报Company Logo 患者外出或者外出不归处理流程患者外出或者外出不归处理流程入院时交待住院须知，告知患者住院期间不允许私入院时交待住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，加强巡视，减少外出机会自外出，加强巡视，减少外出机会发现外出：报告护士长，通知管床医生，与家属取发现外出：报告
13、护士长，通知管床医生，与家属取得联系，必要时通知总值班，外出不归，贵重物得联系，必要时通知总值班，外出不归，贵重物品交保卫科品交保卫科Company Logo 输液反应输液反应讨论：责任护士在巡视病房时，发现平时生讨论：责任护士在巡视病房时，发现平时生命体征、病情都平稳的一位患者，输液时命体征、病情都平稳的一位患者，输液时突然出现浑身寒战、心慌、出冷汗不适，突然出现浑身寒战、心慌、出冷汗不适，有可能出现了输液反应，做为当班护士，有可能出现了输液反应，做为当班护士，你该怎么做？你该怎么做？Company Logo 患者出现输液反应处理流程患者出现输液反应处理流程发现患者出现输液反应：发现患者出现
14、输液反应：立即更换液体及输液器，保留静立即更换液体及输液器，保留静脉通路，报告管床医生及护士长，脉通路，报告管床医生及护士长，遵医嘱给药，必要时配合医生进遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救，记录患者生命体征及抢行抢救，记录患者生命体征及抢救过程，填写输液反应登记表，救过程，填写输液反应登记表，及时向护理部报告，必要时启动及时向护理部报告，必要时启动封存反应标本的程序封存反应标本的程序Company Logo 患者出现输血反应处理流程患者出现输血反应处理流程发生输血反应，立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水，发生输血反应，立即停止输血，更换输液器，改换生理盐水，报告医生及护士长报告医生及护士长
15、病情危重：准备好抢救物品，配合医生紧急救治，必要时给病情危重：准备好抢救物品，配合医生紧急救治，必要时给予吸氧，保存血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一予吸氧，保存血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检，加强巡视做好抢救记录，填写输血反应报告，上起送检，加强巡视做好抢救记录，填写输血反应报告，上报护理部报护理部一般过敏反应：应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰一般过敏反应：应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑，填写输血反应报告，上报护理部患者，减少患者焦虑，填写输血反应报告，上报护理部Company Logo 患者导管滑脱处理流程患者导管滑脱处理流程发生导管滑脱：
16、发生导管滑脱：低危：检查、处理患者，必要时通知医生并配合医生进行处低危：检查、处理患者，必要时通知医生并配合医生进行处理和记录理和记录中危：通知医生，并配合医生进行处理和记录中危：通知医生，并配合医生进行处理和记录高危：通知护士长，科室内部处理，进行要因分析，提出预高危：通知护士长，科室内部处理，进行要因分析，提出预防、整改措施，上报护理部，进行分析，责任认定，护理防、整改措施，上报护理部，进行分析，责任认定，护理部备案部备案Company Logo 针刺伤针刺伤讨论：当班护士，在给某位精神异常的患者讨论：当班护士，在给某位精神异常的患者进行静脉采血时，患者出现了躁动，带血进行静脉采血时，患者
17、出现了躁动，带血的针头不小心把自己扎伤了，她该如何处的针头不小心把自己扎伤了，她该如何处理针刺伤？理针刺伤？Company Logo 医护人员发生针刺伤处理流程医护人员发生针刺伤处理流程发生针刺伤：发生针刺伤：立即挤出针眼血，用肥皂水、流动水清洗，并消毒，立即挤出针眼血，用肥皂水、流动水清洗，并消毒，向院感科护理部报告，填写针刺伤登记表，若被传染病患向院感科护理部报告，填写针刺伤登记表，若被传染病患者所污染的锐器所伤，在者所污染的锐器所伤，在24h内抽血查相应的项目，与患内抽血查相应的项目，与患者血液进行对比，刺伤后者血液进行对比，刺伤后1、3、6个月分别进行复查，追个月分别进行复查，追访访C
18、ompany Logo 患者发生压疮处理流程患者发生压疮处理流程 院外带入（含新发现）：院外带入（含新发现）：填写压疮报表，责任护士予压疮危险因素评估，填写压疮报表，责任护士予压疮危险因素评估，24h内报病区护士长及科护士长，压疮面积在内报病区护士长及科护士长，压疮面积在3*3cm或难以愈或难以愈合的创面需报压疮小组会诊，制定压疮治疗护理计划合的创面需报压疮小组会诊，制定压疮治疗护理计划Company Logo 所有的制度，都是为了我们有一个安所有的制度，都是为了我们有一个安全的工作环境，是用来保障我们护士的，全的工作环境，是用来保障我们护士的，当突发事件真的发生的时候，我们可以启当突发事件真的发生的时候，我们可以启动这些应急预案，确保有序、有效的组织、动这些应急预案，确保有序、有效的组织、实施各项应对措施，力争把损失和不利影实施各项应对措施，力争把损失和不利影响降低到最低。响降低到最低。Company Logo 课后小习题课后小习题1.1.工作中，患者突然出现输液反应，该如何工作中，患者突然出现输液反应，该如何处理？处理？Company Logo
