1、动物内科学动物内科学（家畜内科学（家畜内科学 兽医内科学）兽医内科学）第一章 动物内科学绪论1定义： 家畜内科学(Domestic animal medicine)是研究家畜非传染性内部器官疾病为主的一门综合性临床学科，运用系统的理论及相应的诊疗手段，研究疾病的发生与发展规律、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治等的理论与临床实践问题。 2 内容：普通病（消化、呼吸、心血管、泌尿、神经、血液及造血器官、内分泌、皮肤病 ）、营养代谢病、中毒病、遗传性疾病。教材中约200个病。 疾病发生的原因（病因），疾病发生的机理 ，临床症状、病理剖检变化和组织学病理变化 ，疾病的防治。 主要包括 主要包括：
2、： 1.器官系统疾病 2.营养代谢疾病 （nutritional and metabolic disease） 3.中毒性疾病 （toxicosis） 4.应激性疾病 5.免疫与遗传性疾病 6.胚胎与幼畜疾病动物内科学绪论 动物内科学研究方法研究三大特点：深入性、综合性、先进性。研究方法的类型： 分子水平、细胞水平、组织器官水平、整体水平、群体水平。动物内科学绪论 动物内科学的发展趋势动物内科学的发展趋势 1.分子生物学手段广泛运用。 2.环境性疾病与营养代谢性疾病被广泛关注。3.伴侣动物、经济动物疾病地位上升。 4.新技术 、多学科交叉已成发展趋势。 动物内科学绪论 学好兽医内科学建议： 1
3、.理论联系实践。 2.加强新理论新知识学习。 3.扎实基础知识。Digital RadiographyEndoscopyUltrasoundVideo Otoscope总论 主要参考书和有关的网站参考书和有关的网站主要参考书参考书: 1、兽医内科学 布拉德主编 2、兽医内科学 游德尔著 3、家畜特殊病理学和治疗学 胡体拉等著 4、兽医内科学 倪有煌,李毓义主编（农业出版社） 5、兽医内科学 郭定宗.高等教育出版社,2010 5、兽医内科学 王小龙.农业出版社总论 6、乳牛疾病学 中国奶牛学会（农业出版社） 7、小动物疾病 陈家璞主编（中国农大） 8、动物中毒病及毒理学 王健华主编（天则出版社）
4、 9、养犬与犬病 白景煌主编（科技出版社）2001 10、动物营养代谢病和中毒病 王宗元主编 （中国农业出版社） 总论有关的网站有关的网站: http:/www.ivis.org/ http:/ http:/ http:/www.acvim.org/wwwfp/jvim/JVIM.htm 崔步瀛，兽医学家，农业教育家。我国现代家畜内科学及兽医临床诊断学奠基人。毕生从事家畜内科学教学工作。在我国首次主讲家畜内科学和诊断学，并招收了兽医学研究生。创建兽医临床化验室，培养了大批兽医人才，为陆军兽医学校的建设和我国马匹疾病防治作出了重要贡献。 动物内科学绪论 要求： 大家多参加实践，将学到的理论知识运
5、用到实践中去。 病性要清楚，机理要明白，症状及诊断和治疗要掌握，同时查阅各种期刊杂志，了解最新进展。总论 讲述中主要以大动物为主，穿插重要的小动物疾病，以反刍动物为主，兼顾马属动物。时间少，任务重，希望同学们鼓足精神认真学习，刻苦实践。思考题 什么是家畜内科学？ 如何学好家畜内科学？第二章第二章 消化器官疾病消化器官疾病 1 1 概述概述2 2 口腔口腔 唾液腺唾液腺 咽和食管疾病咽和食管疾病 2.1 2.1 口炎口炎2.2 2.2 咽炎咽炎2.3 2.3 食管阻塞食管阻塞 3 3 反刍动物前胃疾病反刍动物前胃疾病 3.1 3.1 前胃弛缓前胃弛缓3.2 3.2 瘤胃积食瘤胃积食 3.3 3.
6、3 瘤胃臌胀瘤胃臌胀 3.4 3.4 创伤性网胃腹膜炎创伤性网胃腹膜炎 3.5 3.5 瓣胃阻塞瓣胃阻塞 4 4 反刍动物皱胃疾病反刍动物皱胃疾病 4.1 4.1 皱胃阻塞皱胃阻塞 4.2 4.2 皱胃变位皱胃变位 4.3 4.3 皱胃炎皱胃炎 5 马属动物胃肠性疾病马属动物胃肠性疾病5.1 5.1 急性胃扩张急性胃扩张 5.2 肠阻塞肠阻塞5.3肠臌气肠臌气 5.4肠变位肠变位 5.5肠痉挛肠痉挛6 猪胃肠疾病猪胃肠疾病-肠便秘肠便秘 7 其它胃肠疾病其它胃肠疾病7.17.1胃肠炎胃肠炎 7.27.27.37.3胃肠卡他胃肠卡他8 8 肝脏疾病肝脏疾病-急性实质性急性实质性肝炎肝炎 9 9
7、腹膜疾病腹膜疾病 9.1腹膜炎腹膜炎9.2腹腔积液腹腔积液 概概 论论 1 消化系统的解剖生理：消化系统包括口腔及其相关器官、食管、反刍动物的前胃、各种动物的真胃、肝脏、胰脏、小肠、大肠和肛门。沿消化道分布的淋巴组织和腹膜都与许多胃肠疾病有着密切的关系。 2消化系统的功能：消化系统的主要功能包括采食、咀嚼和吞咽，贮存食物和水分，分泌消化液，消化食物，吸收营养成分，维持体液及电解质平衡，排出废物。这些功能可分为四大类，即消化功能、吸收功能、运动功能和排泄功能。 消化系统图概概 论论 3 消化系统的机能障碍：3.1 运动机能障碍，表现为运动过强：腹泻； 腹痛； 运动过弱：便秘，积食；扩张：胃扩张，
8、胀气；3.2 分泌机能障碍：消化液中酶的缺乏，多见于幼畜。3.3 消化机能障碍：反刍兽口服抗生素后瘤胃微生物被杀。3.4 吸收机能障碍：蠕动过强，吸收就减少。3.5 自体中毒：如酸中毒。概概 论论4 消化系统的机能障碍的表现形式：饮食欲减退或废绝，采食与咀嚼异常，吞咽困难，唾液分泌减少或过多、呕吐、反刍与嗳气减少或停止、腹泻、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、里急后重,消化功能减退、脱水、休克等。 5消化系统检查 根据完整而确切的病史和临床检查，对大多数患消化系统疾病的病例可作出诊断。临床和实验室检查包括：概概 论论 视诊，可以观察到采食、咀嚼、吞咽和咽下的状况，口腔变化以及腹围大
9、小。 触诊，腹壁触诊和直肠检查，可以判定腹腔脏器的形状、硬度、大小和位置；反刍动物瘤胃蠕动的力量、频率、持续时间和胃内容物的性质；冲击式触诊，通过腹腔脏器离开和回到腹壁来判定其性质和大小以及有无回击波或振水音，以判定胃肠或腹腔内有无积液。 叩诊腹壁有无鼓音，以确定胃肠有无臌气。概概 论论 听诊胃肠蠕动音的强弱、频率和持续时间，判断胃肠运动情况。 胃和食管探诊，可以判定食管有无阻塞、狭窄或胃扩张的性质。 粪便检查，可评价粪便的量、形状、颜色、有无黏液、血液、纤维蛋白膜、未消化的饲料颗粒等；必要时，可作粪便的细菌培养和病毒分离。 概概 论论 内窥镜检查食管、胃、结肠和直肠的黏膜表面，可判定这些器官
10、有无炎症、溃疡、肿瘤等。对于诊断不确切或手术治疗的病例可作剖腹探查及取材进行活检。此外X射线检查和B型超声波检查可以诊断中、小动物的肠阻塞、肠变位、食管阻塞、胆结石等疾病；X射线检查还可以判定牛创伤性网胃腹膜炎的金属异物的形状、位置等。 凝胶消化试验，可以检查粪便中有无蛋白分解酶；纤维素消化试验，则可检查瘤胃内微生物的活性。显微镜检查粪便，可了解有无寄生虫；有无脂肪滴或中性脂肪（苏丹染色法）是检查小动物是否患脂肪痢的敏感方法；直肠或结肠黏液涂片（瑞氏染色法）可检查粪内有无白细胞、脓细胞，以判断肠道有无炎症。腹腔穿刺液的检查可以判定是漏出液还是渗出液。一、口一、口 炎（炎（Stomatitis）
11、 病性：口炎是口腔黏膜或深层组织炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、舌炎、唇炎等。临床上以流涎、采食、咀嚼障碍为特征。 口炎按其炎症性质可分为卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎、蜂窝织炎性口炎、丘疹性口炎等，其中以卡他性口炎、水疱性口炎和溃疡性口炎较为常见。口炎在各种家畜都有发生，而以马、牛、犬、猫最为常见。 口炎的病因 主要病因有：（1）机械性刺激：采食粗硬、有芒刺或刚毛的饲料，或者饲料中混有玻璃、铁丝等以及不正确地使用口衔、开口器或锐齿直接损伤口腔黏膜；（2）化学性刺激：刺激性或腐蚀性药物（如水合氯醛、稀盐酸等）或长期服用汞、砷和碘制剂可导致口炎的发生；抢食过热的饲料或灌服过热的药液
12、；采食有毒植物、重金属（铅汞）等 （3）物理性刺激：采食过热饲料或冰冻饲料；（4）生物因素：细菌、病毒、霉败饲料；（5）继发性：咽喉炎、痘病、新城疫等。口炎的症状(1)1 任何一种类型的口炎，都具有采食、咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼；流涎，口角附着白色泡沫；口黏膜潮红、肿胀、疼痛、口温增高等共同症状。每种类型的口炎还有其特有的临床症状。2 卡他性口炎：口黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑；舌苔为灰白色或草绿色。重剧病例，唇、齿龈、颊部、腭部黏膜肿胀甚至发生糜烂，大量流涎。口炎的症状(2) 3 水疱性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的
13、粟粒大至蚕豆大的透明水疱，24d后水疱破溃形成鲜红色烂斑。间或有轻微的体温升高。 4 溃疡性口炎：首先表现为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。12d后，病变部变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死。炎症常蔓延至口腔其它部位，导致溃疡、坏死甚至颌骨外露；流涎，混有血丝带恶臭。 注意注意：牛，马 因异物损伤口腔黏膜，流涎混有血液，局部红肿。口炎的症状(3)口炎的症状(4)厌氧菌引起的马坏疽性口炎口炎的诊断（1） 口腔炎，诊断不难，关键要与其它疫病区别。如，唾液腺炎，咽炎、食管阻塞、农药中毒、 有机磷亚硝酸盐中毒等。都有流涎和采食下降现象。注意临床鉴别诊断。 在临床还要注意与下列传染性疫病做鉴别
14、。 1.牛，马传染性水泡性口炎，病毒性疾病，黏膜发生水泡。呈地方性流行性，蹄肢之间也有水泡形成。 2.猪水泡病，只有猪易得，病毒性疾病，呈地方性流行，体温升高，精神沉郁，舌，颊，唇，硬腭以及口角和发生水泡蹄肢之间。3.口蹄疫，常见于偶蹄兽，病毒病，口黏膜，舌背和蹄爪间发生水泡，大量流涎，发热，食欲不振，迅速传播蔓延。4.牛恶性卡他热，是一种散发得病毒性传染病，表现高热稽留，全身水肿，淋巴结肿大头眼症状明显（浓性分泌物，视觉丧失）伴口炎。5.犬瘟热，猫细小病毒等传染病，流涎，也具有一定口黏膜炎性反应。口炎的诊断（2）口炎的防治（1）原则：消除病因，加强护理，净化口腔，收敛和消炎。措施：1 消除病
15、因：2 加强护理：给予病畜柔软而易消化的饲料，以维持其营养。对于不能采食或咀嚼的动物，应及时补糖输液，或者经胃导管给予流质食物。口炎的防治（2）3 净化口腔、消炎、收敛：可用1%食盐水或2%硼酸溶液，0.1%高锰酸钾溶液洗涤口腔；不断流涎时，则用1%明矾溶液或1%鞣酸溶液，0.1%氯化苯甲烃铵溶液，0.1%黄色素溶液冲洗口腔。溃疡性口炎，病变部可涂擦10%硝酸银溶液后，用灭菌生理盐水充分洗涤，再涂擦碘酊甘油（5%碘酊1份、甘油9份）或2%硼酸甘油，1%磺胺甘油于患部；并肌肉注射核黄素和维生素C。重剧口炎，除口腔的局部处理外，还应使用磺胺类药物或抗生素。口炎的防治（3）4 中兽医称口炎为口舌生疮
16、，治以清火消炎，消肿止痛为主。牛、马宜用青黛散：青黛15g，薄荷5g，黄连、黄柏、桔梗、儿茶各10g，研为细末，装入布袋内，在水中浸湿，噙于口内，给食时取下，吃完后再噙上，每日或隔日换药一次；也可在蜂蜜内加冰片和复方新诺明（SMZ+TMP）各5g噙于口内。5 预防 搞好平时的饲养管理，合理调配饲料，防止尖锐的异物、有毒的植物混于饲料中；不喂发霉变质的饲草、饲料；服用带有刺激性或腐蚀性的药物时，一定按要求使用；正确使用口衔和开口器；定期检查口腔，牙齿磨灭不齐时，应及时修整。 邹越，中国时代之声演讲团荣誉团长、首席演讲家。大型校园演讲让生命充满爱原创人。获得大量社会荣誉，全国多所大学客座教授，80
17、多所中小学荣誉校长、200多所中小学德育顾问。二、食管阻塞二、食管阻塞（Oesophageal Obstruction） 病性：食管阻塞（食道梗阻、梗塞），俗称“草噎”，是动物吞食食块或异物突然阻塞于食管所致的一种严重食管疾病。临床上常以突然发生吞咽障碍、不安和流涎为特征。 按阻塞程度分为完全阻塞与不完全阻塞；按阻塞部位分为颈部食管阻塞、胸部食管阻塞、腹部食管阻塞。本病常见于牛、马、猪和犬，羊偶尔发生。食管阻塞的病因食管阻塞的病因 原发性：牛采食未切碎的萝卜、甘薯、甜菜、苹果、西瓜皮、玉米穗、大块豆饼、花生饼等时，因咀嚼不充分，吞咽过急而引起，误咽毛巾、破布、塑料薄膜、毛线球、木片或胎衣而发病
18、。 猪和羊多因抢食甘薯、萝卜、马铃薯块、未拌湿均匀的粉料，咀嚼不充分就吞咽而引起。猪采食混有骨头、鱼刺的饲料，常发生食管阻塞。 犬多见于群犬争食软骨、骨头和不易嚼烂的肌腱而引起。幼犬常因嬉戏，误咽瓶塞、煤块、小石子等异物而发病。继发性：食管阻塞，常继发于食管狭窄或食管憩室、食管麻痹、食管炎等疾病。 食管阻塞的症状（食管阻塞的症状（1 1） 共同症状是采食中突然发病，停止采食，恐惧不安，头颈伸展，张口伸舌，大量流涎，呈现吞咽动作，呼吸急促。颈部食管阻塞时，外部触诊可感阻塞物；胸部食管阻塞时，在阻塞部位上方的食管内积满唾液，触诊能感到波动并引起哽噎运动。用胃导管进行探诊，当触及阻塞物时，感到阻力，
19、不能推进。X射线检查：在完全性阻塞时，阻塞部呈块状密影；食管造影检查，显示钡剂到达该处则不能通过。 食管阻塞的症状（食管阻塞的症状（2 2） 1.牛：瘤胃臌胀及流涎是其特征性症状。臌胀的程度随阻塞的程度及时间而变化，完全性阻塞时，则迅速发生瘤胃臌胀。 2 猪：垂头站立，流涎，时而试图饮水、采食，但饮进的水立即逆出口腔。 3 犬：流涎、干呕和咽下困难。完全性阻塞的病犬采食或饮水后，出现食物反流。部分阻塞时，液体和流质食物可通过食管进入胃。食管阻塞所导致的头颈伸直，有时咳嗽食管阻塞食管阻塞继发瘤胃臌胀Endoscopic view of an esophageal obstruction食管阻塞预
20、后食管阻塞预后 病程及预后应视其阻塞物的性质、阻塞的部位以及治疗的结果而定。 阻塞物，常常由于食管收缩运动，通过呕吐排出或被纳入胃内，经18h即可恢复健康。大块饲料或异物引起的阻塞，经过23d，若不能排出，即引起食管壁组织坏死甚至穿孔，预后不良。 从食管的阻塞部位而言，食管起始部和接近贲门部阻塞，比其它部位的阻塞容易治愈。 食管阻塞的诊断食管阻塞的诊断 1.临床症状 2.食管探诊 3.X线检查食管阻塞的治疗（食管阻塞的治疗（1 1） 食管阻塞的治疗（食管阻塞的治疗（2 2） 咽后食管起始部阻塞时，大家畜装上开口器后，可用徒手取出。颈部与胸部食管阻塞时，应根据阻塞物的性状及其阻塞的程度，采取相应
21、的治疗措施。 解除阻塞，疏通食管：常用排除食管阻塞物的方法有挤压法、下送法、打气法等。食管阻塞的预防食管阻塞的预防 加强饲养管理，定时饲喂，防止饥饿；过于饥饿的牛、马，应先喂草，后喂料，少喂勤添；饲喂块根、块茎饲料时，应切碎后再喂；豆饼、花生饼等饼粕类饲料，应经水泡制后，按量给予；堆放马铃薯、甘薯、胡萝卜、萝卜、苹果、梨的地方，不能让牛、马、猪等家畜通过或放牧，防止骤然采食；施行全身麻醉者，在食管机能未复苏前，更应注意护理，以防发生食管阻塞。三、前胃弛缓三、前胃弛缓（Atony of Forestomach） 病性：前胃弛缓是由各种病因导致前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢
22、，菌群失调，产生大量腐解和酵解的有毒物质，引起消化障碍，食欲、反刍减退，乃至全身机能紊乱的一种疾病。 以舍饲牛常发。前胃弛缓的病因（1） 原发性前胃弛缓又称单纯性消化不良，其病因主要是饲养与管理不当。 1.饲养不当 （1）饲料过于单纯突然发生改变：如长期饲喂一种当变换时； （2）饲料质量低劣：过硬、难消化及变质饲料； （3）饲料营养不全价：缺乏矿物质、微量元素； 前胃弛缓的病因（2）2.管理不当： （1）饲养制度改变：由放牧迅速转变为舍饲或舍饲突然转为放牧； （2）过劳，受寒，圈舍阴暗、潮湿； （3）经常更换饲养员和调换圈舍或牛床； （4）应激：严寒、酷暑、饥饿、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等
23、因素或手术、创伤、剧烈疼痛的影响。 前胃弛缓的病因（3）继发性前胃弛缓： 1.其他消化系统疾病：常继发于口炎、齿病、创伤性网胃腹膜炎、腹腔脏器粘连、瓣胃阻塞、皱胃阻塞等； 2.传染病：牛流行热、结核、布氏杆菌病； 3.寄生虫病：前后盘吸虫病、血孢子虫病和锥虫病等； 4.中毒与营养代谢疾病：骨软症、酮病、中毒； 5.其他：产科病、外科病、治疗用药不当等，乳房炎、子宫内膜炎。前胃弛缓的发病机理 各种不良因素中枢神经功能淆乱血循水平下降ACH释放减少前胃弛缓产生大量酸，PH下降菌群共生关系破坏产生有毒物质和毒素消化道反射性活动受抑制食欲反刍停止。 后果：瓣胃内容物停止阻塞腐败分解酰胺等有害物质前胃更
24、加弛缓 胃内容物腐败分解有毒物质增加肝解毒功能下降自体中毒 肝糖元产生增加酸性产物增加酸中毒或酮血症。前胃弛缓的症状（1）按病情发展过程可分为急性型与慢性型。 急性型：1.采食、反刍减少或停止；2.前胃蠕动减弱或停止，瘤胃内容物一般稀软（呈粥状)；3. 粪便初期干硬、色暗，被覆黏液，后期也有腹泻；4.如果伴发前胃炎或酸中毒时，病情急剧恶化。（呻吟、磨牙，食欲废绝，反刍停止，排棕褐色糊状恶臭粪便；精神沉郁，黏膜发绀，皮温不整，体温下降，脉率增快，呼吸困难，鼻镜干燥，眼窝凹陷。）前胃弛缓的症状（2） 慢性型：通常由急性型前胃弛缓转变而来。 1.病畜食欲不定，发生异嗜；反刍迟缓； 2. 病情弛张，日
25、渐消瘦；被毛光泽，精神沉郁； 3. 瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物黏硬或稀软，肠蠕动音微弱。粪便时干时稀； 4.后期营养不良，症状重剧。前胃弛缓的实验室检查1.瘤胃液pH值下降至5.5以下（正常的变动范围为67）；2.纤毛虫活力降低，数量减少至7.0万/ml左右(正常黄牛为13.9万114.6万/ml)；3.葡萄糖发酵实验，糖发酵能力降低，60min时，产气低于1ml甚至产生的气体仅有0.5ml（正常牛、羊、60min时，产气12ml）；4.瘤胃沉淀物活性实验，其中微粒物质漂浮的时间延长（正常为39min）；5.纤维素消化实验，用系有小金属重物的棉线悬于瘤胃液中进行厌气温浴，棉线被消化断离的时间
26、超过60h（正常为50h左右），显示前胃弛缓，消化不良。 前胃弛缓的预后与诊断 预后 ：若无并发症，采取病因疗法，加强护理，35d内即可康复。若治疗不及时，伴发瓣胃阻塞，预后慎重。继发性前胃弛缓，病情发展与转归，视原发病而定，如由创伤性网胃炎所致的前胃弛缓，预后不良。 诊断： 原发性前胃弛缓的诊断，可以根据病因、症状及实验室检查便可诊断。 但须与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃左方变位、瘤胃积食等疾病进行鉴别。 鉴别诊断1.酮血症，发生产后12个月内母牛，尿中酮体明显增加，呼出气带酮味（烂苹果味）粪便黑油色带黏液。2.创伤性网胃腹膜炎，泌乳减少，姿势异常，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转
27、圈运动，腹壁触诊疼痛反应。3.皱胃变位，奶牛通常于分娩后突然发作左侧肩关节和膝关节的连线与第11肋间交点处听到砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音。4.瘤胃积食，腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色暗。 注意注意：感染中毒，生产瘫痪，变态反应等，也伴发前胃弛缓。瘤胃内容物停滞，但无消化不良，出去病因，即可康复。前胃弛缓的治疗（1） 治疗原则是除去病因，加强护理，增强前胃机能，对症治疗。 措施：1 除去病因：立即停止饲喂发霉变质饲料等饲料。2 加强护理：病初绝食12d（但给予充足的清洁饮水），再饲喂适量的易消化的青草或优质干草。轻症病例可在12d内自愈。3 清理胃肠：为了促进胃肠内容物的运转与排除，可用硫酸钠（
28、或硫酸镁）300500g，鱼石脂20g，酒精50ml，温水600010000ml，一次内服，或用液体石蜡10003000ml、苦味酊2030ml，一次内服。对于采食多量精饲料而症状又比较重的病牛，可采用洗胃的方法，排除瘤胃内容物；洗胃后应向瘤胃内接种纤毛虫。重症病例应先强心、补液，再洗胃。前胃弛缓的治疗（2）4 增强前胃机能：应用“促反刍液”(5%葡萄糖生理盐水注射液5001 000ml,10%氯化钠注射液100200ml,5%氯化钙注射液200300ml,20%苯甲酸钠咖啡因注射液10ml)，一次静脉注射；并肌肉注射维生素B1。此外还可皮下注射新斯的明（牛1020mg, 羊25mg），但病情
29、重剧，心脏衰弱，老龄和妊娠母牛则禁止应用，以防虚脱和流产。5 调节瘤胃内容物的pH值：当瘤胃内容物pH ，宜用氢氧化镁（或氢氧化铝）200300g, 碳酸氢钠50g, 常水适量，牛 一 次 内 服 ； 当 pH ， 宜 用 稀 醋 酸 （ 牛30100ml, 羊510ml）或常醋（牛3001 000ml,羊50100ml），加常水适量，一次内服。继发性臌胀的病牛，可灌服鱼石脂、松节油等制酵剂。前胃弛缓的治疗（3）6 对症治疗： 强心、补液、解毒、消炎。7 中兽医治疗：根据辨证施治原则，对脾胃虚弱，水草迟细，消化不良的牛，着重健脾和胃，补中益气。宜用加味四君子汤：党参100g，白术75g，茯苓7
30、5g，炙甘草25g，陈皮40g，黄芪50g，当归50g，大枣200g，共为末，灌服，每日一剂，连服23剂。 针治：舌底、脾俞、百合、关元俞等穴。 健康牛瘤胃液（48L）灌服。8 继发性前胃弛缓，着重治疗原发病，并配合前胃弛缓的相关治疗，促进病情好转前胃弛缓的预防 注意饲料的选择、保管，防止霉败变质；奶牛和奶羊、肉牛和肉羊都应依据日粮标准饲喂，不可任意增加饲料用量或突然变更饲料；耕牛在农忙季节，不能劳役过度，而在休闲时期，应注意适当运动；圈舍须保持安静，避免奇异声音、光线和颜色等不利因素刺激和干扰；注意圈舍卫生和通风、保暖，做好预防接种工作。执业兽医资格考试学科包括动物解剖与组织胚胎学、动物生理
31、学、动物生物化学、兽医药理学、兽医病理学、兽医微生物学与免疫学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医公共卫生学、兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科与外科手术学、兽医产科学、中兽医学、兽医法律法规等15门学科。 表表2. 2009年执业兽医资格考试内容及方案年执业兽医资格考试内容及方案科目类别科目类别分值分值科目名称科目名称比例比例基础基础科目科目100动物解剖学、组织学与胚胎学动物解剖学、组织学与胚胎学20%动物生理学动物生理学13%动物生物化学动物生物化学12%兽医病理学兽医病理学20%兽医药理学兽医药理学15%兽医法律法规兽医法律法规20%预防预防科目科目100兽医微生物学与免疫学兽医微生物
32、学与免疫学35%兽医传染病学兽医传染病学30%兽医寄生虫学兽医寄生虫学25%兽医公共卫生学兽医公共卫生学10%临床临床科目科目100兽医临床诊断学兽医临床诊断学20%兽医内科学兽医内科学20%兽医外科学与手术学兽医外科学与手术学30%兽医产科学兽医产科学15%中兽医学中兽医学15%综合综合应用应用科目科目100猪疾病猪疾病20%牛羊疾病牛羊疾病25%鸡疾病鸡疾病20%犬猫疾病犬猫疾病30%其他动物疾病其他动物疾病5%四、瘤胃积食四、瘤胃积食（Impaction of Rumen） 瘤胃积食又称急性瘤胃扩张、瘤胃食滞，是反刍动物贪食大量粗劣难消化饲料或容易臌胀的饲料引起瘤胃内容物积滞、前胃机能障
33、碍的疾病，以瘤胃胀满触诊粘硬、胃蠕动音消失为特征。 瘤胃积食的病因1 一次性或长期采食大量富含粗纤维的饲料，如豆秸、稻草、麦秸、甘薯蔓等，且缺乏饮水；2 一次性采食大量适口性好的饲料如小麦、玉米、麸皮等且大量饮水；3 应激影响：惊吓、中毒、运输。4 此外在前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃秘结以及皱胃阻塞等病程中，也常常继发瘤胃积食。 发病机理（1） 大量粗纤维的饲料和精饲料压迫瘤胃黏膜感受器先兴奋后抑制神经、体液调节紊乱瘤胃收缩力量减弱，弛缓、扩张乃至麻痹反射性地引起皱胃幽门痉挛性收缩瘤胃内容物积滞瘤胃积食发病机理（2） 内容物消化吸收下降，消化的环境破坏菌群失调腐败分解旺盛产生大量有毒物质引
34、起瘤胃炎渗透性增强机体积液，脱水牛链球菌大量增殖产酸，PH下降 脱水血浆粘稠影响CO 结合率酸碱平衡失调碱储下降体液调节机能紊乱病情加重呼吸困难，血液循环障碍肝解毒功能下降腐败产物被吸收，引起自体中毒表现兴奋，痉挛，血管扩张，血压下降，循环虚脱。瘤胃积食的症状1. 常在饱食后数小时内发病，病畜不安，目光凝视，拱背站立，回顾腹部或后肢踢腹，不断起卧；2.食欲废绝、反刍停止、嗳气加强；3. 呻吟、流涎，时而呕吐，有腹痛；4.瘤胃蠕动减弱或消失；触诊瘤胃胀满黏硬，腹部膨胀；5. 粪便干硬，色暗；间或发生腹泻。6.呼吸急促，脉细数，后期有自体中毒与脱水症状。瘤胃积食的预后 轻度的瘤胃积食，12d内即可
35、康复。一般病例，经及时治疗，35d后可以痊愈。慢性病例，病情反复，有的暂时好转，而后又加重，病程达7d以上，多因瘤胃高度弛缓，内容物胀满，呼吸困难，血液循环障碍，发生窒息及心力衰竭，预后不良。 诊断诊断 根据病史和临床症状可以确诊。注意与下列疾病鉴别。1.前胃弛缓：食欲反刍减退，瘤胃内容物呈粥状，不断嗳气，并且呈间歇性瘤胃鼓胀。2.急性瘤胃膨胀，病情发展剧烈，腹壁紧张而有弹性扣诊呈鼓音，血液循环障碍，呼吸困难。3.创伤性网胃炎，泌乳减少，姿势异常，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转圈运动，腹壁触诊疼痛反应，周期性瘤胃膨胀。4.皱胃阻塞，瘤胃积液，右下腹部显著膨隆，冲击式触诊，病牛疼痛反应，
36、在左肷部听诊，叩击右侧倒数第一、二肋骨，即可听到类似叩击钢管的铿锵音。5.牛黑斑病甘薯中毒，病症与瘤胃积食很相似，但呼吸用力而困难，鼻翼煽动，喘气，皮下气肿，得别明显瘤胃积食的治疗（1）治疗原则是增强瘤胃蠕动机能，促进瘤胃内容物排出，防止脱水与自体中毒。措施：1 一般病例，首先绝食，并进行瘤胃按摩，每次510min，每隔30min一次。也可先灌服酵母粉250500g（或神曲400g,食母生200片,红糖500g），再按摩瘤胃。2 排除内容物：停食导胃，盐油泻剂及止酵剂，牛可用硫酸镁（或硫酸钠）300500g,液体石蜡（或植物油）5001000ml,鱼石脂1520g,酒精50100ml,常水61
37、0L，一次内服。应用泻剂后，可皮下注射新斯的明，促进瘤胃内容物运转与排除。3 兴奋瘤胃，促进反刍:促反刍液、拟胆碱药瘤胃积食的治疗（2）4 补液、强心、解毒 对病程长的病例，除反复洗胃外，宜用5%葡萄糖生理盐水注射液20003000ml、20%安钠咖注射液1020ml,5%VC 注射液1020ml，静脉注射，每日2次；酸碱平衡失调时，先用碳酸氢钠3050g,常水适量，内服，每日2次。再用5%碳酸氢钠注射液300500ml或11.2%乳酸钠注射液200300ml，静脉注射。5 对危重病例，药物治疗效果不佳，且病畜体况尚好时，应及早施行瘤胃切开术，取出内容物。接种健畜瘤胃液。6 中兽医称为宿草不转
38、，以健脾开胃，消食行气，泻下为主。牛用加味大承气汤：大黄6090g，枳实3060g，厚朴3060g，槟榔3060g，芒硝150300g，麦芽60g，藜芦10g，共为末，灌服，服用13剂。过食者加青皮、莱菔子各60g；脾胃虚弱者加党参、黄芪各60g，神曲、山渣各30g，去芒硝，大黄、枳实、厚朴均减至30g。瘤胃积食的预防 加强饲养管理，防止突然变换饲料或过食；奶牛、奶山羊、肉牛和肉羊按日粮标准饲喂；耕牛不要劳役过度；避免外界各种不良因素的影响和刺激。 五、瘤胃臌胀五、瘤胃臌胀（Ruminal Tympany）病性： 瘤胃臌胀又称瘤胃臌气，是因反刍动物采食了大量容易发酵的饲料，在瘤胃内异常发酵，产
39、生大量气体，引起瘤胃和网胃急剧膨胀的消化系统疾病，以呼吸极度困难，腹围急剧膨胀，瘤胃叩诊呈鼓音为特征。 本病在长江以南地区多发生于春季，夏季牧草生长旺盛的季节，在长江以北地区则以夏季草原上放牧的牛、羊多见。 瘤胃臌胀按病因分为原发性和继发性臌胀；按病的性质为分泡沫性和非泡沫性臌胀。 瘤胃臌胀的病因 1 原发性瘤胃臌胀是由于反刍动物直接饱食容易发酵的饲草、饲料后而引起。继发性瘤胃臌胀常继发于前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、食管阻塞、食管痉挛等疾病。 2 泡沫性瘤胃臌胀是由于反刍动物采食了大量含蛋白质、皂甙、果胶等物质的豆科牧草，如新鲜的豌豆蔓叶、苕子蔓叶、花生蔓叶、苜蓿、草木樨、红三叶、紫云英
40、、生成稳定的泡沫所致，或者喂饲较多量的谷物性饲料，如玉米粉、小麦粉等也能引起泡沫性臌气。3 非泡沫性瘤胃臌胀又称游离气体性瘤胃臌胀，主要是采食了产生一般性气体的牧草，如幼嫩多汁的青草、沼泽地区的水草、湖滩的芦苗等或采食堆积发热的青草、霉败饲草、品质不良的青贮饲料，或者经雨淋、水浸渍、霜冻的饲料等而引起。 瘤胃臌胀的机理（1） 瘤胃臌胀瘤胃扩张腹压升高影响吸收，血液循环，气体代谢病情恶化 另外，瘤胃内腐败产物刺激胃痉挛收缩（临床疼痛不安） 后来，瘤胃壁麻痹气体排除困难血液CO 上升，碱储下降导致窒息和心脏麻痹。瘤胃臌胀的机理（2）1 产气与排气的相对平衡被破坏：在病理情况下，由于采食了多量易发酵
41、的饲料，经瘤胃发酵生成大量的气体，超量的气体既不能通过嗳气排出，又不能随同内容物通过消化道排出和吸收，因而导致瘤胃的急剧扩张和臌胀，瘤胃臌胀发生的主要因素，是由于机体神经反应性、饲料的性质和瘤胃内微生物共生关系三者之间变化及其动态平很失调所引起。2 瘤胃臌胀按性质分为泡沫性和非泡沫性臌胀。泡沫的形成，主要取决于瘤胃液的表面张力、黏稠度和泡沫表面的吸附性能等三种胶体化学因素的作用。非泡沫性臌胀，除瘤胃内重碳酸盐及其内容物发酵所产生的大量CO2和CH4外，饲料中还含有氰甙与脱氢黄体酮化合物（类似维生素P），具有降低前胃神经兴奋性，抑制瘤胃平滑肌收缩的作用，因而引起非泡沫性瘤胃膨胀的发生。病理变化
42、死后立即剖检，瘤胃壁过度扩张，充满大量气体及含有泡沫的内容物，死后数小时剖检，瘤胃无泡沫，有时膈肌破裂，瘤胃腹囊黏膜有出血斑，甚至黏膜大量出血，角化上皮脱落，肺出血的，肝脏和脾脏压迫呈贫血状态，浆膜下出血等。瘤胃臌胀的症状 瘤胃臌胀多呈急性1.发病急剧，通常在采食不久发病；2.食欲废绝，反刍和嗳气停止，腹痛；3.腹部迅速膨大，左肷窝臌起，叩诊呈鼓音；4.呼吸困难，心率增快，粘膜发绀；5.泡沫性臌胀有泡沫状唾液从口中流出；6. 后期，静脉怒张，目光恐惧，出汗，步态蹒跚甚至突然倒地，痉挛、抽搐。最终因窒息和心脏麻痹而死亡。瘤胃臌胀瘤胃臌胀瘤胃臌胀瘤胃臌胀的预后与诊断预后预后 瘤胃臌胀，病程急促，如
43、不及时急救，数小时内窒息死亡，治疗及时，可迅速痊愈，预后良好。但有的病例，经过治疗消胀后又复发，预后可疑。诊断诊断 急性瘤胃臌胀，病情急剧，根据采食大量易发酵性饲料后发病的病史，腹部臌胀，左肷窝凸出，血液循环障碍，呼吸极度困难，确诊不难。 插入胃管是区别泡沫性臌胀与非泡沫性臌胀的有效方法。此外瘤胃穿刺亦可作为鉴别的方法。泡沫性臌胀，在瘤胃穿刺时，只能断断续续从导管针内排出少量气体，针孔常被堵塞，排气困难；而非泡沫性臌胀，则排气顺畅，臌胀明显减轻。 瘤胃臌胀的治疗(1) 治疗原则是排气消胀、缓泻止酵、恢复瘤胃蠕动。 1 病情轻的病例，可用松节油2030ml，鱼石脂1020g，酒精3050ml，温
44、水适量，牛一次内服，具有止酵消胀作用。 2 严重病例，首先应实行胃管放气或用套管针穿刺放气（间歇性放气间歇性放气），防止窒息。非泡沫性臌胀，放气后，为防止内容物发酵，从套管针内注入生石灰水或8%氧化镁溶液，或者稀盐酸（牛1030ml，羊25ml，加水适量）。此外在放气后，用0.25%普鲁卡因溶液50100ml将200万500万IU青霉素稀释，注入瘤胃。 3 泡沫性臌胀，以灭沫消胀为目的，宜内服表面活性药物，如二甲基硅油（牛24g，羊0.51g），消胀片（牛100150片/次，羊2550片/次）。当药物治疗效果不显著时，应立即施行瘤胃切开术，取出其内容物。 瘤胃臌胀的治疗(2)4中兽医称瘤胃臌胀
45、为气胀病或肚胀。治以行气消胀，通便止痛为主。牛用消胀散：炒莱菔子15g，枳实、木香、青皮、小茴香各35g，玉片17g，二丑27g，共为末，加清油300ml，大蒜60g（捣碎），水冲服。也可用木香顺气散：木香30g，厚朴、陈皮各10g，枳壳、藿香各20g，乌药、小茴香、青果（去皮）、丁香各15g，共为末，加清油300ml，水冲服；针治：脾俞、百会、苏气、山根、耳尖、舌阴、顺气等穴 瘤胃臌胀的预防 本病的预防要着重搞好饲养管理。由舍饲转为放牧时，最初几天在出牧前先喂一些干草后再出牧，并且还应限制放牧时间及采食量；在饲喂易发酵的青绿饲料时，应先饲喂干草，然后再饲喂青绿饲料；尽量少喂堆积发酵或被雨露浸
46、湿的青草；管理好畜群，不让牛、羊进入到苕子地，苜蓿地暴食幼嫩多汁豆科植物；不到雨后或有露水、下霜的草地上放牧。舍饲育肥动物，应该在全价日粮中至少含有10%15%的铡短的粗料，粗料最好是禾谷类稿秆或青干草；应避免饲喂用磨细的谷物制作的饲料。 六、创伤性网胃腹膜炎六、创伤性网胃腹膜炎（Traumatic Reticuloperitonitis） 创伤性网胃腹膜炎又称金属器具病或创伤性消化不良。是由于采食时误咽尖锐金属异物，落入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病，以顽固性前胃弛缓、网胃区疼、姿势异常为特征。 本病主要发生于舍饲的奶牛和肉牛以及半舍饲半放牧的耕牛，间或发生于羊。草原、草场上放牧的
47、牛、羊则很少发生。 Reticulum创伤性网胃腹膜炎的病因 耕牛多因缺少饲养管理制度，随意舍饲和放牧所致。由于不具备饲养管理常识的人员，常将碎铁丝、铁钉、钢笔尖、回形针、大头钉、缝针、发卡、废弃的小剪刀、指甲剪、铅笔刀和碎铁片等，混杂在饲草、饲料中，散在村前屋后、城郊路边或工厂作坊周围的垃圾与草丛中，被耕牛采食或舔食吞咽后，造成本病的发生。 奶牛主要因饲料加工粗放，饲养粗心大意，对饲料中的金属异物的检查和处理不细致而引起。在饲草、饲料中的金属异物最常见的是饲料粉碎机与铡草机上的铁钉，其它如碎铁丝、铁钉、缝针、别针、注射针头、发卡及各种有关的尖锐金属异物等。 创伤性网胃腹膜炎的机理（1） 1
48、牛采食是迅速用舌卷食饲料，囫囵吞下，加之又有舔食习惯，往往将随同饲料的金属异物吞咽后落入网胃，导致本病的发生。 2 一些能引起腹内压升高的疾病或因素也能诱发本病的发生，如分娩、妊娠、爬跨、跳沟、瘤胃臌气、瘤胃积食等。钝性异物如坚果、螺栓和短金属（长度小于2.5cm）一般不造成网胃损伤，在常规射线检查或屠宰时发现。 3 由于异物尖锐程度，存在于网胃的部位及胃壁之间呈现角度不同，所以刺伤的类型可分为皱槽型、壁间型和穿孔型。皱槽型是指异物仅刺入蜂房状小槽之间，未刺伤其它部位，此种几乎无影响。壁间型是指异物刺伤网胃胃壁，引起局部炎症或损伤网胃前壁的迷走神经支，导致前胃弛缓、迷走神经性消化不良或壁间脓肿
49、；若异物被结缔组织包围，则形成硬结。发病机理（2） 金属异物食入后进入瘤胃网胃金属异物穿透网胃壁前伤心肺，后刺伤肺脾，瓣胃，肠和腹膜，多数情况，公牛配种爬跨，胖牛发情爬跨金属向后穿偷网胃壁刺伤腹膜，脾，肝，十二指肠或在网胃壁结缔组织内埋藏引起局限性或弥漫性腹膜炎纤维蛋白大量渗出，腹膜脏器粘连皱胃和瓣胃阻塞。 另外，迷走神经被损伤，前胃运动机制障碍前胃迟缓，瘤胃膨胀，疼痛不安姿势异常，甚至引起脓毒败血症。创伤性网胃腹膜炎的症状（1） 根据金属异物刺穿胃壁的部位、造成创伤深度、波及其他内脏器官等因素，临床症状也有差异。1. 局限性网胃腹膜炎（1）顽固性前胃弛缓，久治不愈，用拟胆碱药物反而病情加重；
50、（2）姿势及运动异常：肘外展，起卧谨慎，不愿上下坡；（3）瘤胃蠕动减弱，轻度臌气和网胃区疼痛。创伤性网胃腹膜炎的症状（2） 2 弥漫性网胃腹膜炎的病例，全身症状明显，体温升高至4041，脉率增快至90140次/min，呼吸数可达4080次/min。食欲废绝，泌乳停止，粪便稀软而少，胃肠蠕动音消失；皮肤厥冷，毛细血管再充盈时间延长；病畜时常发出呻吟声，在起卧和强迫运动时更加明显。病畜不愿起立或走动，并且由于腹部出现广泛的疼痛，难以用触诊的方法检查到局部的腹痛。多数病畜在2448h内进入休克状态。 3 脾脏或肝脏受到损伤，形成脓肿，扩散蔓延，往往引起脓毒败血症。 创伤性网胃腹膜炎的症状（3） 4
