1、韩韩 强强冠心病常用治疗药物冠心病常用治疗药物合理选药合理选药教学药历首页教学药历首页 血型血型 入院血压（入院血压（mmHg） 不良嗜好（烟、酒、药物依赖）不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 既往病史既往病史 既往用药史既往用药史教学药历首页教学药历首页 家族史；家族史； 过敏史过敏史（含药物、食物、保健品和家族过敏史）；（含药物、食物、保健品和家族过敏史）； 药物不良反应及处置史；药物不良反应及处置史； 入院诊断；入院诊断； 出院诊断；出院诊断； 临床诊断要点：临床诊断要点：包括相关医学检验、检验项目报告分析；包括相关医学检验、检验项目报告分析；治疗过程中新发现的临床诊断及要点分析在治疗过程中新
2、发现的临床诊断及要点分析在“药物治疗日志药物治疗日志”中中记录。记录。教学药历首页教学药历首页药物治疗日志药物治疗日志 药物治疗日志记录内容应包括：药物治疗日志记录内容应包括： 患者用药后临床观察及分析；患者用药后临床观察及分析； 患者药物治疗中需观察的医学检验、影像学患者药物治疗中需观察的医学检验、影像学指标；指标； 不同药物治疗方案的分析及遴选建议；不同药物治疗方案的分析及遴选建议； 治疗过程中出现的新的疾病诊断、诊断要点治疗过程中出现的新的疾病诊断、诊断要点及治疗原则。及治疗原则。药物治疗日志药物治疗日志 临床治疗评估：临床治疗评估： 适应症评估：是否符合疾病治疗指南，现在治疗依据等。适
3、应症评估：是否符合疾病治疗指南，现在治疗依据等。 剂量评估（老人、小儿、妊娠期）剂量评估（老人、小儿、妊娠期） 疗程评估疗程评估 剂型评估剂型评估 药物相互作用评估（体现在各种药品的用法和使用时间药物相互作用评估（体现在各种药品的用法和使用时间等）等） 给药途径和方法评估（口服、注射、餐前、餐后、含服、给药途径和方法评估（口服、注射、餐前、餐后、含服、嚼服、整片吞服等）嚼服、整片吞服等）药物治疗日志药物治疗日志 临床治疗评估：临床治疗评估： 药物与食物评估（进食与服药时间；食物性质与量等）药物与食物评估（进食与服药时间；食物性质与量等） 药物治疗与临床疗效分析药物治疗与临床疗效分析 药物治疗纠
4、正评估药物治疗纠正评估 ADR分析分析 医疗路径评估医疗路径评估 最新治疗信息建议最新治疗信息建议 带教医师和药师点评（在治疗日志中留出空格）带教医师和药师点评（在治疗日志中留出空格）药物治疗总结药物治疗总结 治疗结束时对完整治疗过程的总结性分析治疗结束时对完整治疗过程的总结性分析意见。是对整个药物治疗过程回顾性分析意见。是对整个药物治疗过程回顾性分析与总结。本栏必须评述整个住院期药疗全与总结。本栏必须评述整个住院期药疗全貌，从中找出一些普遍规律，为病员出院貌，从中找出一些普遍规律，为病员出院后维持与巩固治疗提出建设性意见，且供后维持与巩固治疗提出建设性意见，且供药师在临床群体实践中积累经验。药师在临床群体实践中积累经验。
