1、 心肺复苏CPRCPR2022-7-18CPR成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停1 1分钟分钟内实施CPR-CPR-成功率90%90%心搏骤停4 4分钟分钟内实施CPR-CPR-成功率约60%60%心搏骤停6 6分钟分钟内实施CPR-CPR-成功率约40%40%心搏骤停8 8分钟分钟实施CPR-CPR-成功率约20%20%且侥幸存活者可能已“脑死亡脑死亡”心搏骤停1010分钟分钟实施CPRCPR成功率几乎为0 0 白金 时间1分钟内，黄金时间4分钟，白银时间4-8分钟，白布单时间8-10分钟后2022-7-18 心肺复苏（CPRCPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心肺复苏的黄
2、金时间为“4 46 6分钟”心肺复苏的3 3个关键步骤(CAB)(CAB)C C胸外按压 A A开放气道 B B人工呼吸 心肺复苏(CPR)(CPR)1 1、首先判断：现场周围环境是否安全？是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位：确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏：C胸外按压 A开放气道 B口对口人工呼吸4、如果现场有AED：必需尽快实施电除颤 心肺复苏操作步骤61、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”救护体位8整体翻转眼视（胸部起伏）面感（气息）耳听（气流）判断循环判断循环：触摸颈动脉搏动判断循环：触摸颈动脉搏动 2、呼救 高声呼救 让路人拨打“
3、120”3、C-14一只手的食、中指放在肋缘下15沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）16第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨17 按压定位 两乳头间 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高：可伤及大血管；部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。正确的按压技术 垂直向下按压21错误1肘部弯曲 22错误2手掌交叉 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁25按压深度 胸骨下陷 成人 45 cm 每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置,手不要离开胸壁26按压频率 100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各
4、占50%数数掌握节奏，个位数加重复尾音 尽量避免停顿 心脏按压必须同时配合人工呼吸，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为30：2。4、A-开放气道如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。检查口腔异物 仰头抬颏法 下颌推前法（举颌法）：疑有颈外伤 5、B-人工呼吸 口对口口对口 开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：、口包口密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（默读1001、1002）每一次吹气完毕后，应与患每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。者口部脱离，抬头看患者胸部。口对口对鼻（口腔外伤，牙关紧闭口腔外伤，牙关紧闭）开放气道吹
5、气方法：仰头抬颏，封闭口腔，口包鼻吹气 首次吹气2口 吹气法：每次持续1秒以上，每次吹气量不要过大，以胸廓上抬为原则；避免大潮气量和用强力 吹气后：松鼻、离唇、眼视胸部 按压与人工呼吸比例30:2做完第做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸。个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸。检查时间：小于1010秒钟计数方法为：10011001、10021002、10031003、1004101010041010 1、单人、单人CPR：5个按压个按压/通气周期（约通气周期（约2min）后，再次检查和评价）后，再次检查和评价(不多于不多于10秒秒)，如仍无循环体征，如仍无循
6、环体征，继续进行继续进行CPR。2、双人、双人CPR：一人行胸部按压，另一人行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。每一人行胸部按压，另一人行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。每2min更换按压职责（更换时间少于更换按压职责（更换时间少于5秒），避免因劳累降低按压效果。秒），避免因劳累降低按压效果。颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。完毕。为患者摆好体位。心肺复苏有效表现面色、口唇有苍白、青紫变为红润。恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复
7、伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。42 婴儿/儿童心 肺 复 苏 术 43压头抬颏法44口对口鼻人工呼吸 婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指。横指。幼儿：一手手掌下压。一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少幼儿至少2.52.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.52 2厘米厘米46胸外心脏按压 47掌上48托抱胸外按压 婴儿、儿童CPR按压频率 100100 次/min胸外按压与人工呼吸：单人30：2 双人15：2 项 目 成 人 儿 童 婴 儿启 动心源性立即报警缺氧性先2minCPR目击昏迷立即报警非目击先2minCPR气 道仰头抬颏法，如怀疑有颈椎受伤，用托颌法呼 吸 吹两次，每次约1秒10-12次/分（5-6次）12-20次/分（3-5s/次）循 环颈动脉颈或股动脉肱或股动脉按压方法 双掌跟双掌跟单掌跟单人-双手指双人-双拇指按压位置胸骨上，两乳线之间乳线下按压深度4-5cm1/3-1/2身体厚度按压速度 100次/分按压比率30：230：2（单）或15：2（双）52触摸肱动脉
