1、第三章第三章 消毒灭菌与病原微生物消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全实验室生物安全 细菌的生命活动与环境密切相关.适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖.环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌.制作人：蒋小平制作人：蒋小平 微生物无处不在，医疗中如微生物无处不在，医疗中如 何创造无菌的条件？何创造无菌的条件？一一、概念：、概念：1 1、2 2、3 3、，不一定杀不一定杀死微生物死微生物:一、概念：一、概念：4 4、。5 5、二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：1、干热灭菌法：焚烧烧灼干烤二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（一）热力消毒灭菌法：2、湿热
2、消毒灭菌法：巴氏消毒法 61.1/62.8 15-30min71.715-30秒 煮沸法1005分钟间歇蒸气消毒法1001530分钟过夜（循环3次）高压蒸汽灭菌法：高压蒸汽灭菌法：最有效的灭菌方法，为一密闭容器最有效的灭菌方法，为一密闭容器中，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。中，可杀灭包括芽胞在内的所有微生物。高压蒸汽灭菌基本原理：高压蒸汽灭菌基本原理：加热密闭容器中水至沸腾产生蒸汽，排尽原锅内加热密闭容器中水至沸腾产生蒸汽，排尽原锅内的冷空气后，闭阀升压，使水沸点升高，从而导的冷空气后，闭阀升压，使水沸点升高，从而导致菌体蛋白质凝固变性失活。致菌体蛋白质凝固变性失活。高压蒸汽灭菌主要对象：高
3、压蒸汽灭菌主要对象：牛肉膏蛋白胨、营养肉汤等培养基、生理盐水、手术器械及耐高温、湿热的物品。牛肉膏蛋白胨、营养肉汤等培养基、生理盐水、手术器械及耐高温、湿热的物品。同温度下湿热灭菌较干热效果好的原因：同温度下湿热灭菌较干热效果好的原因：（1 1）湿热中菌体吸水，蛋白质易凝固，因蛋白质含）湿热中菌体吸水，蛋白质易凝固，因蛋白质含水量增加，所需凝固点降低。水量增加，所需凝固点降低。（2 2）湿热穿透力明显大于干热。）湿热穿透力明显大于干热。（3 3）湿热蒸汽有潜热存在，能迅速提高被灭物体的）湿热蒸汽有潜热存在，能迅速提高被灭物体的温度，从而增加灭菌效力。温度，从而增加灭菌效力。高压灭菌几点注意事项
4、：高压灭菌几点注意事项：二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（二）电磁波辐射杀菌法：紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强,它能干扰DNA复制,导致细菌变异或死亡,但穿透力弱,故只能用于房间空气和物品表面的消毒.1、日光与紫外线：2 2、电离辐射、电离辐射 包括包括和和射线，电离射线具有较高的能量，对射线，电离射线具有较高的能量，对各种细菌均有致死作用，机制是干扰各种细菌均有致死作用，机制是干扰DNADNA合成、破合成、破坏细胞膜、引起酶系统紊乱等，主要用于一次性坏细胞膜、引起酶系统紊乱等，主要用于一次性医用塑料制品消毒，食品、药品等消毒灭菌，而医用塑料制品消毒，食品、药品等消毒灭菌，
5、而不破坏其营养。不破坏其营养。第二节 消毒与灭菌3 3、微波、微波 波长波长1-1000mm1-1000mm的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和塑的电磁波，可穿透玻璃、陶瓷和塑料，但不能穿透金属表面。主要用于食品、非金料，但不能穿透金属表面。主要用于食品、非金属器械、检验室用品等消毒，原理是极性分子摩属器械、检验室用品等消毒，原理是极性分子摩擦生热，内外升温达到杀毒灭菌的目的。擦生热，内外升温达到杀毒灭菌的目的。第二节 消毒与灭菌二、物理消毒灭菌法：二、物理消毒灭菌法：（三）滤过除菌法：主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素、药液的除菌。三、化学消毒灭法：（一）常用化学消毒剂的种类及用途（二）化学消毒
6、剂的杀菌机制：1、使菌体蛋白变性或凝固；2、干扰微生物的酶系统和代谢；3、损伤细胞膜；常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制（一）第三节 消毒灭菌的运用 皮肤、黏膜、空气、饮水、环境、医皮肤、黏膜、空气、饮水、环境、医疗器械、病人污染物品、病人排泄物与分疗器械、病人污染物品、病人排泄物与分泌物的消毒灭菌。（具体自己看书）泌物的消毒灭菌。（具体自己看书）影响消毒灭菌效果的因素：影响消毒灭菌效果的因素：1 1、消毒剂的性质、浓度和作用时间、消毒剂的性质、浓度和作用时间2 2、细菌的种类与生活状态（、细菌的种类与生活状态（P44P44）3 3、温度、温度4 4、
7、酸碱度、酸碱度5 5、有机物、有机物第四节 影响消毒灭菌效果的因素第五节 病原微生物实验室生物安全 一、一、生物安全（生物安全（biosafetybiosafety）即生物技术即生物技术安全（安全（safety of biotechnologysafety of biotechnology）指与生物有关的各种因素对社会、经指与生物有关的各种因素对社会、经济、人类健康及生态环境所产生的危济、人类健康及生态环境所产生的危害或潜在风险。害或潜在风险。在安全的实验室内使用安全的方法在安全的实验室内使用安全的方法从事与病原微生物菌（毒）种、样本从事与病原微生物菌（毒）种、样本有关的教学、检测、诊断、研究
8、等活有关的教学、检测、诊断、研究等活动，达到保护实验室工作人员和公众动，达到保护实验室工作人员和公众健康的目的。健康的目的。核心是防感染和防扩散！核心是防感染和防扩散！二、病原微生物的分类二、病原微生物的分类 根据传染性根据传染性和危害程度，病原微生物分为四类：和危害程度，病原微生物分为四类：第一类是指能够引起人类或者动物非第一类是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。者已经宣布消灭的微生物。第二类是指能够引起人类或者动物严重第二类是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动疾病，比较容
9、易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类是指能够引起人或动物疾病，但第三类是指能够引起人或动物疾病，但一般情况下对人、动物或环境不构成严重危一般情况下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。微生物。第四类是指在通常情况下不会引起人第四类是指在通常情况下不会引起人或动物疾病的微生物。或动物疾病的微生物。病原微生物实验室生物安全防护水平（BSL）分级5.5.关于紫外线，说法错误的是关于紫外线，
10、说法错误的是_。(第第0303章章)a.a.其杀菌作用与波长有关其杀菌作用与波长有关b.b.可损坏细菌的可损坏细菌的DNADNA构型构型c.265-266nmc.265-266nm杀菌作用最强杀菌作用最强d.d.其穿透力弱，故对人体无损害其穿透力弱，故对人体无损害e.e.紫外线适用空气和物体表面的消毒紫外线适用空气和物体表面的消毒6.6.常用于空气或物体表面的消毒常用于空气或物体表面的消毒_。(第第0303章章)a.a.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 b.b.紫外线照射法紫外线照射法c.c.滤过除菌法滤过除菌法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法 7.7.将牛奶加热将牛奶加热62
11、306230分钟的目的是分钟的目的是_。a.a.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收b.b.杀灭牛奶中的所有微生物杀灭牛奶中的所有微生物c.c.杀死牛奶中的病原菌杀死牛奶中的病原菌d.d.使牛奶不含活菌使牛奶不含活菌e.e.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖8.8.乙醇消毒剂常用的浓度是：乙醇消毒剂常用的浓度是：_。a.100a.100 b.95b.95 c.75c.75d.50d.50e.30e.301 1、解释热原质、菌群失调、消毒、灭菌、防腐、无菌操作等概念、解释热原质、菌群失调、消毒、灭菌、防腐、无菌操作等概念;2 2、细菌有哪些代谢产物？它们分别有哪些医学意义？、细菌有哪些代谢产物？它们分别有哪些医学意义？3 3、了解细菌的分布与护理工作有什么关系？、了解细菌的分布与护理工作有什么关系？4 4、何种情况下正常菌群可转变为条件致病菌或菌群调？、何种情况下正常菌群可转变为条件致病菌或菌群调？5 5、请为下列物品或部位选取一种最理想的消毒灭菌方法：手术室、请为下列物品或部位选取一种最理想的消毒灭菌方法：手术室 、手术器械、注射器、手术器械、注射器、饮水、受轻微污染的血清、浓痰、碗筷、牛奶、门诊大厅。饮水、受轻微污染的血清、浓痰、碗筷、牛奶、门诊大厅。感谢下感谢下载载
