1、中医学：方剂学l一、常用治则和治法一、常用治则和治法l二、方剂的组成原则二、方剂的组成原则l三、三、常用方剂常用方剂 一、常用治则与治法整体观念治病求本与标本缓急扶正与祛邪同病异治，异病同治治则一、常用治则与治法治未病预防学思想“上工治未病，中工治已病”是针对八纲的阴阳、表里、寒热、虚实而是针对八纲的阴阳、表里、寒热、虚实而施治的大法，也是治疗原则中的八种基本方法。施治的大法，也是治疗原则中的八种基本方法。治法治法指治疗大法。可概括为指治疗大法。可概括为“八法八法”，即即汗、吐、下、和、温、清、补、汗、吐、下、和、温、清、补、消。消。Commonly Methods of Treatment
2、随着医药实践的不断发展，八法不能完全概随着医药实践的不断发展，八法不能完全概括临床常用方药，为了适应治疗的需要，在治法括临床常用方药，为了适应治疗的需要，在治法上又不断得到发展和充实。因此，又将常用的治上又不断得到发展和充实。因此，又将常用的治法概括为十九法。法概括为十九法。解表法解表法清热法清热法补益法补益法理血法理血法理气法理气法和解法和解法泻下法泻下法祛寒法祛寒法祛湿法祛湿法祛风法祛风法祛痰法祛痰法润燥法润燥法消导法消导法催吐法催吐法收涩法收涩法安神法安神法开窍法开窍法驱虫法驱虫法表里双解法表里双解法 方方是由是由-配合组成的，配合组成的，方剂学方剂学是研究药物是研究药物配伍规律及临床运
3、用的一门学科。它是祖国配伍规律及临床运用的一门学科。它是祖国医学理、法、方、药的一个重要组成部分，医学理、法、方、药的一个重要组成部分，是临床各科的基础学科之一。是临床各科的基础学科之一。方剂方剂-The Principle of Forming a Prescription古代组方是用古代组方是用“君、臣、佐、使君、臣、佐、使”四四部分来概括说明组方原则的。部分来概括说明组方原则的。但但“君、臣君、臣”二字的命名带有封建色彩，所二字的命名带有封建色彩，所以现多用以现多用“主、辅、佐、使主、辅、佐、使”主药、主药、辅药、佐药、使药。辅药、佐药、使药。(Principal drug Princi
4、pal drug、Assistant drug Assistant drug、Adjuvant drug Adjuvant drug、Guiding Guiding drug)drug)主药主药：辅药辅药：佐药佐药：使药使药：针对病因、主证而起主要治疗作用针对病因、主证而起主要治疗作用的药物。的药物。协助主药更好地发挥作用的药物。协助主药更好地发挥作用的药物。协助主药治疗次要症状。协助主药治疗次要症状。制约主药偏性制约主药偏性(毒性或烈性毒性或烈性)和副作用和副作用引经药，引导诸药直达病所引经药，引导诸药直达病所。调和药性。调和药性。Prescriptions for Relieving Ex
5、terior Syndrome(解表剂）Heat-clearing Prescriptions（清热剂）Tonic Prescriptions（补益剂）、功功 用用：发汗解表、宣肺平喘。主 治：外感风寒表实证外感风寒表实证。恶寒发热、头身疼 痛、无汗而喘、苔薄白，脉浮。现代常用本方加减，治疗感冒、流感、慢性气管炎、支气管哮喘、咳嗽痰多清稀者。辛温解表剂辛温解表剂麻黄汤麻黄汤 主主 药：药：麻黄麻黄发汗解表，宣肺平喘发汗解表，宣肺平喘 辅辅 药：药：桂枝桂枝助麻黄发汗解表，解除肢体疼痛助麻黄发汗解表，解除肢体疼痛 佐佐 药：药：杏仁杏仁宣降肺气，助麻黄平喘宣降肺气，助麻黄平喘 使使 药：药：甘草
6、甘草调和药性，缓和桂枝辛散，调和药性，缓和桂枝辛散，防麻黄过于发散防麻黄过于发散 功用功用：疏风清热、宣肺止咳 主治：主治：外感风热初起，咳嗽，身不甚热，微渴。现代常用本方治疗上呼吸道感染，急性支气管炎以咳嗽为主。辛凉解表剂辛凉解表剂桑叶、桑叶、薄荷薄荷菊花菊花桔梗桔梗杏仁杏仁连翘连翘芦根芦根 甘草甘草药物组成药物组成 桑叶、菊花桑叶、菊花疏散风热疏散风热 薄荷薄荷助桑叶、菊花、疏散风热助桑叶、菊花、疏散风热 桔梗、杏仁桔梗、杏仁宣肺止咳宣肺止咳 连翘连翘清热解毒清热解毒 芦根芦根清热生津而止渴清热生津而止渴 甘草甘草配桔梗利咽、又调和诸药为使药配桔梗利咽、又调和诸药为使药 功功 用用：辛凉解
7、表、清热解毒。主主 治：治：外感风热初起，发热微恶寒、头痛咳嗽、咽痛口渴、有汗不多、舌尖红、苔薄白或薄黄，脉浮数。现代常用本方加减治疗流行性感冒，急慢性扁桃体炎，麻疹初起发热等证。药：药：银花、连翘银花、连翘 辛凉解表、清热解毒辛凉解表、清热解毒 药：药：薄荷、芥穗、淡豆豉薄荷、芥穗、淡豆豉 辛散表邪、透热外出辛散表邪、透热外出 药：药：桔梗、牛蒡子、甘草桔梗、牛蒡子、甘草 宣肺祛痰、利咽散结宣肺祛痰、利咽散结 竹叶、芦根竹叶、芦根 清热生津以止渴清热生津以止渴 与异同点？功用功用：宣泄郁热，清肺平喘 主治：外感风热或风寒郁久化热，热壅于肺所致咳嗽气喘、痰多色黄、口渴、高热不退、舌红苔白或黄，
8、脉滑数。常用本方治疗急慢性气管炎、肺炎、麻疹合并肺炎。药：药：麻黄麻黄发汗、宣肺平喘发汗、宣肺平喘 药：药：生石膏生石膏清泄肺热清泄肺热 -药：药：杏仁杏仁宣肺止咳宣肺止咳 -药：药：甘草甘草调和药性调和药性 功用：功用：清热生津、除烦止渴 主治：主治：外感病邪入里化热之实热证。高热头痛、口干舌燥、面赤恶热、烦渴喜饮、大汗出，脉洪大有力。常用本方加减治疗乙脑、流脑、肺炎等 清热剂清热剂生石膏生石膏知母知母甘草甘草粳米粳米药物组成药物组成 -药：药：生石膏生石膏清肺胃之热清肺胃之热 -药：药：知母知母助生石膏清热，泻火生津助生石膏清热，泻火生津?-药：药：甘草甘草 粳米粳米功用：功用：泻肝胆实火
9、、除下焦湿热 主治：主治：肝胆实火上炎之胁痛头痛、口苦目赤、耳聋耳肿等。肝经湿热下注之小便淋浊、阴痒阴肿、妇女带下等。药：药：龙胆草龙胆草泻肝胆实火、除下焦湿热 药：药：黄芩、栀子黄芩、栀子苦寒泻火，协助龙胆草苦寒泻火，协助龙胆草 清肝经湿热清肝经湿热 -药：药：泽泻、木通、车前子泽泻、木通、车前子？生地、当归尾、生地、当归尾、养血益阴活血 -药：药：甘草甘草调和药性调和药性 柴胡柴胡 舒畅肝胆，引经药。l功用：功用：清热解毒、凉血散瘀 l主治：主治：热伤血络，吐血、衄血、便血等。热 扰 心 神，昏 狂 谵 语，舌 绛 起刺。l -药：药：犀角犀角清心、凉血、解毒清心、凉血、解毒 l-药：药：
10、生地生地养阴清热、凉血止血养阴清热、凉血止血 l -药：药：丹皮、芍药丹皮、芍药凉血散瘀凉血散瘀 功用：功用：补气健脾 主治：主治：脾胃气虚、运化无力所致面色晄白、四肢无力、纳少便溏、舌淡苔薄白，脉虚无力。补益剂补益剂 -药：药：党参党参甘温，补气健脾甘温，补气健脾 -药：药：白术白术苦温，健脾燥湿、助脾运化苦温，健脾燥湿、助脾运化 -药：药：茯苓茯苓与白术健脾渗湿与白术健脾渗湿 -药：药：甘草甘草补脾和胃补脾和胃 l1.异功散异功散：四君加陈皮。四君加陈皮。健脾理气，用于脾胃气虚兼有气滞，胸脘健脾理气，用于脾胃气虚兼有气滞，胸脘胀闷不舒者。胀闷不舒者。l2.六君子汤六君子汤：四君子汤加陈皮、
11、半夏。四君子汤加陈皮、半夏。健脾祛湿化痰，用于脾胃虚弱兼有咳嗽痰多健脾祛湿化痰，用于脾胃虚弱兼有咳嗽痰多稀白，或恶心、呕吐及老年性慢性气管炎。稀白，或恶心、呕吐及老年性慢性气管炎。l3.香砂六君子汤：香砂六君子汤：六君加木香、砂仁。六君加木香、砂仁。健脾和胃理气，用于慢性胃炎、胃及十二指健脾和胃理气，用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见胃脘胀痛，食少倦怠或恶心呕吐。肠溃疡而见胃脘胀痛，食少倦怠或恶心呕吐。功用：功用：补血活血调经 主治：主治：血虚血滞所致的月经不调，痛经以及一切血虚证，舌质淡，脉细。-药：药：熟地熟地滋阴养血，补肾滋阴养血，补肾 -药：药：当归当归补血活血调经补血活血调经 -药：
12、药：白芍白芍养血补阴养血补阴 川芎川芎活血行气，使补而不滞活血行气，使补而不滞 1.桃红四物汤：四物加桃仁，红花。活血化瘀，用于血虚挟瘀之月经不调或闭经。2.八珍汤：-加-。气血双补，用于气血两虚之证。3.十全大补汤：八珍汤加黄芪、肉桂。用于气血不足兼阳虚之证。功用：功用：滋补肾阴 主治：主治：肾阴不足。腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋，阴虚生内热则盗汗、遗精、手足心热，舌红少苔、脉沉细数。现代常用本方治疗慢性肾炎，糖尿病，高血压等。-药：药：熟地熟地滋补肾阴为主药滋补肾阴为主药 -药：药：山萸肉山萸肉养肝肾而涩精养肝肾而涩精 山药山药补益脾阴而固精补益脾阴而固精 -药：药：丹皮丹皮清泄肝火，制山
13、萸肉之温清泄肝火，制山萸肉之温 茯苓茯苓渗脾湿，助山药益脾渗脾湿，助山药益脾 泽泻泽泻清泻肾火，并防熟地之滋腻清泻肾火，并防熟地之滋腻 l1.知柏地黄汤：六味加知母、黄柏。滋阴降火，用于阴虚火旺，五心烦热，盗汗遗精，配清热解毒药治慢性泌尿系感染等。l2.杞菊地黄汤：六味加枸杞子，菊花。滋补肝肾明目，用于肝肾阴虚之头晕目眩，两目干涩，视物模糊或高血压病属于阴虚阳亢者。功功 用：用：温补肾阳 主主 治：治：肾阳不足之腰膝冷痛或下半身发凉，小便不利或尿频，夜间尿多以及阳痿遗精、水肿等，舌质淡而胖，苔薄白，脉沉细。现代常用本方治疗慢性肾炎、糖尿病、腰痛，性功能不全，甲状腺功能低下等，见有以上症状均可用
14、。主主 药：药：附子、肉桂附子、肉桂 滋补肾阳滋补肾阳 辅佐药：辅佐药：六味六味滋补肝肾滋补肝肾 功功 用：用：益气补血,健脾养心 主主 治：治：思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。或脾不统血，出现妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止。现代常用本方治疗神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜等。人参、人参、黄芪黄芪 、白术、甘草、生姜、大枣白术、甘草、生姜、大枣-甘温补脾益气；甘温补脾益气；当归当归-养心血；养心血；茯神、枣仁、龙眼肉茯神、枣仁、龙眼肉-甘平养心安神；甘平养心安神；远志远志-交通心肾而定志宁心；交通心肾而定志宁心；木香木香-理气健脾，以防益气补血药滋腻理气健脾，以防益气补血药滋腻滞气，有碍脾胃运化功能。滞气，有碍脾胃运化功能。本方为养心与益脾并进之方。本方为养心与益脾并进之方。功功 用：用：补中益气,升阳举陷 主主 治：治：脾胃气虚：发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，面色晄白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白。或气虚下陷：脱肛，子宫下垂，久泻，久痢等 l -药：药：黄芪黄芪益气益气 l -药：药：人参、白术、炙草人参、白术、炙草健脾益气健脾益气l -药：药：陈皮陈皮理气理气 l 当归当归 补血补血l -药：药：升麻、柴胡升麻、柴胡升举下陷清阳升举下陷清阳
