1、医院管理案例：-供给侧改革引领伤口管理新模式1234 医院介绍医院介绍项目背景项目背景项目举措项目举措项目成效项目成效2022-9-29国家级医学教育中心、国家级疑难疾病诊治中心医学科学研究及技术创新国家级基地护理部主任副主任科护士长护士长护士总数1名4名16名173名3648名 3648人护士总数 3623人一线护士人数 985人，占27.00%专科护士人数 4300张开放床位熟练护士规培护士（新护士规范化培训）临床带教老师护理教学老师资深护理教师临床护理骨干专业/专科护士临床护理专家中阶管理者初阶管理者资深管理者任职资格认证及等级进入培训发展资格晋升123p机械化进程加快p自然灾害频发p人
2、为事故高发pp 老龄化进程加快p 慢性病合并伤口发生率高p 手术指针放宽p 传统伤口技术交换敷料干纱布p舒适度低p治疗成本高p住院时间长p病人满意度低伤口专业人才培养呼声最高1伤口数量大，疑难程度高2伤口专业技术需求大伤口工作模式需要改革传统工作模式医生完成，护士不参与p医生成就感不高p治疗质量参差不齐p伤口病员流失率高 需要构建可行的伤口延伸服务模式1院前伤口评估与咨询缺失缺乏伤口延伸服务2院内伤口未痊愈即需出院3院后伤口延续服务可及性差三、项目举措探索多学科协作阶梯式伤口人才培养模式探索多学科协作阶梯式伤口人才培养模式创新创新“医院医院-社区社区-家庭家庭”全程伤口治疗模式全程伤口治疗模式
3、构建医护一体化三级阶梯式伤口治疗模式构建医护一体化三级阶梯式伤口治疗模式（一）多学科协作阶梯式伤口人才培养模式初级人才中外联合培养德国、英国、新加坡中级人才高级人才中德国际伤口治疗师每年两期40名，面向全国伤口专科护士培训基地每年两期100名，面向全国普通伤口人才每年两期短训班及继教班1.资深伤口专家培养欧洲伤口年会新加坡伤口治疗师培训德国伤口管理参观英国伤口专业进修华西-中德国际伤口治疗师培训（共计25名）国际造口治疗师培训（共计6名）北京、上海、广州、南京2.高级伤口人才培养四川省伤口造口专科护士培训：73名分布在所有的临床科室参加国家级继续教育培训、各类伤口学术会议共计300余人次（二）
4、医护一体化三级阶梯式伤口治疗模式高级伤口治疗师 中级伤口专科护士 初级普通伤口护士 （全院共31名）（全院共73名）（2-3名/病区）运用现代湿性理论采用现代伤口治疗技术疑难伤口疑难伤口（伤口治疗师（伤口治疗师+主管医生）主管医生）慢性伤口慢性伤口（伤口造口治疗师）（伤口造口治疗师）一般伤口一般伤口病房伤口护士病房伤口护士/伤口护士指导住院医生伤口护士指导住院医生胸外科胸外科（急性伤口）（急性伤口）胆道外科胆道外科（术后切口）（术后切口）ICU（失禁）（失禁）肛肠科肛肠科（造口）（造口）骨科骨科（慢性伤口）（慢性伤口）神经外科神经外科（压疮）（压疮）建立院内外伤口会诊制度开展伤口疑难病例讨论1
5、 12 23 3基础临床循证伤口愈合机制静脉炎伤口营养相关伤口阶梯模式伤口医护一体化模式压疮的循证光疗伤口的循证学术交流绩效奖金专项评优123（三）医院-社区-家庭一体化 全程伤口管理模式进行疑难伤口网上会诊满足患者院前应急需求开展院前电话咨询畅通伤口服务通道拓展伤口治疗范围伤口治疗师坐诊整合伤口治疗资源伤口治疗中心组建伤口治疗团队，小范围试点不断总结临床经验，逐步扩大试点范围采取医护合作，建立治疗团队，开展伤口护理提高病人的生存质量技术支持 委派专家下基层指导 组织开展专题讲座管理支援 协助成立伤口专委会 分享伤口管理经验走进新疆、西藏、三台、延伸支持开展伤口义诊活动上门随访慢性伤口患者康复
6、情况成效临床伤口护士（2-6名/病区）成立治疗团队伤口专科护士（73名）遍布各临床科室伤口治疗师（31名）高水平伤口团队 门诊伤口治疗中心近三年伤口治疗量突破13万人次 住院部近三年伤口治疗量突破87万人次愈合时间换药频率改善前 42 天改善后 29 天降低率 30.95%改善前 50.25 次改善后 20.52 次降低率 59.16%改善前 7812.5 元改善后 2456.4 元降低率 68.55%伤口治疗费用正高正高副高副高博导博导硕导硕导博士博士硕士硕士伤口师伤口师造口师造口师9263710133多科专家疼痛、营养、皮肤血管、心理、法律创面修复 成立于2010年3月 每年5-7月，11
7、-1月，全国20名学员/期 培养具有国际视野的高级伤口专业人才学员:232人覆盖:23个省 4个自治区 4个直辖市 76个城市 148家医院 成立于2010年 四川省护理学会和四川大学华西医院联合举办 每年3-5月，9-11月，全国50名学员/期4.社会效益：建立省伤口造口专科护士培训基地为全国培养高水平的中级伤口人才学员524人，覆盖20个省，75个市，259家医院邀请国内外知名专家授课举办10余期培训班，参训人员达4000余名4.社会效益：完善初级伤口人才培养体系伤口学科影响力提高伤口学科影响力提高 新闻报道新闻报道:186:186则则 报刊报道报刊报道:34:34则则 网站报道网站报道
8、:93:93则则4.社会效益：电视台开展伤口公益性讲座普及伤口处置知识，提升社会影响力！教育部（2项）2项）亚洲（1项）2项）中华护理学会（1项）2项）四川大学（3项）省科技厅（2项）卫生部（2项）省医学会（1项）省科技厅纵向课题8项国际多中心合作课题4项横向课题10项俯卧位通气床垫俯卧位通气床垫保护关节用敷贴保护关节用敷贴女用俯卧位床垫女用俯卧位床垫无创呼吸机防护垫无创呼吸机防护垫5.科研成果：主编/参编专著近10部澳大利亚学术交流会澳大利亚学术交流会欧洲伤口年会欧洲伤口年会韩国伤口学术会议韩国伤口学术会议英国高级伤口治疗培训英国高级伤口治疗培训“降低颅脑择期手术患者手术部位感染率”荣获20
9、15年全国品管圈大赛一等奖 希望再多培养治疗师，伤口治疗更人性化。医疗主任伤口治疗很有成就感。伤口治疗师 我在华西的日子我在华西的日子感谢华西感谢华西 在住院的在住院的5天，在华西医护人天，在华西医护人员忙碌的身影里，我感悟到华员忙碌的身影里，我感悟到华西品质。儿子用西品质。儿子用“恢复快、时恢复快、时间短、花费少、技术精、服务间短、花费少、技术精、服务优优”15个字总结华西印象个字总结华西印象 华西肛肠科的造口治疗师把我华西肛肠科的造口治疗师把我从绝望中唤醒，给我新生命，从绝望中唤醒，给我新生命，为此，我借用我的博客对华西为此，我借用我的博客对华西衷心地说一声谢谢！衷心地说一声谢谢！造口治疗师把我从绝望中唤醒。直肠癌造口患者摘自病人博客骨科主任：切实做好伤口管理是外科手术病人非常重要的一件事，护士的参与，对病人来讲是件好事，伤口护士是医生的好帮手。甲乳外科主任：伤口护士做了大量的工作，提高了伤口治疗水平，应健全对伤口护士的激励机制。泌尿外科主任：伤口治疗师处理复杂疑难伤口时更专业、更规范、更前沿。护理专业价值得到进一步体现护士职业满意度大幅度提高护士职业生涯得到拓展第第3届亚洲造口伤口学术会届亚洲造口伤口学术会第第6届欧洲伤口学术会届欧洲伤口学术会新加坡伤口治疗峰会新加坡伤口治疗峰会6.满意度：提升职业价值，护士点赞感 悟
