1、第第5章章 领导职能与护理管理应用领导职能与护理管理应用 第一节第一节 概述概述 一、领导的概念 领导是指挥、带领、引导和鼓励下属为实现目标而努力的过程 领导者是指能够影响他人并拥有管理的制度权力的人 （二）领导的含义1领导者必须有部下或追随者2领导是引导、指挥他人的艺术和过程3领导的目的是通过影响部下来达到组织的目标二、领导的影响力 （一）法定的职权（权力性影响力）1支配权2奖赏权3强制权（二）威信和魅力（非权利性影响力）1专长权2感召权领导者在行使权力时应遵循的原则领导者在行使权力时应遵循的原则1慎重用权2公正用权3合理用权 三、领导的素质要求三、领导的素质要求（一）政治素质1正确的世界观
2、、人生观、价值观2现代化的管理思想3强烈的事业心、高度的责任感、正直 的品质及民主的作风；4实事求是，勇于创新的精神。（二）知识素质1思想政治理论2市场经济的基本理论3管理科学知识4一般社会科学、自然科学方面的知识5社会生活知识 （三）能力素质（三）能力素质 1分析、判断和概括能力 2组织指挥能力 3人际交往能力 4灵活应变能力 5改革创新能力 6知人善任能力 技术技能技术技能 人际技能人际技能 概念技能概念技能领导者的基本技能各层次人员必要技能分析表各层次人员必要技能分析表代表含义：很重要，较重要，次重要，不重要（四）身心素质（四）身心素质1追求2意志3感情4风度四、领导的作用四、领导的作用
3、（一）指挥作用（二）协调作用（三）激励作用 第二节第二节 领导者基本理论领导者基本理论一、行为理论（一）勒温的三种领导方式理论 勒温基于对权力运用的风格，提出了三种极端的领导风格：1专制式 2民主式 3放任式 （二）利克特的四种管理方式理论（二）利克特的四种管理方式理论 1专制-权威式 2开明-权威式 3协商式 4群体参与式（三）领导行为的四分图理论（三）领导行为的四分图理论关怀维度高高低定规维度高关怀低定规低关怀低定规高关怀高定规低关怀高定规 领导行为四分图1.95.59.99.11.1高高关关心心人人低低关心业绩关心业绩高高（四）管理方格理论（四）管理方格理论二、生命周期理论二、生命周期理
4、论当下属处于低成熟的阶段时，选择命令式领导方式当下属处于较不成熟阶段时，选择说服式领导方式当下属处于比较成熟阶段时，选择参与式领导方式 当下属处于高度成熟阶段时，选择授权式领导方式三、激励理论三、激励理论（一）一般“需求理论”主导需要优势动机安全需求安全需求生理需求生理需求社交需求社交需求尊重需求尊重需求自我自我实现需求实现需求图图5-4 马斯洛需求层次理论示意图马斯洛需求层次理论示意图（二）需求层次理论1.马斯洛的需求层次论2.赫茨伯格的双因素论（三）期望理论动力效价期望值（四）公平理论（四）公平理论xxppIQIQQp：自己对自己所获报酬的感觉Qx：自己对别人所获报酬的感觉Ip：自己对自己
5、所投入量的感觉Ix：自己对别人所投入量的感觉 三、激励的方式与手段 1物质利益激励 2社会心理激励 3工作激励 四、激励理论在护理管理中的应用 要应用激励机制来充分调动下属的工作积极性，通过激励将个体成员的积极性集中体现到组织目标上来，实现个体与集体协调发展。第三节第三节 领导艺术与技巧领导艺术与技巧 领导艺术是富有创造性的领导方法的体现。在履行指导与领导职能的过程中，科学性是与艺术性相互结合、彼此交织在一起的。主管人员要具备灵活运用各种领导方法和原则的能力与技巧，才能率领和引导人们克服前进道路上的障碍，顺利实现预定的目标。一、决策一、决策 决策是指组织或个人为达到一定的目的，识别机会与问题，
6、从两个以上的备选方案中，依据一定的准则选择出一个方案，以解决问题或利用机会的过程。（二）决策的类型 （三）决策的原则1满意原则2层次原则3集体与个人相结合的原则4整体效用原则 （四）决策的步骤（四）决策的步骤1发现存在的问题；2确定决策的目标；3找到可能的行动方案；4对诸行动方案进行评价和抉择；5执行所选择的方案6对于付诸实施的抉择进行评价。发现问题确定目标拟定方案选择方案执行方案检查评价问题是什么应该做什么可以怎么做决定怎么做实际做什么效果怎么样 决策步骤示意图 二、沟通二、沟通（一）沟通的概念 沟通指将信息传递给客体或对象，以期取得客体作出相应反应的过程。思想思想编码编码信息的信息的传递传
7、递接收接收译码译码理解理解编码编码噪声噪声接受者接受者发送者发送者沟通的七个要素沟通的七个要素1主体2信息3通道4客体5反馈6障碍7背景管理者的时间和精力分配情况调查 注：美国的一项分析结果，成功的管理者是指组织中提升最快的管理者，有效的管理者是使组织目标实现最好的管理者。（二）影响沟通的主要因素（二）影响沟通的主要因素1个人因素2人际因素3结构因素4技术因素（三）沟通的种类 （四）沟通的方式（四）沟通的方式1组织内部的沟通方式指示与汇报、会议与个别交流、内部刊物与宣传告示栏、意见箱与投诉站、领导见面会与群众座谈会等2组织之间的沟通方式公关、商务谈判、游说等（五）沟通的技巧（五）沟通的技巧1诚
8、恳2人情味3自信心4聆听5详尽6深思熟虑 三、冲突三、冲突 冲突冲突是指由于某种差异而引起的抵触、争执或争斗的对立状态或者互相对抗的过程。管理冲突管理冲突是特指在管理活动的实施过程中存在的与管理行为有关的冲突。1积极冲突和消极冲突2与上级冲突、与下级冲突和与同级冲突3管理主体内部冲突、管理客体内部冲突和管 理主体与管理客体交叉冲突 处理同级关系的五大原则处理同级关系的五大原则尊重尊重：做人的第一前提。：做人的第一前提。信任信任：相互信任，互不猜疑。：相互信任，互不猜疑。宽容宽容：要有宽阔的胸怀，容人的雅量，但：要有宽阔的胸怀，容人的雅量，但 不是无原则迁就，不是软弱可欺。不是无原则迁就，不是软
9、弱可欺。真诚真诚：“精诚所致，金石为开精诚所致，金石为开”自制自制：自我克制是有涵养的表现：自我克制是有涵养的表现冲突的原因冲突的原因（1）沟通差异（2）结构差异（3）个体差异 解决冲突的艺术解决冲突的艺术1谨慎地选择需要优先解决的冲突2仔细研究冲突双方的代表人物3深入了解冲突的根源4妥善的选择处理办法 四、授权四、授权 授权是指组织为了适应环境的变化，充分调动各级管理者的积极性更好的实现组织目标，共享内部权力，把某些权力或职权授予下级。1分派任务 2授予权力或职权 3明确责任 合理授权的原则合理授权的原则 1重要性原则 2适度原则 3权责一致原则 4级差授权原则 授权的步骤授权的步骤1授权诊
10、断阶段2授权实施阶段3授权反馈阶段 （四）授权在护理管理中的应用（四）授权在护理管理中的应用 按照授权的原则和授权的步骤要求，在护理管理者要根据具体的工作目标和工作任务，在管理中适当授权，给科护士长、护士长一定的决策空间，不仅可以提高工作效率，也能更好地调动下属的积极性。第第4节节 护士长管理护士长管理 护士长角色是医院护理管理的一个特定位置，具有护士长的权利和义务。护士长是病区的组织者和领导者，负责本病区的护理行政、护理业务、护理质量管理和信息沟通，协调医护、护患及其他人员的关系，具有纽带和桥梁作用。护士长在病区内常具有多重角色，但是以管理角色为主。护士长角色模式护士长角色模式 领导者 计划者 监督者 教育者 护患代言人 协调者 变革者 护士长的素质护士长的素质（一）政治素质（二）科学文化素质（三）心理素质（四）身体素质 护士长的工作方法护士长的工作方法 护士长日常工作实践中，常用的管理手段有调查研究、组织学习、会议交流、计划总结、批评、表彰等。常用方法有目标管理、重点事件管理、信息管理、统计、行政管理、思想工作等。
