1、急救护理第二章-院前救护学习目标学习目标1.掌握院前救护的概念、任务、原则和基本工作程序。2.熟悉院前救护的药械配置。3.了解院前救护工作管理。主要内容主要内容第一节 院前救护工作程序第二节 急救护理的范畴第三节 急诊医疗服务体系第四节 急救护理工作的特点和要求第一节第一节 院前救护工作程序院前救护工作程序一、院前救护的任务1.对呼救患者的院前急救2.灾害或战争时对遇难者的院前急救3.特殊任务时救护值班4.急救网络的通讯枢纽5.急救知识的宣传普及教育二、院前救护的原则1.立即使伤病员脱离危险区2.先救命再救伤3.先固定后搬运4.妥善保留标本和离断肢体5.加强途中监护和记录三、院前救护基本工作程
2、序（一）出诊准备 人员：有高度责任心、服从指挥、作风优良、技术过硬。常用药品：定品种、定数量、定位放置、定人管理、定期核查。常用仪器、设备及物品：始终处于良好备用状态。三、院前救护基本工作程序（二）现场救护1.护理评估：一听、二问、三体检。2.检伤分类：危重伤病：以红色表示。重病：以黄色表示。轻症：以绿色表示 死亡：黑色 污染病人：蓝色三、院前救护基本工作程序（二）现场救护3.设置工作区（1）收容区：伤病员集中放置区域。（2）急救区：有红色或黄色标志的危重患者。（3）后送区：能自己行走或较轻的伤病员。（4）太平区：专门停放已死亡者。三、院前救护基本工作程序（二）现场救护4.配合抢救的护理措施心
3、理护理舒适的体位开放静脉通路正确脱掉患者衣服和鞋袜迅速清创、止血、包扎、输液、止痛、止喘维持循环功能维持呼吸功能三、院前救护基本工作程序（三）转送途中救治监护（1）重新评估病情变化，明确护理诊断。（2）选择合适的搬运方法和工具。（3）利用运输工具上的急救仪器、设备和药物。（4）随时保持呼吸道通畅。（5）根据病情变化调整救护措施。三、院前救护基本工作程序（四）院前急救护理交接 主动向医院医护人员交接已掌握的病情资料及救治情况；交接口腔、呼吸道和各种导管是否通畅等护理情况；准确填写急救出诊护理交接记录单。第二节第二节 院前救护的药械配置院前救护的药械配置一、基本配置（一）普通急救箱1.常用急救药品
4、（1）呼吸兴奋药:（2）中枢抑制药（3）拟肾上腺素药（4）抗胆碱药（5）强心药物（6）抗心律失常药（7）抗心绞痛药（8）降压药（9）利尿药（10）止血药（11）激素类（12）解毒药（13）外用药一、基本配置（一）普通急救箱2.常用急救器材包括体温表、听诊器、血压计、压舌板、开口器、口咽通气管、气管插管、氧气面罩或鼻塞、注射针头和心内注射长针头、环甲膜穿刺针、剪刀、镊子等。一、基本配置（二）专科急救箱若为外科患者，可在普通急救箱的基础上增加用于止血、包扎、固定的器材，配置成外科急救箱（包）。产科患者则应准备产科急救箱或产包等。二、其他配置（一）常用输液药械输液液体输液器材 二、其他配置（二）常用
5、急救设备根据需要配备心电图机、心电除颤监护仪、心脏起搏器、简易呼吸器、呼吸机、吸痰器、心肺复苏器、快速血糖测定仪及防毒面具等。第三节第三节 院前救护工作管理院前救护工作管理一、建立健全的急救通讯网络1.有线电话通讯 呼救电话与急救中心之间的联系。急救中心与各级急救站、有关医院及体系内部的联络。与领导单位、当地其他救灾系统的联络。2.无线通讯 无线通讯电话、对讲机或车载电台等。二、装备现代化的转运工具转运工具包括救护车、飞机、救生舰艇等。三、拥有足够编制和技术全面的救护人员 普通型救护车由1名医师或急救医士、1名护士和1名驾驶员组成；重症监护车至少由1名医师、1名专科急救医师、1名护士和1名驾驶员组成，可增设1名担架员。四、加强院前救护药械设备的科学管理 院前救护的各类药品、器材和设备常由护士负责保管。急救药械应建账登记，做到账物一致。急救药品需固定数目，用后及时补齐。抢救器械要固定位置、专人保管，并有使用维修记录。出诊医护人员熟悉急救箱内物品数量、种类及位置。发现药械丢失、毁损时及时寻找补充并上报。护士长每月抽查并记录1次。总结总结第一节 院前救护工作程序第二节 急救护理的范畴第三节 急诊医疗服务体系第四节 急救护理工作的特点和要求谢谢！
