1、20200612精品文档 1b当春季来临时，人体内环境很难一下与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起流感、流脑、流腮等呼吸道传染病，同时随着气温转暖，手足口病等传染病也逐渐抬头。若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。20200612精品文档 2b手足口病（Hand-foot-mouth Disease,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，其中以EV71及CoxA16型最为常见。20200612精品文档 3传传播播途途径：径：直直接接接接触触传传染染源源或或通通过过鼻鼻咽咽分分泌泌物、物
2、、粪粪便便、飞飞沫沫传传播播；夏夏秋秋季季多多发。发。通通常常以以发发病病后后一一周周内内传传染染性性最最强。强。（3 3）易易感感者：者：4 4岁岁以以下下儿儿童童易易感；感；对对同同类类型型病病毒毒有有免免疫疫力，力，维维持持时时间间尚尚不不清清楚。楚。病病毒毒的的各各型型间间无无交交叉叉免免疫。疫。20200612精品文档 4好发年龄b人对手足口病的病毒普遍易感，感染后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病多发于学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数859 5。20200612精品文档 5传染概况b手足口病的传染源是患者和
3、隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。b患者在发病12周自咽部排出病毒，约1-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。因此，主要是通过人群间的密切接触进行传播的。20200612精品文档 6b患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。b唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，还可经口传播。b此病传染性较强，传播途径又很复杂，在短时间内即可造成大流行。20200612精品文档 7好发季节手足口病一年四季都可发生，常见于春末夏初，发病高峰主要为5-7月，冬季的发病较为少见。20200612精品文档 8发发病，病
4、，可可有有口口痛，痛，厌厌食，食，低低热。热。2 2）在在发发病病当当天天或或第第二二天天出出现现皮皮疹，疹，1 1一一2 2天天出出齐，齐，先先是是玫玫瑰瑰色色红红斑斑或或斑斑丘丘疹，疹，呈呈离离心心性性分分布，布，主主要要见见于于手手指指或或足足趾趾掌掌面，面，指指甲甲周周围，围，足足跟跟边边缘。缘。后后可可转转为为疱疱疹，疹，比比水水痘痘疹疹小，小，2 23 3天天后后吸吸收，收，不不留留痂。痂。躯躯干干少少见。见。20200612精品文档 9多多与与皮皮疹疹同同时时或或稍稍晚晚1 1一一2 2天天出出现。现。无无局局部部淋淋巴巴结结肿肿大。大。（4 4）一一般般病病程程短，短，症症状状
5、较较轻。轻。（5 5）重重症症者者可可同同时时伴伴有有肌肌阵阵挛，挛，或或脑脑炎、炎、急急性性迟迟缓缓性性麻麻痹、痹、肺肺水水肿、肿、循循环环衰衰竭竭等。等。20200612精品文档 10（一）普通病例表现：（常见）临床表现以发热和临床表现以发热和手、足、口腔、臀部手、足、口腔、臀部等部位的皮等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疹或疱疹为主要特征。20200612精品文档 11手20200612精品文档 1220200612精品文档 1320200612精品文档 14足20200612精品文档 1520200612精品文档 16口20200612精品文档 1720200612精品文档 1820200
6、612精品文档 19又名“四不像”因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以有些人又称它为四不像。而且临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征（口腔溃疡后会感疼痛）。20200612精品文档 20b部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。约半数病人于发病前 1-2天或发病的同时有发热，多在38左右。b口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。疹在同一患者身上不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。20200612精品文档 21（二）重症病例表现：少数病例（尤其是小于少数病例（尤其是小于3 3岁者
7、）病情进展迅速，在发岁者）病情进展迅速，在发病病1-51-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。20200612精品文档 22潜伏期：潜伏期一般2-7 天。病程：整个病程约710天可痊愈。20200612精品文档 23重症病例早期识别b具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。b（一）持续高热
8、不退。b（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。b（三）呼吸、心率增快。b（四）出冷汗、末梢循环不良。b（五）高血压。b（六）外周血白细胞计数明显增高。b（七）高血糖。20200612精品文档 24预后b绝大部分尤其是轻型的患儿一般预后良好，无后遗症；极少数患儿得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命。20200612精品文档 2520200612精品文档 2620200612精品文档 2720200612精品文档 28大便二次培养阴性20200612精品文档 29b春季传染病流感、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等，主要通过飞
9、沫传播，空气传播，所以，我们必须做好幼儿园空气清洁及餐具用品、室内空气的消毒工作，这对保护幼儿的健康有为重要。b 预防措施：b 1.幼儿园措施。b（1）各班教室必须要每天通风、保持空气流动。每次应在半小时以上。定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，20200612精品文档 30b改善室内空气质量。调节居室微小气候，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法b（2）每日对教室台面，桌面，地面，门把手、卫生间等幼儿接触到的地方84喷雾消毒。b（3）每日幼儿用品的消毒。（碗、杯、勺、擦嘴巾的每日消毒）b 在传染病期间幼儿园也会有计划的实施消毒措施。b（4）每日带领幼儿户外活动2小时以上，加强锻炼，增强免疫力。让幼儿多饮温开水可以有效减少发病率。20200612精品文档 31b2.接种疫苗：常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段。b3.养成良好的卫生习惯，是预防传染病的关键b（1）饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，个人卫生用品切勿混用。b（2）不喝生水，不吃生冷食物。b（3）传染病流行期间，尽量不去人口密集的场所。20200612精品文档 32谢 谢20200612精品文档 33
