1、急性乳房炎病人的护理急性乳房炎病人的护理课程目标 掌握掌握急性乳腺炎病因、护理措施、保健急性乳腺炎病因、护理措施、保健指导指导 熟悉熟悉急性乳腺炎临床表现、治疗原则急性乳腺炎临床表现、治疗原则 了解了解诊断诊断检查检查乳房解剖图一、概述急性急性乳房炎是急性化脓性炎症,几乎所有病乳房炎是急性化脓性炎症,几乎所有病人都是产后妇女,尤其是初产妇,人都是产后妇女,尤其是初产妇,产后产后34周多周多见。见。乳房内一个或多个炎性病灶,进一步发展成乳房内一个或多个炎性病灶,进一步发展成脓肿。脓肿。乳房乳房脓肿的位置脓肿的位置二、护理评估1、健康史 产后抵抗力下降产后抵抗力下降 ,病原菌入侵,病原菌入侵:金葡
2、菌金葡菌1、经伤口、经伤口2、经乳管、经乳管乳汁淤积乳汁淤积1、乳头过小或内陷乳头过小或内陷2、输乳管堵塞,乳汁排出、输乳管堵塞,乳汁排出受阻受阻3、分泌过多或婴儿吸乳少、分泌过多或婴儿吸乳少二、护理评估2、身心状况(1)初期)初期(2)病情发展,会出现)病情发展,会出现:淋巴结:淋巴结:全身中毒症状:全身中毒症状:病人心理反应:病人心理反应:疼痛疼痛皮肤完整性受损皮肤完整性受损体体温温过过高高焦虑焦虑三、诊断检查 血常规血常规 超声检查超声检查 脓肿穿刺脓肿穿刺脓肿穿刺四、治疗原则 1、改善、改善乳汁淤积乳汁淤积 2、脓肿形成前:、脓肿形成前:应用抗生素、改善应用抗生素、改善乳汁瘀积、热敷、
3、乳汁瘀积、热敷、25硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷 3、脓肿形成后:、脓肿形成后:切开引流切开引流脓肿形成脓肿形成后(切开引流)后(切开引流)乳房脓肿的切口乳房脓肿的切口五、护理措施1、早期休息早期休息2、积、积乳处理乳处理 吸乳器吸出乳汁吸乳器吸出乳汁 应用药物应用药物3、乳房乳房炎症的控制与护理炎症的控制与护理 热敷热敷 抗生素抗生素应用应用五、护理措施4、脓肿引流护理、脓肿引流护理 注意注意引流情况引流情况五、护理措施5、疼痛护理疼痛护理 舒适体位舒适体位 止痛药止痛药 理疗理疗 脓液引流后疼痛减轻脓液引流后疼痛减轻6、心理心理护理护理六、健康教育 清洗、吸空、注意口腔卫生清洗、吸空、注意口腔卫生
4、 按按需喂养需喂养 防皴裂防皴裂 矫正内陷矫正内陷矫正乳头内陷 问题?一、急性一、急性乳房炎的常见乳房炎的常见病因?病因?细菌入侵、乳汁瘀积细菌入侵、乳汁瘀积 二、急性乳房炎脓肿形成后治疗措施?二、急性乳房炎脓肿形成后治疗措施?切切 开开 引引 流流 三、女三、女,28岁,哺乳期患急性乳腺炎,畏寒、发岁,哺乳期患急性乳腺炎,畏寒、发热,右侧乳房胀痛,表面皮肤红热,扪及触痛的热,右侧乳房胀痛,表面皮肤红热,扪及触痛的硬块硬块。患。患乳的正确护理是乳的正确护理是 A暂停暂停哺乳哺乳 B吸净积乳吸净积乳 C抬高抬高乳房乳房 D切开引流切开引流 E理疗外敷理疗外敷ABCE问题?经过经过积极治疗和护理,患积极治疗和护理,患者病情好转,体温正常,者病情好转,体温正常,打算明天要出院,你如何打算明天要出院,你如何给患者给患者做做出院指导出院指导?课下思考