1、 狂犬病又称恐水症,多见于被动物抓伤、咬伤或者伤口接触动物唾液而引起。高风险高风险中风险中风险低风险低风险患病的动物或人的唾液通过皮肤伤口传播。注意注意(以小贴士的形式出现)(以小贴士的形式出现):并不是只有被:并不是只有被动物咬伤才会引起狂犬病,其实被患病的人、动物咬伤才会引起狂犬病,其实被患病的人、动物抓伤或被其舔舐伤口,都有可能感染狂犬动物抓伤或被其舔舐伤口,都有可能感染狂犬病。病。1.潜伏期:狂犬病的潜伏期一般在1-3个月,时间短的在5天-1周。2.前驱期:多有低热、头疼、倦怠、烦躁不安等症状。注意:婴幼儿感染狂犬病,潜伏期很短。注意:婴幼儿感染狂犬病,潜伏期很短。3.兴奋期:极度恐怖
2、,如恐水、恐风等,发作性咽肌痉挛,呼吸困难,排尿排便困难及多汗等,一般持续1-3日。4.麻痹期:痉挛停止、并出现迟缓性瘫痪,尤其以肢体软瘫多见,面部出现如斜视、下颌下坠,口不能闭,缺失面部表情等症状,持续6-18小时。注意:狂犬病死亡率近注意:狂犬病死亡率近100%!婴幼儿极易咬伤头面部、颈部和上肢,病毒在血液中的浓度比成人要高,潜伏期短,情况更加险恶。二咬伤暴露分级与处置原则:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级:I级暴露:接触或喂养动物,完好的皮肤被舔.在确认病史可靠后可以不处置。咬伤暴露分级与处置原则:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级:级暴
3、露:裸露的皮肤被轻咬,无出血的轻微抓伤或擦伤。立刻处理伤口并接种狂犬疫苗。咬伤暴露分级与处置原则:WHO和我国均按照暴露性质和严重程度,将狂犬病暴露分为三级:级暴露:单处或多处,开放性皮肤、粘膜破损,被动物体液污染。立即处理伤口注射狂犬被动免疫制剂,随后接种狂犬疫苗。用物准备:用物准备:20%肥皂水,碘酒、消毒纱布和消毒棉签等肥皂水,碘酒、消毒纱布和消毒棉签等步骤:步骤:1.安抚婴幼儿情绪,与他沟通,使其保持情绪稳定安抚婴幼儿情绪,与他沟通,使其保持情绪稳定2.检查伤口,迅速检查伤口部位情况检查伤口,迅速检查伤口部位情况3.挤血:对咬伤伤口要立即挤血,伤口较大的为防止出血过多,可进行止血挤血:
4、对咬伤伤口要立即挤血,伤口较大的为防止出血过多,可进行止血4.伤口消毒与包扎:用一定压力的流动清水冲洗伤口,再用伤口消毒与包扎:用一定压力的流动清水冲洗伤口,再用20%肥皂水冲洗伤口肥皂水冲洗伤口(两个步骤至少(两个步骤至少15分钟)特别注意对伤口深处的清洗分钟)特别注意对伤口深处的清洗5.用消毒纱布擦干,再用碘伏或酒精消毒。用消毒纱布擦干,再用碘伏或酒精消毒。6.尽快送往医院接种狂犬疫苗。尽快送往医院接种狂犬疫苗。五针法:被咬当日第1针,然后分别在第3日、第7日、第14日及第28日各注射一针,共5针。特别注意:级暴露以上患者都要尽快接种疫苗,同时级暴露患者还要注射被动免疫制剂,如狂犬病血清或狂犬病患者免疫球蛋白等。小 结l 婴幼儿被动物咬伤处理:婴幼儿被动物咬伤处理:1.安抚与检查伤口安抚与检查伤口2.流水与肥皂水冲洗伤口流水与肥皂水冲洗伤口3.碘伏或酒精消毒碘伏或酒精消毒4.尽早送医处理。尽早送医处理。