1、生活质量下降 健康促进第2阶段流行病学评估第3阶段行为与环境评估第4阶段教育与组织评估健康教育政策组织法规倾向因素促成因素 强化因素行为生活方式环境高血压第9阶段结果评价第8阶段影响评价第7阶段过程评价PROCEED第1阶段社会评估第5阶段管理与政策评估第6阶段实施遗传格林模式 高血压健康促进一、社会评估通过召开座谈会、访谈通过召开座谈会、访谈、问卷调查等方式，了解问卷调查等方式，了解社社会问题与高血压的联系会问题与高血压的联系及及个人、家庭或社区对个人、家庭或社区对生生活活质量质量的认识及定义。的认识及定义。二、流行病学评估通过流行病学和医学调查确认目标人群患高血压病的原因找出影响生活质量的
2、因素确定高血压的五个指标：死亡率发病率伤残率不适不满意三、（1）遗传因素1.微效基因的联合缺陷微效基因的联合缺陷2.母亲在孕期宫内营养不良导母亲在孕期宫内营养不良导致胎儿成年后高血压致胎儿成年后高血压三、（2）行为生活方式1.经常吸烟、喝酒等。经常吸烟、喝酒等。2.平时缺乏体育锻炼，身体素平时缺乏体育锻炼，身体素质差。质差。3.平时喜欢吃高热量、高脂肪平时喜欢吃高热量、高脂肪、高盐的食物。、高盐的食物。4.生活作息不规律。生活作息不规律。5.工作压力大，精神紧张等工作压力大，精神紧张等三、（3）环境因素1.肯德基、麦当劳等快餐店高肯德基、麦当劳等快餐店高脂肪、高热量食物太多脂肪、高热量食物太多
3、2.家庭、餐馆、餐厅食物太咸家庭、餐馆、餐厅食物太咸。3由于地区文化差异，北方食由于地区文化差异，北方食物偏咸。物偏咸。4.一些食物中放的食盐质量差一些食物中放的食盐质量差。四、（1）倾向因素1.不了解高血压的症状。2.高血压患者对疾病知晓率低。3.对于高血压的危害没有清醒的认识。4.高血压患者依从性差，容易出现三个误区，即：不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药。四、（2）强化因素1.家庭成员偏爱咸食。2.总是和有吸烟喝酒不良嗜好的人在一起，受到不 良的影响。3.由于工作原因，经常应酬。4.医务人员对于患者的宣传教育不够。四、（3）促成因素1.国家对于烟酒的限制不够完善。2.生活水平增高，高
4、热量、高脂肪食物摄入过多，而水果蔬菜类食物摄入过少，导致肥胖。3.社区对于高血压知识宣传力度不够。五、（1）健康教育 1.控制体重；控制体重；2.戒烟戒酒；戒烟戒酒；3.增加运动；增加运动；4.减少脂肪摄入；减少脂肪摄入；5.减少钠盐摄入补充钙钾；减少钠盐摄入补充钙钾；6.减少心理压力，保持心态；减少心理压力，保持心态；7.定期测量血压。定期测量血压。五、（2）政策、组织、法规 政策制订有关控制烟酒、快餐等高热量食物的买卖制度。组织1.社区定期对高血压的相关知识进行宣传。2.公司可以组织员工参加戒烟戒酒活动，并对成功戒烟戒酒的员工进行奖励。3.家庭成员可以一起郊游、旅游，放松身心。法规加大对于
5、违规者的惩罚力度。六、实施阶段1.社区定期开展健康教育讲座社区定期开展健康教育讲座2.加大宣传力度，发放宣传手加大宣传力度，发放宣传手册册3.政府投资建设体育锻炼场所政府投资建设体育锻炼场所4.教会患者或家属电子血压教会患者或家属电子血压 计及水银血压计的使用方计及水银血压计的使用方 法法七、评价 过程评价1.对于听讲座的人进行登记2.对于高血压的知识有了一定的了解3.掌握常用血压计的使用方法，能自己量测血压 影响评价1.能戒烟戒酒2.能定期服用降压药物3.能合理饮食，低盐、低脂肪。4.能坚持适量体育锻炼5.能定期测量血压 结果评价1.高血压发病率降低2.高血压死亡率降低3.高血压控制率升高4.脑卒中、冠心病的发病率及死亡 率降低5.生活质量提高
