1、慢阻肺康复治疗-运动训练目录1 运动训练的目的3 上肢运动训练2 下肢运动训练目录5 呼吸肌训练4 柔韧性和牵拉运动训练6 平衡训练1运动训练的意义u 意义1 1改善呼吸肌和辅助呼吸肌功能2 2改善心肺功能和整体体能3 3减轻呼吸困难症状和改善精神状态1运动训练的意义u 运动处方运动处方模式调整类型强度时间频率2下肢运动训练u 下肢耐力训练功率自行车步行训练模式2下肢运动训练u 下肢耐力训练功率自行车初始强度为最高自行车功率的60%，或Borg量表3-4分的气短程度或自觉用力系数调节步行初始强度为6min步行测试平均速度的80%，或递增穿梭步行测试最高速度的75%强度2下肢运动训练u 下肢耐力
2、训练运动时间应在计划前2w调至30min最短30min，衰弱患者运动时间可缩短至10min如具备固定自行车，计划可分为15min自行训练和15min步行训练时间2下肢运动训练u 下肢耐力训练循环训练热身和缓和运动连续性或间歇性训练运动训练指导2次/w，家庭训练指导2-3次/w训练指导3次/w，家庭运动训练1-2次/w频率种类2下肢运动训练u 下肢肌力训练模式1负重肌力训练：腿部推蹬、股四头肌伸直2下肢运动训练u 下肢肌力训练模式2不负重肌力训练：半蹲、直腿抬高、踏台阶、上楼梯、坐站转移 2下肢运动训练u 下肢肌力训练01完成特定运动1组（10次），使用的重量是只能举起10次的重量，然后休息增加
3、组数，在特定的重量下增加至3组，每组运动之间的休息时间不超过2min0203患者能完成特定运动3组后，增加重量方案强度根据1RM或10RM设定运动强度时间根据完成指定运动组数决定频率2-3次/W，确保在肌力训练之间有最少1天休息3上肢运动训练u 上肢耐力训练模式：没有支撑的上肢运动注意：运动时不能屏气，可在运动时配合呼吸训练体位：坐位-站立位3上肢运动训练u 上肢耐力训练强度p 原则：低重量、高重复p 根据负重次数设定强度：15次/组开始，能完成1组后，增加运动量至3组，并逐步提升负重量p 根据气短指数设定强度：气短指数2分相当于没有支撑的增量上肢运动测试中最高耗氧量的75%时间p 由完成组数
4、决定频率种类3上肢运动训练u 上肢肌力训练肱二（三）头肌胸大肌背阔肌模式1使用负重设备3上肢运动训练u 上肢肌力训练模式2不使用负重设备3上肢运动训练u 上肢肌力训练时间根据完成指定运动组数而定频率2-3次/W，确保在肌力训练之间有最少1天休息强度根据1RM或10RM设定运动强度方案同下肢训练4柔韧性和牵拉运动u 柔韧性运动p使关节在其活动范围内活动，促进和保持关节柔韧性意义p患者需缓慢并顺畅的完成每一个运动2-3次p做每个动作，均应在不引起疼痛情况下尽可能做到最大幅度p呼吸时容许胸廓活动注意事项4柔韧性和牵拉运动u 牵拉（伸展）运动胸大肌三头肌腘绳肌意义保持肌肉长度，改善身体姿势牵拉肌肉胸大
5、肌、肱三头肌、腘绳肌、股四头肌4柔韧性和牵拉运动u 牵拉（伸展）运动注意事项告知患者每一个牵拉（伸展）运动需保持5-10s1告知患者需要重复每一个牵拉（伸展）运动2-3次2患者需要慢慢牵拉（伸展）肌肉直到感觉肌肉牵拉点，但是并没有痛觉3当达到牵拉点，告知患者“停留（保持）在该处”4如果患者自觉能继续牵拉，鼓励患者逐渐增加牵拉一点5鼓励患者牵拉时保持呼吸65呼吸肌训练u 吸气训练设备：抗阻呼吸器强度：逐渐增加吸气阻力，每周逐步递增-2至-4cmH2O时间：初始3-5min/次，3-5次/天；后期20-30min/次5呼吸肌训练u 呼气训练1腹肌训练2吹蜡烛训练距离：初始10cm，后期80-90cm时间：3-5min/次，休息数分钟后重复5呼吸肌训练u 呼气训练3吹瓶训练6平衡训练u 平衡训练意义跌倒风险下肢肌力下降日常生活活动减少 站立平衡能力下降 训练内容单脚站立、外侧踢腿、上下台阶、太极拳THANK YOU
