1、 用心呵护用心呵护 有我相伴有我相伴 神经内一科晨夕圈成果汇报神经内一科晨夕圈成果汇报 2019.6.1-2019.12.31 2019.6.1-2019.12.31汇报提纲开展背景开展背景1 12 23 34 4开展情况开展情况成果汇报成果汇报取得成效与体会取得成效与体会1.护理品管圈开展背景与概况护理品管圈开展背景与概况持续改进护理质量持续改进护理质量落实精细化管理落实精细化管理护理品管圈活动的提出护理品管圈活动的提出 品管圈活动期间全院共品管圈活动期间全院共10个个护理品管圈开展活动护理品管圈开展活动,充分体现我院护理充分体现我院护理人员人员善于并勇于善于并勇于在临床护理工作中在临床护理
2、工作中发现问题发现问题的能力及的能力及解决问题的迫切心解决问题的迫切心情情。20192019年年5 5月月护理部活动主题护理部活动主题同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈针对所选定之针对所选定之部门内部部门内部的问题的问题以以自动自发自动自发的精神，结合的精神，结合群体智慧群体智慧通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性自主性自主性民主性民主性科学性科学性 品管圈基本概念品管圈基本概念562.护理品管圈开展情况护理品管圈开展情况
3、提出品管圈活动阶段总结中期汇报10个圈全面实践全院培训第一期 成果汇报 护理品管圈开展历程护理品管圈开展历程2015年05月 06月 11月 07月 2019年1月 2015年6月护理质量管理暨品管圈活动培训 护理品管圈培训护理品管圈培训护理骨干接受卫生部品管圈活动系列培训品管圈活动阶段总结品管圈活动阶段总结2019年11月，护理部召开品管圈活动阶段总结，十个品管圈作中期汇报，圈成员相互交流，取长补短，明确下一步方向。形成成果报告书形成成果报告书 2015年底，全院共有9个护理品管圈顺利完成第一期的圈活动并形成成果报告。113.晨夕圈成果汇报晨夕圈成果汇报阶段一 成立品管圈小组 确定圈成员分工
4、 设定圈名及圈徽 （2019.6.1-2019.6.7）圈的组成成立时间：成立时间：2015年年6月月1日日成员人数：成员人数：10人人平均年龄：平均年龄：25岁岁所属科室：所属科室：神经内一神经内一科科主要工作：主要工作：提高责护知晓率提高责护知晓率 活动时间：活动时间：2015年年6月月1日起日起2019年年12月月31日日联系电话：联系电话：0451-55601346成员分工辅导员李啸峰李啸峰圈长史秀秀史秀秀护师护师王迪王迪李英杰李英杰护士护士组织实施组织实施王姗姗王姗姗护士护士组织实施组织实施李娜李娜护士护士组织实施组织实施王馨婧王馨婧护士护士文字输入文字输入曹娜曹娜护士护士记录、整理
5、记录、整理蔡阳蔡阳护师护师记录、整理记录、整理扈莹超扈莹超护师护师监督、指导监督、指导邱莹王迪王迪护士护士组织实施组织实施邱莹邱莹护士护士组织实施组织实施我们的团队成员认真讨论确定圈名圈徽编号编号圈名圈名圈徽圈徽圈名寓意圈名寓意得得票票名名次次最终最终选定选定1晨夕圈晨夕圈从清晨到夜晚，天天时时有我们的陪伴与护理412护脑圈护脑圈帮助病人解决后顾之忧323R-T圈圈仁心仁术，我们是您健康的守护天使234您好圈您好圈把你放在心上，热情欢迎病人14圈名及圈徽圈名及圈徽圈名圈名-晨夕圈晨夕圈圈名寓意晨：黎明的微光，早晨的光芒晨：黎明的微光，早晨的光芒，给，给 在黑暗中挣扎的人们带来的无在黑暗中挣扎的
6、人们带来的无 限希望。限希望。夕：夕阳西下，最后一抹余晖，希夕：夕阳西下，最后一抹余晖，希 望有我们的陪伴和护理，人们望有我们的陪伴和护理，人们 不再恐惧。不再恐惧。晨夕圈晨夕圈-圈徽的意义圈徽的意义蓝色代表清洁，整体青花瓷设计蓝色代表清洁，整体青花瓷设计代表淳朴。代表淳朴。第一圈花环雕花名叫：第一圈花环雕花名叫：(西番莲花)，寓意-阳光、热情，朝气、蓬勃，健康，和谐。第二圈英文：第二圈英文：阳光天使，意思是神经内一科是团结在一起的阳光天使。中间：中间：是我们品管圈的名字“晨夕 我们的口号我们的口号以以“病人为中心病人为中心”用心呵护用心呵护“心连心心连心”阶段二 主题选定主题选定 (2019
7、.6.8-2019.6.14)主题拟定主题拟定项目课题项目课题重重要要性性迫迫切切性性可可行行性性圈圈能能力力总总分分名名次次选选定定提高责护知晓率4.54.54 44 44.54.517171 1提高病人满意度44.54416.52提高护士沟通能力 3.543.85415.353提高护理文书规范性32.8533.2512.15降低下肢静脉血栓的发生3.2532.85413.14降低导管脱出率2.2533311.256评价办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任选题理由对病区而言增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区
8、整体形象。对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对患者而言对护士而言提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。明确责任护士，为患者提供全面、全程、连续、无缝隙护理。阶段三 拟定活动计划表拟定活动计划表 (2019.6.15-2019.6.28)晨夕圈活动计划表（甘特图）晨夕圈活动计划表（甘特图）日期日期步骤步骤2012015 5年年6 6月月2012015 5年年 7 7月月2012015 5年年 8 8月月2012015 5年年9 9月月2012015 5年年1010月月20192019年年1111月月2012015 5年年1 12 2月月负责人负责人123412
9、3412341234123412341234组圈并确定圈名组圈并确定圈名 李啸峰主题选定主题选定史秀秀计划拟定计划拟定蔡 阳现况把握现况把握扈莹超目标设定目标设定史秀秀解解 析析曹 娜对策拟定对策拟定王姗姗实施检讨实施检讨.王 迪效果确认效果确认 李英杰标准化标准化李 娜检讨改进检讨改进邱 莹成果发表成果发表李啸峰代表已制定计划，未执行；代表已制定计划，未执行；代表已执行代表已执行阶段四 现状把握现状把握 (2019.6.29-2019.7.14)时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓7月1日304-12蒋作义王珊珊7月7日301-2李桂霞李娜7月13日302-24于增镜
10、王馨婧302-7王桂芬李娜走-64李志文304-27曹盼盼王馨婧301-4张玉琴走-63王俊山蔡阳304-14房丽娟王姗姗走-63朱荣秀蔡阳7月8日304-13张亚立王姗姗抢-48曲玉珍吴丹走-69王春记王迪302-7曲家有李娜303-36黄宝祥走-74王新李娜305-17杨桂琴王迪抢-48张久令抢-46柳金莲吴丹7月9日305-18王秀华抢-51张景堂吴丹7月2日走-65徐希香王馨婧7月10日301-31史秀兰扈莹超7月14日抢-49邱淑玲305-20谢莹王迪305-20柏德祥王姗姗304-16郑子龙王姗姗301-2柴树阴303-14刘淑华王姗姗301-3于春华李娜306-44石贵王迪7月1
11、1日301-3步金霞301-1王英杰7月3日抢-47孙景芳吴丹301-4陈秀兰李娜走-67尹阿辉李英杰走-64孙忠仁蔡阳306-44张喜福王迪304-28巩德才7月4日走-74李丛兰李娜303-26张信走-68卜玉立扈英超7月5日304-27王金辉302-33李玉芬李英杰303-11宋起元抢-51于君吴丹7月12日走-74李广田304-27刘广玉王馨婧高309高连顺走-61孙福春走-65姚玉生7月6日抢-46王松芝吴丹303-35韩兴良303-26程继财306-43李玉华王迪走-70马立良王迪走-69白利刚王迪抢-50顾凤芬走-68尤秋林走-70王春兰王迪60位患者责任护士知晓率调查结果位患者
12、责任护士知晓率调查结果现状把握现状把握 住院患者问卷调查住院患者问卷调查改善前问卷调查结果得分65.0%现状把握流程图患者入院护士办理入院落实住院期间责护进一步宣教入院宣教责护宣教未落实完成宣教住院患者责护知晓率住院患者责护知晓率低的原因低的原因 项项 目目频数频数百分率百分率累积百分比累积百分比入院宣教不到位入院宣教不到位942.86%42.8642.86%参与积极性不高参与积极性不高419.06%61.9261.92%责护相对不固定责护相对不固定314.28%76.20%患者素质低，沟通欠佳患者素质低，沟通欠佳314.28%90.48%工作量过大工作量过大29.52%100%现状把握现状把
13、握 改善前柏拉图分析阶段五 目标设定目标设定 (2019.7.15-2019.7.21)(2019.7.15-2019.7.21)圈能力评分标准自行解决护患配合职能部门配合参考分值531圈员蔡阳扈莹超王馨婧曹娜王迪分值5 3133圈员邱莹王珊珊李英杰李娜史秀秀分值3 33 55平均分值3.403.40目标值设定v圈能力=3.40/5 100%=68.0%v目标值现况值改善值v 现况值（现况值改善重点圈能力）v65%+（6561.92%68.0%）v65%+27.36%v92.36%神经内一科责护知晓率的目标设定神经内一科责护知晓率的目标设定阶段六 原因分析原因分析 (2019.7.22-201
14、9.7.31)(2019.7.22-2019.7.31)入院入院宣教宣教不到不到位位护士护士管理管理 患者患者其他其他工作量大宣工作量大宣教不及时教不及时语速快语速快知识缺乏知识缺乏宣教览隐蔽宣教览隐蔽针对性不强针对性不强病人文化程度低病人文化程度低接受能力有限接受能力有限责护变动大责护变动大不追求宣教质量不追求宣教质量时机不当时机不当配合程度差配合程度差病情急病情急追踪效果不到位追踪效果不到位患者陪床家患者陪床家属不固定属不固定沟通障碍沟通障碍责任心不强责任心不强患者有抵触心理患者有抵触心理缺乏信任缺乏信任缺少激励机制缺少激励机制参与参与积极积极性不性不高高护士护士管理管理 患者患者其他其他
15、不善于沟通不善于沟通性格内向性格内向态度不积极态度不积极缺乏激励机制缺乏激励机制病情影响患者心情病情影响患者心情家属过多家属过多患者有抵触心理患者有抵触心理职业歧视职业歧视病人不习惯病人不习惯缺乏标准流程缺乏标准流程护士社会地位低护士社会地位低表达能力差表达能力差不重视不重视患者身体情况差患者身体情况差督促不到位督促不到位持续追踪不到位持续追踪不到位责任心不强责任心不强责护一览卡责护一览卡未及时更换未及时更换主动性不强主动性不强阶段七 对策拟定对策拟定 (2019.8.3-2019.8.9)(2019.8.3-2019.8.9)对策拟定 甘特计划图主题主题要因分要因分析析对策方案对策方案评价评
16、价总分总分采采纳纳负责负责人人执行执行时间时间对策对策编号编号可行性可行性经济性经济性圈能力圈能力 提提 高高 护护 士士 知知 晓晓 率率A.入院宣教不到位1.责护入院宣教相关知识培训29372793 2.对住院患者进行全程责护宣教，方式多样化373537109李娜邱莹王迪 8.259.19对策一3.制定规范化宣教流程31392999 B.参与积极性不高1.每天定期更换责护一览卡及病房的责护名字454537127王姗姗李英杰曹娜 8.259.19对策二2.提高责护为患者的治疗及护理的固定时间31312991 3.每周采用座谈方式对患者进行宣教21192767 注：全体圈员就每一条评价项目，依
17、可行性、经济性、圈能力等进行对策选定，评价方式 优为5分，可行为3分，差为1分，共9人参加评分总分135分，以80/20定律108分以上为实行对策，共选出2个对策。阶段八 实施检讨实施检讨 (2019.8.10-2019.11.29)(2019.8.10-2019.11.29)问题A入院宣教不到位 计划计划：1.对新入院患者进行责护一对一入院宣教2.房门上的责任护士牌及时更换，向病人发放责任护士名片。3.护士长每周进行责护知晓率调查4.采取多样式的宣教方式 实施实施：1.于2015年7月第3周在神经内一科护士站进行全体责任护士入院宣教的培训，并落实2.于2015年7月第4周在神经内一科病区开始
18、实行新入院患者由责护办理住院手续并完成相关的入院宣教A 评价评价：1.通过实施，发现护士能及时给患者宣教2.在下一步实施中关注患者及家属对宣教知识掌握情况。C检查检查：1.由责护组长负责每天下班前询问患者的责护知晓2.带班组长及时询问并补充住院注意事项3.护士长每周调查并公布结果P D 入院宣教的培训指导入院宣教的培训指导 问题B参与积极性不高计计划划：1.每天每班对在院患者治疗、护理前进行 宣教2.调动护士的主动性，让其善于表达 敢于大胆说出自己的姓名3.及时更换责护一览卡 实施实施：1.责护每班每天对在院患者治疗护理前进行宣教2.责护采取合适的方式和患者沟通，让其能配合宣教工作，能记住其责
19、护的名字，让其有问题向责护反馈3.每天宣教并及时更换责护一览卡以及病房的责护姓名4.实施奖励措施 评评价价：1.通过实施，护士的积极性、主动性提高了2.在下一步实践中，进一步评价患者对责护的知晓满意度 C检查检查：1.不定期检查患者有没有接收到护士的宣教2.责任组长及时检查责护一览卡及病房责护姓名的准确性3.责护组长定期负责询问患者对责护的知晓情况4.每月评选责护知晓率最高的护士，给予奖励PDA 责护门卡责护门卡 我们的名片我们的名片为患者提供优质护理改善后现况把握 对在院的60名患者调查时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓时间病房姓名责护知晓11.20301-2齐耀珍曹娜11-23305
20、-43赵文俊扈莹超11-27305-19刘勤李娜302-8王义明李娜走-73于会洁邱莹305-17颜秀英邱莹走-66苏宪荣王迪302-7郭玉珍走-74梁成邱莹304-28马桂兰王迪302-6王占君曹娜301-2董红代王姗姗305-18程彩霞邱莹302-8韩有林李娜301-4张辉王姗姗11-21305-25李少有王迪11-24走-66张淑琴王迪走-74高宏伟邱莹307-35周兰英霍宏303-35唐立君302-6张庆文邱莹305-40王义成王迪305-19闫长秀邱莹301-4杨春凤邱莹307-36郭秀荣王迪305-20谢桂珍陆瑶302-8赵显文王姗姗11-22走-73张滨李娜走-61曲淑云李娜30
21、3-36张荣春302-8徐林曹娜306-42刘安文11-28走-69李树盛邱莹301-4杨淑环李娜11-25305-17荆敏霍宏306-43于洪林邱莹301-1张福权李娜走-70金玉兰吴丹走-66焦明王迪301-2李莲梅邱莹走-69张海潮李娜303-35阚健霍宏303-35梁立奎吴丹304-38郁嘉凝王迪304-38王淑云王迪走-66王金和陆瑶304-27姜淑琴王馨婧304-37王玉珍王迪走-65田同山王迪11-26304-27李桂琴王迪11-29305-20王桂芬邱莹走-73刘云霞李娜走-70刘景福李娜303-12王连玉吴丹走-70王庆利邱莹走-65胡艳王迪走-74高玉芝吴丹走-74刘桂兰邱
22、莹走-69薛秋兰李娜306-44解洪清邱莹2015.11.20-11.29 对60名在院患者进行责护知晓率调查调查项目调查项目知道并能回答知道并能回答不知道不知道责护知晓率责护知晓率您是否知道责任护士的名字您是否知道责任护士的名字56564 493.3393.33%阶段九 效果确认效果确认 (2019.10.20-2019.11.30)(2019.10.20-2019.11.30)项项 目目频数频数百分率百分率累积百分比累积百分比患者素质低，沟通欠佳患者素质低，沟通欠佳250%5050%入院宣教不到位入院宣教不到位125%7575%工作量过大工作量过大125%100%改善后神经内一科住院患者不
23、知晓责护的原因分析改善后神经内一科住院患者不知晓责护的原因分析 改善后柏拉图分析效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图 效果确认 有形成果项项 目目改善前改善前改善后改善后调查日期2015年7月1日-7月14日2015年11月20日-11月29日资料来源随机访问发放问卷调查表调查总人数606 60 0责护知识知晓率65%93.33%效果确认-改善目标 目标达成率：目标达成率：(93.33%-65%)(92.36%-65%)100%103%进进 步步 率率：(93.33%65%)65%100%43.5%效果确认 有形成果效果确认 无形成果项 目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法242.
24、4454.52.1团队精神434.3484.80.5责任和荣誉343.4474.71.3沟通技巧404.0494.90.9活动信心363.6454.50.9专业知识404.0464.60.6注：由10名圈员评分，评价方式 优为5分，良为3分，差为1分，效果确认 无形成果圈组前后改善效果比较阶段十 标准化标准化 (2019.12.7-2019.12.13)(2019.12.7-2019.12.13)标准化流程图责护组长每日下午调查责护知晓情况患者入院责护办理入院手续交给责护否完成宣教责护入院宣教是责护宣教责护宣教护士长每周调查责护知晓情况否是交给责护阶段十一 检讨与改进检讨与改进 (2019.1
25、2.14-2019.12.20)(2019.12.14-2019.12.20)检讨与改进活动项目优 点今后努力的方向主题选定根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节日后期望挑战增进效率及日后期望挑战增进效率及患者患者管理为基础管理为基础的主题，提高医院竞争力的主题，提高医院竞争力活动计划拟定按计划安排，进度同步把制定计划的能力运用于实践现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更加全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解 析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益，完善对策进一步进行头脑风暴对策实施与检讨对于选定的对策，圈员们能够认真的参与有一些暂时未完成的项目
26、，寻求其它方法效果确认根据数据的显示，目标基本达成巩固现有效果，并持续标准化由责护完成所管病人从住院到出院的治疗护理及宣教严格执行所制定的标准，并落实到工作中残留问题残留问题其它原因导致的问题会继续得以落实4.开展品管圈取得成效与体会开展品管圈取得成效与体会开展品管圈体会开展品管圈体会 在迎接等级医院复核评价评审过程中，临床一线护士、各级护理管理者，自下而上，全员参与护理质量管理，运用品管工具对各项护理工作进行科学的统计、分析、归纳，持续改进护理质量，真正落实精细化管理，为创建优质医院不断努力！67 提高了团队合作默契度：合作密切 梳理和归纳护理工作各环节盲点和问题：标准化 找到了解决问题的根本方法：自发自动 提高了工作热情：提升职业价值感开展品管圈体会开展品管圈体会让我们携手共进借助品管圈活动让我们携手共进借助品管圈活动科学持续改进医疗护理质量科学持续改进医疗护理质量落实精细化管理落实精细化管理 推动优质医院建设！推动优质医院建设！哈尔滨市第二医院哈尔滨市第二医院Harbin Second Hospital谢谢聆听！
