1、 常用急救技术常用急救技术和救护措施和救护措施救护新概念救护新概念传统救护观传统救护观传统救护与新救护概念的区别依靠公众依靠公众应有基本的救护理念应有基本的救护理念和技能和技能科学处理科学处理抢救及时有效抢救及时有效需要正规培训第一目击者需要正规培训第一目击者常用急救技术和救护措施心肺复苏术心肺复苏术v 心肺复苏的黄金时间：心肺复苏的黄金时间：4 46 6分钟分钟早早期期呼呼救救早期早期心肺心肺复苏复苏早早期期除除颤颤早期早期高级高级生命生命支持支持早期完早期完整的心整的心脏骤停脏骤停 后治疗后治疗 五早生存链五早生存链常用急救技术和救护措施常用急救技术和救护措施 基础生命支持（基础生命支持（
2、BLS)BLS)v以徒手的胸外按压及人工呼吸维持心搏骤以徒手的胸外按压及人工呼吸维持心搏骤停病人全身各器官（特别是脑）最低限度停病人全身各器官（特别是脑）最低限度的供氧需求。的供氧需求。常用急救技术和救护措施 实施心肺复苏的步骤实施心肺复苏的步骤1 1、评估环境、评估环境2 2、判断意识、判断意识3 3、紧急呼救、紧急呼救4 4、判断循环、判断循环5 5、胸外按压、胸外按压 C C6 6、开放气道、开放气道 A A7 7、人工呼吸、人工呼吸 B B8 8、评估效果、评估效果常用急救技术和救护措施 自我保护的重要性自我保护的重要性1 1、评估环境、评估环境自我保护，保护伤病员，防止二次伤害自我保
3、护，保护伤病员，防止二次伤害常用急救技术和救护措施 2 2、判断意识、判断意识轻怕双肩（婴儿轻拍足底）轻怕双肩（婴儿轻拍足底）高声呼喊高声呼喊3 3、如无意识则紧急呼救、如无意识则紧急呼救（启动（启动EMSEMS并尽可能获取并尽可能获取AED)AED)常用急救技术和救护措施心肺复苏体位心肺复苏体位将病员双手上举将病员双手上举一腿屈膝一腿屈膝一手托其后颈部一手托其后颈部另一手托其腋下另一手托其腋下头、颈、躯干头、颈、躯干 整体翻成仰卧位整体翻成仰卧位常用急救技术和救护措施4、判断循环、判断循环v 对非专业人员不再要对非专业人员不再要求判断动脉搏动，判断求判断动脉搏动，判断无呼吸即可实施按压。无呼
4、吸即可实施按压。v把握时间（把握时间（6-8S6-8S）常用急救技术和救护措施关于无呼吸的界定关于无呼吸的界定v 喘息样、叹息样呼吸喘息样、叹息样呼吸可视为呼吸即将消失。可视为呼吸即将消失。常用急救技术和救护措施心肺复苏关键环节心肺复苏关键环节 5 5、C C：ompressions 胸外按压胸外按压 6 6、A A：airway 开放气道开放气道 7 7、B B：breathing 人工呼吸人工呼吸常用急救技术和救护措施心脏按压（心脏按压（CompressionsCompressions）v 准确定位：两乳头连线的中点准确定位：两乳头连线的中点挤压部位挤压部位常用急救技术和救护措施v按压位置
5、：两乳头连线中点（婴儿在连线下一横指）按压位置：两乳头连线中点（婴儿在连线下一横指）v按压深度（强调快而深的胸部按压）：按压深度（强调快而深的胸部按压）：成人至少成人至少5cmv婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 1/3 (儿童约儿童约5cm;婴儿约婴儿约4cm)v按压频率：按压频率：100次次/分分v按压：通气按压：通气=30：2心脏按压（心脏按压（CirculationCirculation）常用急救技术和救护措施心脏按压（心脏按压（CompressionsCompressions）v肘关节伸直。肘关节伸直。v上肢呈一直线。上肢呈一直线。v双
6、肩正对双手。双肩正对双手。v手掌手掌根部紧根部紧贴贴乳头连线水平乳头连线水平胸骨胸骨上。上。vv手掌根部长轴与胸骨长轴一致手掌根部长轴与胸骨长轴一致。vv十指紧扣。十指紧扣。常用急救技术和救护措施开放气道开放气道（Airway）仰头举颏法仰头举颏法 举颌法举颌法常用急救技术和救护措施不同人群开放气道的程度不同人群开放气道的程度常用急救技术和救护措施人工呼吸人工呼吸 (breathing)v口对口口对口v口对鼻口对鼻v口对口鼻口对口鼻v胸廓稍有起伏即可停胸廓稍有起伏即可停止吹气止吹气常用急救技术和救护措施 关于人工呼吸的重要性关于人工呼吸的重要性 非专业人员如条件不允许非专业人员如条件不允许可单
7、纯实施胸外按压可单纯实施胸外按压 胸外按压与人工呼吸共同胸外按压与人工呼吸共同进行时抢救效果更好进行时抢救效果更好常用急救技术和救护措施8、评估效果、评估效果v 5 5个个“3030：2”2”的循环的循环或单纯胸外按压或单纯胸外按压2 2分钟分钟后进行评估。后进行评估。v如有条件，立即使用如有条件，立即使用AEDAED除颤。除颤。常用急救技术和救护措施心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征v恢复自主的脉搏及呼吸恢复自主的脉搏及呼吸v瞳孔由大到小瞳孔由大到小v面色、口唇、甲床转为面色、口唇、甲床转为红润红润常用急救技术和救护措施心肺复苏终止的条件心肺复苏终止的条件 常用急救技术和救护措施AEDv自动体
8、外除颤仪自动体外除颤仪v5 5个循环的个循环的CPRCPR后使用后使用v除颤后从胸外按压开始复苏除颤后从胸外按压开始复苏v可多次除颤可多次除颤 常用急救技术和救护措施A E DA E D 机机(自动体外除颤自动体外除颤)常用急救技术和救护措施创伤救护创伤救护创伤后的三个死亡高峰创伤后的三个死亡高峰v第一高峰第一高峰 伤后数分钟伤后数分钟 死因：脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大死因：脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。血管的损伤。v第二个高峰：伤后第二个高峰：伤后68小时之内小时之内 死因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢死因：颅内血肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折
9、所致的大出血。骨折所致的大出血。v第三高峰：伤后数天第三高峰：伤后数天数周数周 死因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。死因：严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。常用急救技术和救护措施创伤救护创伤救护 四项技术四项技术止血止血 要彻底要彻底包扎包扎 要准确要准确固定固定 要牢固要牢固搬运搬运 要安全要安全可以避免和降可以避免和降低第二、第三低第二、第三个死亡高峰个死亡高峰常用急救技术和救护措施创伤急救的基本原则创伤急救的基本原则v先救命后治伤先救命后治伤v先重后轻，先抢后救，抢中有救先重后轻，先抢后救，抢中有救（医护人员以救为主，其他人员以抢为主）（医护人员以救为主，其他人员以抢为主
10、）v需要急诊手术的伤员，禁止进食和饮水，避需要急诊手术的伤员，禁止进食和饮水，避免影响手术和麻醉。免影响手术和麻醉。常用急救技术和救护措施现场急救的处理步骤现场急救的处理步骤1、观察环境、观察环境 检伤检伤 初步评估初步评估 审视能力审视能力 2、尽早呼叫、尽早呼叫 1203、表明身份、表明身份4、现场急救、现场急救详查伤情详查伤情安抚伤员安抚伤员预防感染预防感染正确救护正确救护常用急救技术和救护措施检伤：ABCDEF程序vA（airway）呼吸道是否通畅呼吸道是否通畅vB（breathing）有无影响呼吸的因素有无影响呼吸的因素vC（circulation）循环血量及心脏功能）循环血量及心脏
11、功能vD（disability）颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤颅脑损伤和脊柱、脊髓损伤vE（exposure）检查腹部检查腹部vF（fracture）检查四肢检查四肢常用急救技术和救护措施TOP PRIORITY(第一优先)控制不住的严重出血头部受伤腹部开放性受伤，肠管脱出骨盆骨折眼部开放性创伤常用急救技术和救护措施2nd PRIORITY(第二优先第二优先)严重烧伤 颈椎以下的脊柱受创 中度失血或失血量少于1000ml 头部严重受创但仍然清醒 多处骨折 背部受伤 服用药物过量但情况尚稳定常用急救技术和救护措施现场急救八不原则现场急救八不原则 不用手摸伤口 不用碘酒、酒精擦伤口 不用水冲洗开放性骨折
12、伤口 不取出伤口中的异物 不塞回脱出的内脏 不轻易确定死亡而停止抢救 不轻易搬动伤员 不相互推诿延误抢救常用急救技术和救护措施止血止血固定固定搬运搬运包扎包扎常用急救技术和救护措施一、创伤止血技术一、创伤止血技术常用急救技术和救护措施 动动脉脉出出血血常用急救技术和救护措施 静静脉脉出出血血常用急救技术和救护措施 毛毛细细血血管管出出血血常用急救技术和救护措施常用材料常用材料 有敷料、止血带、三角巾有敷料、止血带、三角巾就地取材就地取材 可用毛巾、手绢、衣物、领带可用毛巾、手绢、衣物、领带注意注意 禁止用电线、铁丝、绳子禁止用电线、铁丝、绳子 止 血 材 料常用急救技术和救护措施包扎包扎 加压
13、包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法填塞止血法填塞止血法止血带止血法止血带止血法 止止 血血 方方 法法常用急救技术和救护措施适用范围：适用范围：头部、四肢小动脉、小静脉的出血；大面积毛头部、四肢小动脉、小静脉的出血；大面积毛细血管渗血。细血管渗血。（一）、包扎止血/加压包扎止血常用急救技术和救护措施包扎止血包扎止血/加压包扎止血加压包扎止血 敷料盖伤口敷料盖伤口 绷带包扎绷带包扎检查血运检查血运常用急救技术和救护措施 加压包扎止血时要注意加压包扎止血时要注意加压包扎时不加压包扎时不要包扎太紧，要包扎太紧，防止组织防止组织因因 缺血坏缺血坏死死 加压包扎时加压包扎时打打结的结头不结的结
14、头不可可打在伤口上打在伤口上 开放性骨折开放性骨折伴伴出血时，不出血时，不可可将骨折的断将骨折的断端端 回纳回纳 1 2 3常用急救技术和救护措施 （二）、指 压 止 血 法适用范围：适用范围：用手指压近伤口近心端的动脉，阻断血用手指压近伤口近心端的动脉，阻断血运，用于出血多的伤口。运，用于出血多的伤口。常用急救技术和救护措施 颞浅动脉压迫点常用急救技术和救护措施 肱动脉压迫点上臂中段内侧常用急救技术和救护措施 桡、尺动脉压迫点常用急救技术和救护措施指动脉压迫点指动脉压迫点按压手指两侧常用急救技术和救护措施 股动脉压迫点腹股沟韧带中点偏内侧下方常用急救技术和救护措施操作要点操作要点:1、准确掌
15、握压迫点。、准确掌握压迫点。2、力量适中、力量适中,以伤口不出血为准。以伤口不出血为准。3、压迫、压迫10-15分钟分钟,仅是短时间急救止仅是短时间急救止血。血。常用急救技术和救护措施适用范围：适用范围：仅用于四肢较深较大仅用于四肢较深较大,出血多出血多,组织损伤严重组织损伤严重伤口出血。伤口出血。（三）、填 塞 止 血常用急救技术和救护措施 填填 塞塞 止止 血血图3-7 加垫屈肢止血 填塞止血填塞止血注意：填塞止血法不可以用于注意：填塞止血法不可以用于 头部，胸部，腹部伤口头部，胸部，腹部伤口常用急救技术和救护措施 （四）、止血带止血法适用范围适用范围:上、下肢大出血，加压包扎止血法或上、
16、下肢大出血，加压包扎止血法或指压止血法无效时。指压止血法无效时。常用急救技术和救护措施 止血带止血法加衬垫加衬垫常用急救技术和救护措施 止血操作的注意事项止血操作的注意事项首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种种 止血方法；止血方法；大血管损伤时常需几种方法联合使用；大血管损伤时常需几种方法联合使用；无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血；松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血；布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，布料止血带因无弹性，要特别注意防止
17、肢体损伤，不可一味增加压力。不可一味增加压力。伤口不清洗、不上药、骨折不复位、异物不拔除伤口不清洗、不上药、骨折不复位、异物不拔除（四不原则（四不原则)常用急救技术和救护措施二、现场包扎技术二、现场包扎技术 常用急救技术和救护措施 包扎目的1、保护伤口、保护伤口,防止污染防止污染,减少感染机会；减少感染机会；2、减少出血、减少出血,预防休克；预防休克；3、保护内脏、血管、神经、肌腱等重要、保护内脏、血管、神经、肌腱等重要 组织器官。组织器官。常用急救技术和救护措施 包扎材料常用的有常用的有 绷带、胶布、三角巾。绷带、胶布、三角巾。就地取材就地取材 毛巾、手绢、衣服、布条等。毛巾、手绢、衣服、布
18、条等。常用急救技术和救护措施 包 扎 方 法尼龙网套包扎尼龙网套包扎绷带包扎绷带包扎三角巾包扎三角巾包扎常用急救技术和救护措施 （一）、尼龙网套包扎 头部包扎头部包扎 前臂包扎前臂包扎 手掌包扎手掌包扎常用急救技术和救护措施 （二）、绷带包扎环形包扎法环形包扎法螺旋包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法“8”“8”字包扎法字包扎法常用急救技术和救护措施 1、环形包扎法适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎。适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎。常用急救技术和救护措施 2、螺旋包扎法 适用于粗细相等部位的包扎。适用于粗细相等部位的包扎。环绕时压住上圈的12或23常用急救技术和救护措施 3、螺旋反折包扎法
19、适用于粗细不等的部位，如小腿、前臂等。适用于粗细不等的部位，如小腿、前臂等。左手拇指按绷带上面的正中处,右手将带向下反折向后绕并拉紧常用急救技术和救护措施 4、“8”字包扎法用于手掌、肘部、踝部、膝部关节处伤口的包扎用于手掌、肘部、踝部、膝部关节处伤口的包扎常用急救技术和救护措施 常用急救技术和救护措施 （三）、三角巾包扎 顶角顶角底角底角底边底边底角底角常用急救技术和救护措施 1、头顶帽式包扎法常用急救技术和救护措施 2、胸部包扎 燕尾夹角约100度常用急救技术和救护措施 3、膝部包扎 常用急救技术和救护措施 4、手（足）包扎 指缝或足缝间加垫敷料常用急救技术和救护措施三、现场骨折固定三、现
20、场骨折固定 常用急救技术和救护措施 固定目的1、减少疼痛；、减少疼痛；2、避免损伤周围组织、血管、神经；、避免损伤周围组织、血管、神经；3、减少出血和肿胀；、减少出血和肿胀；4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；5、便于搬运病人。、便于搬运病人。常用急救技术和救护措施 股股 骨骨 干干 骨骨 折折 先固定骨折两端先固定骨折两端用用“8”8”字法固定足踝字法固定足踝“健肢固定健肢固定”常用急救技术和救护措施小小 腿腿 骨骨 折折固定物间加软垫固定物间加软垫常用急救技术和救护措施 四、创伤搬运护送四、创伤搬运护送常用急救技术和救护措施 目的目的：使伤病员脱离危险区，
21、实施现场救护使伤病员脱离危险区，实施现场救护尽快使伤病员获得专业治疗尽快使伤病员获得专业治疗搬运的方法要正确，防止损伤加重搬运的方法要正确，防止损伤加重最大限度地挽救生命，减轻伤残最大限度地挽救生命，减轻伤残常用急救技术和救护措施 搬运的方法搬运的方法 担架搬运担架搬运徒手搬运徒手搬运常用急救技术和救护措施 毛毯拖行毛毯拖行 （一）徒手搬运（一）徒手搬运 腋下拖行腋下拖行 衣服拖行衣服拖行1、拖行法常用急救技术和救护措施适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法 2 2、扶行法、扶行法3 3、抱持法、抱持法常
22、用急救技术和救护措施 4、背负法适用于老幼、体轻、清醒的伤病者适用于老幼、体轻、清醒的伤病者常用急救技术和救护措施 5 5、爬行法搬运、爬行法搬运 适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运.常用急救技术和救护措施6 6、拱、拱 桥桥 式式 常用急救技术和救护措施 （二）、担架搬运（二）、担架搬运担架担架担架器材担架器材 自制担架自制担架常用急救技术和救护措施 1 1、担、担 架架 器器 材材 折折叠叠铲铲式式担担架架 折折叠叠担担架架 脊脊柱柱固固定定板板 帆帆布布担担架架 常用急救技术和救护措施常见急症、意外伤害的救护常见急症救护脑卒中脑卒中心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死 常用急
23、救技术和救护措施心绞痛v 冠心病的一种常见类型冠心病的一种常见类型v 一时性心脏供血不足引起一时性心脏供血不足引起v 心绞痛时由于向心脏供血的冠状动脉边狭窄或发生痉挛，引心绞痛时由于向心脏供血的冠状动脉边狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而致痛，有压迫、发闷或紧缩感，有时有烧灼感，起心肌缺血而致痛，有压迫、发闷或紧缩感，有时有烧灼感，有时疼痛还放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等有时疼痛还放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处，处，v 多在从事较强体力活动时发生，多在从事较强体力活动时发生，v 一般休息一般休息35分钟后可缓解。分钟后可缓解。常用急救技术和救护措施心绞痛救护l 1.就地采
24、取坐位、半卧位或就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切勿活动，以免卧位休息，切勿活动，以免加重病情。保持安静，松开加重病情。保持安静，松开领扣、腰带，保暖，不随便领扣、腰带，保暖，不随便搬动伤病员。搬动伤病员。l2.疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活疼痛缓解后，继续休息一段时间后再活动。动。常用急救技术和救护措施l 3.有条件可吸氧，舌有条件可吸氧，舌下含服硝酸甘油，心下含服硝酸甘油，心绞痛多在绞痛多在5分钟左右分钟左右缓解；若症状无缓解，缓解；若症状无缓解，10分钟后可再含服一分钟后可再含服一片。片。l4.多次含药仍不见效，且症状不断加重，多次含药仍不见效，且症状不断加重，应怀疑有心肌梗死的发生
25、。迅速拨打急救应怀疑有心肌梗死的发生。迅速拨打急救电话，说清病情。电话，说清病情。l5.密切监测伤病员的意识、呼吸、循环体密切监测伤病员的意识、呼吸、循环体征，必要时实施心肺复苏。征，必要时实施心肺复苏。心绞痛救护常用急救技术和救护措施常见急症救护脑卒中脑卒中心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死 常用急救技术和救护措施急性心肌梗死急性心肌梗死v 急性心肌梗死时由于冠状动脉严重阻塞或痉挛，使急性心肌梗死时由于冠状动脉严重阻塞或痉挛，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。v可有心绞痛的历史可有心绞痛的历史v发病前常有先兆表现发病前常有先兆表现v 近期心绞痛发作频
26、繁近期心绞痛发作频繁v 持续时间延长持续时间延长v 服用硝酸甘油的效果不如从前服用硝酸甘油的效果不如从前v伴有恶心、呕吐伴有恶心、呕吐v疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有濒死感、恐惧、恶心呕吐等症状。长，有濒死感、恐惧、恶心呕吐等症状。常用急救技术和救护措施急性心肌梗死救护急性心肌梗死救护v 立刻让患者就地休息，对其立刻让患者就地休息，对其采取和救护心绞痛患者相同的采取和救护心绞痛患者相同的措施，尽快地叫救护车。措施，尽快地叫救护车。v密切观察患者的呼吸、脉搏和密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。如出现心跳骤停，意识的状况。如出现心
27、跳骤停，立即予以心肺复苏。立即予以心肺复苏。v患者自己不要动，尽快在医务患者自己不要动，尽快在医务人员的监护下将患者送到有抢人员的监护下将患者送到有抢救条件的医院。救条件的医院。常用急救技术和救护措施常见急症救护脑卒中脑卒中心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死 常用急救技术和救护措施v 多见于有高血压病史的多见于有高血压病史的5050岁以上中老年人。岁以上中老年人。v 常在情绪激动，劳累或剧烈活动时发病。寒冷季节多发。常在情绪激动，劳累或剧烈活动时发病。寒冷季节多发。v 脑血管意外多起病急骤，病情严重，如抢救不及时，致死致脑血管意外多起病急骤，病情严重，如抢救不及时，致死致残率均很高。残率均很
28、高。v 幸存者常遗留有偏瘫及言语幸存者常遗留有偏瘫及言语 障碍等神经功能方面的后遗障碍等神经功能方面的后遗 症。症。常用急救技术和救护措施v 识别中风的征兆。（一侧肢体或面部麻木，说话或理解困难，识别中风的征兆。（一侧肢体或面部麻木，说话或理解困难，意识错乱，行走不稳，失去平衡，突发严重头疼等）意识错乱，行走不稳，失去平衡，突发严重头疼等）v 保持安静，半坐位或卧床，头部抬高，有条件可给予吸氧，保持安静，半坐位或卧床，头部抬高，有条件可给予吸氧，要求患者不要活动。宽松患者的衣服。要求患者不要活动。宽松患者的衣服。v 昏迷病人注意保持呼吸道通畅，可将患者摆放成侧卧位，头昏迷病人注意保持呼吸道通畅
29、，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，或头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，取出患者的假稍后仰，或头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，取出患者的假牙，注意及时清理呕吐物。牙，注意及时清理呕吐物。v 病人咽部可能麻痹，应限制饮水、进食。病人咽部可能麻痹，应限制饮水、进食。v 注意发作的时间，迅速拨打急救电话，同时密切观察意识、注意发作的时间，迅速拨打急救电话，同时密切观察意识、呼吸，等候专业医务人员到来。离医院近者，可用担架平稳呼吸，等候专业医务人员到来。离医院近者，可用担架平稳搬动病人，在尽量少震动、颠簸的条件下，迅速将病人送往搬动病人，在尽量少震动、颠簸的条件下，迅速将病人送往医院救治。医院救治。常用急救技
30、术和救护措施v 为了弄醒病人，家属猛烈拍打其肩膀，摇动其头部。为了弄醒病人，家属猛烈拍打其肩膀，摇动其头部。v 随意翻转、搬动、拖拉病人，甚至拼命摇动病人的四肢。随意翻转、搬动、拖拉病人，甚至拼命摇动病人的四肢。v 在病人耳边高声呼叫其名字，企图将其叫醒或在病人身边失在病人耳边高声呼叫其名字，企图将其叫醒或在病人身边失声痛哭等。声痛哭等。v 这些做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，这些做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大，出血量增加，脑压升高，病情势必迅速恶化，从而造成终身遗憾。脑压升高，病情势必迅速恶化，从而造成终身遗憾。常用急救技术和救护措施常见急症救护 酒精中毒酒精中毒安眠药中
31、毒安眠药中毒煤气中毒煤气中毒 常用急救技术和救护措施煤气中毒煤气中毒常用急救技术和救护措施煤气中毒v 立即打开门窗，通风换气。立即打开门窗，通风换气。v 把中毒者移到室外或其他空气新鲜的房间，宽松衣服。把中毒者移到室外或其他空气新鲜的房间，宽松衣服。v 关闭阀门。关闭阀门。v 严禁拉按开关、打电话。严禁拉按开关、打电话。v 如果中毒者神志不清，要立即呼叫急救车，同时将患者摆放成如果中毒者神志不清，要立即呼叫急救车，同时将患者摆放成侧卧位（复苏位），以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。侧卧位（复苏位），以保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。v 如果患者呼吸停止，应立即实施持续的口对口人工呼吸。如果如果
32、患者呼吸停止，应立即实施持续的口对口人工呼吸。如果患者心跳停止，应立即实施心肺复苏术，直到专业急救人员到患者心跳停止，应立即实施心肺复苏术，直到专业急救人员到来。来。常用急救技术和救护措施常见急症救护 酒精中毒酒精中毒安眠药中毒安眠药中毒煤气中毒煤气中毒 常用急救技术和救护措施u分期：分期：l 轻度轻度兴奋，眼部充血，言语增多兴奋，眼部充血，言语增多l 中度中度共济失调，语无伦次，步态蹒跚共济失调，语无伦次，步态蹒跚l 重度重度昏睡，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心昏睡，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，抽搐、大小便失禁跳加快，抽搐、大小便失禁常用急救技术和救护措施l 轻度轻度休息、保暖
33、、喝淡果汁、淡茶水休息、保暖、喝淡果汁、淡茶水l 中度中度-催吐、吸氧、密切观察，保持呼吸道通畅，催吐、吸氧、密切观察，保持呼吸道通畅，准备现场救护准备现场救护l 重度重度-发现病人烦躁、抽搐、昏睡立即送医院抢发现病人烦躁、抽搐、昏睡立即送医院抢救救注意注意:一定要有人陪在病人身边一定要有人陪在病人身边,防止呕吐物堵塞气管防止呕吐物堵塞气管常用急救技术和救护措施常见急症救护 酒精中毒酒精中毒安眠药中毒安眠药中毒煤气中毒煤气中毒 常用急救技术和救护措施安眠药中毒安眠药中毒v中枢神经系统抑制药中枢神经系统抑制药v服用剂量多少、是否空腹服用，决定着中毒的严重服用剂量多少、是否空腹服用，决定着中毒的严
34、重程度。程度。v轻度中毒者会出现头晕、恶心、呕吐、动作不协调、轻度中毒者会出现头晕、恶心、呕吐、动作不协调、说话含混不清等症状。说话含混不清等症状。v严重中毒者会出现昏睡、抽搐，甚至昏迷死亡。严重中毒者会出现昏睡、抽搐，甚至昏迷死亡。常用急救技术和救护措施安眠药中毒救护安眠药中毒救护v清醒患者给予适量喝些温开水或盐水，再用长勺或清醒患者给予适量喝些温开水或盐水，再用长勺或筷子压其舌根催吐。如果患者嘴里还有尚未咽下的筷子压其舌根催吐。如果患者嘴里还有尚未咽下的药，可用手抠出来。药，可用手抠出来。v如患者已经昏迷，说明中毒严重，此时不能催吐，如患者已经昏迷，说明中毒严重，此时不能催吐，要立即呼叫急
35、救车或患者去医院，同时要密切观察要立即呼叫急救车或患者去医院，同时要密切观察患者的呼吸和脉搏。患者的呼吸和脉搏。v把残留的药物或药瓶（包装）带给医生，协助医生把残留的药物或药瓶（包装）带给医生，协助医生尽快作出诊断。尽快作出诊断。常用急救技术和救护措施意外伤害救护中暑中暑烧烫伤烧烫伤气道异物梗塞气道异物梗塞溺水溺水 常用急救技术和救护措施特殊表现特殊表现颜面青紫颜面青紫 不能发声不能发声 “v v”形手势形手势 肢体抽搐肢体抽搐 呼吸停止呼吸停止常用急救技术和救护措施识别识别 完全梗塞的识别完全梗塞的识别 遇见梗阻病人时：遇见梗阻病人时：v即问：即问：“是否被噎是否被噎 住？住？”患者点头患者
36、点头v再问：再问：“能否说话能否说话”患者摇头。患者摇头。v立即急救。立即急救。常用急救技术和救护措施1、患者清醒时、患者清醒时v急救者站在身后急救者站在身后v双臂环绕其腹部双臂环绕其腹部v握拳置脐上两指握拳置脐上两指v另一手握紧此拳另一手握紧此拳常用急救技术和救护措施v快速向内、向快速向内、向 上冲击腹部，上冲击腹部，连续连续5次次。v每次冲击要干每次冲击要干 脆，患者要头脆，患者要头 低并张口。低并张口。常用急救技术和救护措施常用急救技术和救护措施拍背拍背5 5次次压压胸胸5 5次次檢查口腔檢查口腔重重复复程序程序 婴儿气道异物梗塞急救方法婴儿气道异物梗塞急救方法常用急救技术和救护措施注意
37、事项注意事项（1 1）尽早尽快识别气道异物梗阻的表现，迅速作出判断。）尽早尽快识别气道异物梗阻的表现，迅速作出判断。（2 2）实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突下）实施腹部冲击，定位要准确，不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。或肋缘下。（3 3）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。（4 4）如呼吸心跳停止，立即）如呼吸心跳停止，立即CPRCPR。（5 5）预防气道异物梗阻的发生，如将食物切成小条，缓慢完全）预防气道异物梗阻的发生，如将食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。咀嚼，儿童口含食物时不要跑步或玩耍等。v 意识清醒时，鼓励咳嗽很
38、重要，有严重呼吸道阻塞症状时先意识清醒时，鼓励咳嗽很重要，有严重呼吸道阻塞症状时先进行拍背（两肩胛骨中间大力叩击进行拍背（两肩胛骨中间大力叩击5 5次），无效行腹部冲击。次），无效行腹部冲击。常用急救技术和救护措施意外伤害救护中暑中暑烧烫伤烧烫伤气道异物梗塞气道异物梗塞溺水溺水 常用急救技术和救护措施救溺五招救溺五招v叫叫 大声呼叫，打电话报警，不可贸然下水。大声呼叫，打电话报警，不可贸然下水。v伸伸 将硬质或软质延伸物递给溺者。将硬质或软质延伸物递给溺者。v抛抛 将绳索、浮具等抛给溺者。将绳索、浮具等抛给溺者。v划划 划船或救生板施救。划船或救生板施救。v游游 下水游泳施救。下水游泳施救。常
39、用急救技术和救护措施 急急 救救 要要 点点1 1、中止淹溺；、中止淹溺；2 2、尽快供氧、尽快供氧;3 3、心肺复苏。、心肺复苏。常用急救技术和救护措施1 1、救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻内的、救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻内的污泥，将舌头拉到口外，检查呼吸和脉博；污泥，将舌头拉到口外，检查呼吸和脉博；2 2、控水。救护人取半跪姿势，将溺水者的腹部放在、控水。救护人取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，头部下垂，轻压背部，如控水不佳，千大腿上，头部下垂，轻压背部，如控水不佳，千万不要耽误时间万不要耽误时间排水方法排水方法-头低俯卧拍背法头低俯卧拍背法常用急救技术和救护措施3
40、 3、心肺复苏，不要放弃抢救，尤其是天冷时更要抢、心肺复苏，不要放弃抢救，尤其是天冷时更要抢救较长时间，要等到医生到来时才停止救较长时间，要等到医生到来时才停止4 4、待病人恢复心跳呼吸后，用干毛巾擦全身，向心、待病人恢复心跳呼吸后，用干毛巾擦全身，向心脏方向摩擦，以促进血液循环脏方向摩擦，以促进血液循环常用急救技术和救护措施意外伤害救护中暑中暑烧烫伤烧烫伤气道异物梗塞气道异物梗塞溺水溺水 常用急救技术和救护措施l1.迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利
41、于呼吸和散热。热。l2.用冷水或稀释至用冷水或稀释至40%的乙醇（酒精）擦身，或用冷的乙醇（酒精）擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。l3.在额部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神在额部、颞部（太阳穴）擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。常用急救技术和救护措施l 4.若病人昏迷不醒，若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴人的
42、人中、合谷等穴位刺激至清醒。位刺激至清醒。l5.病人苏醒时给予淡盐水以补充体液的损病人苏醒时给予淡盐水以补充体液的损失。失。l6.病情严重者要拨打病情严重者要拨打120。常用急救技术和救护措施意外伤害救护中暑中暑烧烫伤烧烫伤气道异物梗塞气道异物梗塞溺水溺水 常用急救技术和救护措施 烧伤分度鉴别烧伤分度鉴别l 度：轻度红、肿、热、度：轻度红、肿、热、痛，表面干燥无水泡，痛，表面干燥无水泡，称为红斑性烧伤。称为红斑性烧伤。l浅浅度：剧痛、感觉过敏、度：剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明见创面均匀发红，水肿明显。又称水泡性烧伤。显。又称水泡性烧伤。常用
43、急救技术和救护措施l 深深度：感觉迟钝，度：感觉迟钝，有或无水泡，基底苍有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，白，间有红色斑点，创面潮湿。创面潮湿。l度：皮肤疼痛消失，无度：皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、碳化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。神经、血管、骨骼和内脏。烧伤分度鉴别烧伤分度鉴别常用急救技术和救护措施 处处 理理 方方 法法 1 1、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋降温）；降温）；2 2、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷 料松散覆盖，烧伤形成的水疱不能穿破，料松散覆盖，烧伤形成的水疱不能穿破，以免大量体液丢失，引起休克或引起感染；以免大量体液丢失，引起休克或引起感染；3 3、口渴者喝少量淡盐水、口渴者喝少量淡盐水4 4、尽快送医院抢救、尽快送医院抢救常用急救技术和救护措施
