1、1精品课件常见的四肢骨折分类？常见的四肢骨折分类？胫腓骨骨折胫腓骨骨折桡骨骨折桡骨骨折肱骨骨折肱骨骨折髌骨骨折髌骨骨折2精品课件胫腓骨骨折胫腓骨骨折 胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。多由直接 暴力引起，最常见原因为车祸、高处跌落等。3精品课件4精品课件肱骨骨折肱骨骨折 肱骨骨折常发生于肱骨骨折常发生于肱骨外科颈肱骨外科颈、肱骨干肱骨干、肱骨髁上肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄。生于任何年龄。5精品课件6精品课件桡骨骨折桡骨骨折 桡骨骨折多发生于远端，极为常见，约占平时骨折的1/10。多见
2、于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端23cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。7精品课件8精品课件髌骨骨折 髌骨骨折是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在2050岁之间，男性多于女性，约为2：1。9精品课件10精品课件骨折常见的病因有哪些？暴力作用暴力作用（最常见）（最常见）积累性劳损积累性劳损间接暴力间接暴力直接暴力直接暴力骨骼疾病骨骼疾病11精品课件骨折特有的体征有哪些？畸形畸形异常活动异常活动骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感 以上三种发现一种即可确诊，但未见此三以上三种发现一种即可确诊，但未
3、见此三种体征者也不排除骨折的可能种体征者也不排除骨折的可能12精品课件治疗的方法？保守治疗保守治疗（手法复位、石膏托外固定）（手法复位、石膏托外固定）手术治疗手术治疗13精品课件石膏托注意的有哪些呢？石膏托注意的有哪些呢？1.在医生为您打好石膏未完全干之前，勿运动在医生为您打好石膏未完全干之前，勿运动关节，防止断裂，变形。不可以在您患肢的关关节，防止断裂，变形。不可以在您患肢的关节处施加力量。节处施加力量。2.抬高您的患肢，高于您的心脏，这样利于血抬高您的患肢，高于您的心脏，这样利于血液循环，尽快消除肿胀。液循环，尽快消除肿胀。3.在骨折后的在骨折后的48小时内您的患肢会加重肿胀，小时内您的患
4、肢会加重肿胀，如您自觉患肢挤压明显，出现紫绀，或手指、如您自觉患肢挤压明显，出现紫绀，或手指、脚趾麻木、剧痛、冰凉等情况应及时告知我们。脚趾麻木、剧痛、冰凉等情况应及时告知我们。14精品课件您术前需要注意的事项有哪些呢？您术前需要注意的事项有哪些呢？1.术前一晚禁食术前一晚禁食12小时，禁水小时，禁水10小时。术前一小时。术前一天进无渣或少渣的流质或半流质饮食。禁烟酒天进无渣或少渣的流质或半流质饮食。禁烟酒（香烟中含有的尼古丁可减慢骨折的愈合香烟中含有的尼古丁可减慢骨折的愈合）2.术前保持良好的心态，可向周围有过成功手术前保持良好的心态，可向周围有过成功手术史的病人术史的病人“取经取经”。树立
5、战胜疾病的信心，。树立战胜疾病的信心，术前详细了解术后的功能锻炼以便尽快恢复患术前详细了解术后的功能锻炼以便尽快恢复患肢的功能。肢的功能。15精品课件您术前需要注意的事项有哪些呢？您术前需要注意的事项有哪些呢？3.术前一晚请淋浴并在术晨更换手术衣及佩戴术前一晚请淋浴并在术晨更换手术衣及佩戴腕带，并把腕带，并把义齿及首饰和贵重物品交给您的家义齿及首饰和贵重物品交给您的家属保管属保管，否则可能会造成手术时间的延误，为，否则可能会造成手术时间的延误，为您带来不便。您带来不便。4.保持睡眠的充足，不要给自己过多压力，压保持睡眠的充足，不要给自己过多压力，压力过大影响体内的激素水平会影响病情。力过大影响
6、体内的激素水平会影响病情。16精品课件关于需要输血制品的注意事项关于需要输血制品的注意事项 如医生告知您需要输血，请提前联系好如医生告知您需要输血，请提前联系好您的亲属去市中心血站献血或准备好您您的亲属去市中心血站献血或准备好您直系亲属的献血证，以免延误手术。直系亲属的献血证，以免延误手术。（有三高或者传染性疾病、贫血、经期、（有三高或者传染性疾病、贫血、经期、孕期、体重不达标、近期有献血史者等孕期、体重不达标、近期有献血史者等原则上是不允许献血的，具体事宜请去原则上是不允许献血的，具体事宜请去市中心血站咨询）市中心血站咨询）17精品课件手术后您需要注意的有哪些呢？手术后您需要注意的有哪些呢？
7、1.手术后手术后6小时内您需要取去枕平卧位，小时内您需要取去枕平卧位，如有呕吐的征兆可将您的头偏向一侧，如有呕吐的征兆可将您的头偏向一侧，防止呛咳。防止呛咳。2.术后如有咳嗽应按压住您的切口，深呼术后如有咳嗽应按压住您的切口，深呼吸后轻轻咳嗽，以免压力太大，引起疼吸后轻轻咳嗽，以免压力太大，引起疼痛。痛。3.如您有各类引流导管（如导尿管、腹腔如您有各类引流导管（如导尿管、腹腔引流管）请下床、翻身活动时不要拉、引流管）请下床、翻身活动时不要拉、折、挤压等。折、挤压等。18精品课件手术后您需要注意的有哪些呢？手术后您需要注意的有哪些呢？4.术后六小时如没有特殊不适，即可进术后六小时如没有特殊不适，
8、即可进食，术后第一餐可进食流质，术后第二食，术后第一餐可进食流质，术后第二天可进食根据您个人的情况进食。天可进食根据您个人的情况进食。5.术后保持心情的舒畅，利于恢复。术后保持心情的舒畅，利于恢复。19精品课件关于功能锻炼的重要性 目的：恢复患肢的机能，使之正常工作目的：恢复患肢的机能，使之正常工作 目标目标:上肢骨折要求在于恢复和促进手的上肢骨折要求在于恢复和促进手的功能功能 下肢骨折要求是能站立和行走，要求各下肢骨折要求是能站立和行走，要求各主要关节不仅要稳定，而且要有一定的主要关节不仅要稳定，而且要有一定的活动范围。活动范围。注意：主动活动为主注意：主动活动为主 被动活动为辅被动活动为辅
9、20精品课件下肢骨折功能锻炼 1.踝泵练习：您可以把患肢的脚趾及脚踝泵练习：您可以把患肢的脚趾及脚背向上勾和背伸，每个动作最少两秒。背向上勾和背伸，每个动作最少两秒。2.股四头肌力量练习：在您卧床时，双股四头肌力量练习：在您卧床时，双腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉收缩收缩5秒，再放松秒，再放松2秒，不增加疼痛的前秒，不增加疼痛的前提下多做。提下多做。21精品课件下肢骨折功能锻炼 3.直抬腿练习：将您的患肢完全伸直的直抬腿练习：将您的患肢完全伸直的情况下抬高，与床面形成情况下抬高，与床面形成15角。然后角。然后维持姿势，直到无力为止。休息片刻后，维持姿势，直
10、到无力为止。休息片刻后，继续进行第二组的练习，您还可以进行继续进行第二组的练习，您还可以进行侧抬腿和后抬腿的练习，侧抬腿和后抬腿的练习，20次次/组，组，34次次/日。日。22精品课件上肢骨折功能锻炼 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做做主动肌肉收缩活动主动肌肉收缩活动，伤后，伤后24周除继续以上周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：肩、肘关节活动：将健手托住患肢腕部，做肩、肩、肘关节活动：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时
11、上臂后伸。旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关伸。旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。关节旋转动作，即划圆圈动作。23精品课件上肢骨折功能锻炼 外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。己的头后部。双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌 心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回
12、至原处；同时健侧上肢向下经内上方向回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此循环往复。此法可使肩、弧圈，回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次法每次15分钟，每天分钟，每天34次。次。24精品课件上肢骨折功能锻炼 固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动肩、肘关节的活动：伤后做主动肌肉收缩活动肩、肘关节的活动：伤后24周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患做肩、肘
13、关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。节，同时上臂后伸。25精品课件饮食上可以吃哪些？骨折初期：三七、山楂、荠菜、韭菜、骨折初期：三七、山楂、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。骨折中期骨折中期:枸杞子、杜仲等补肝益肾、续枸杞子、杜仲等补肝益肾、续筋接骨的食物筋接骨的食物 骨折后期：桂圆肉、鹌鹑、黑豆、鸽子骨折后期：桂圆肉、鹌鹑、黑豆、鸽子等补益气血、滋补肝肾食物等补益气血、滋补肝肾食物26精品课件饮食上不可以吃哪些？不宜多吃骨头（阻碍早期愈合）不宜多吃骨头（阻碍
14、早期愈合）不宜吃杏仁（阻止钙的吸收）不宜吃杏仁（阻止钙的吸收）不宜多食白糖（消耗过多不宜多食白糖（消耗过多VB1不利于康不利于康复）复）不宜长期服用三七片不宜长期服用三七片27精品课件对于补钙的指导 应在饮食中包含乳酸钙和磷酸钙，注意应在饮食中包含乳酸钙和磷酸钙，注意摄取有充足维生素摄取有充足维生素D的食物，食物中的的食物，食物中的钙是人体可以直接吸收，补钙剂吸收有钙是人体可以直接吸收，补钙剂吸收有限，不要盲目补钙。限，不要盲目补钙。睡前睡前服用补钙剂，服用补钙剂，这是最佳吸收时间，并且有助于睡眠。这是最佳吸收时间，并且有助于睡眠。28精品课件健康教育 1.出院后遵医嘱定时复诊。出院后遵医嘱定
15、时复诊。2.出院后出院后23月内仍要注意保护患肢，不可提月内仍要注意保护患肢，不可提重物，剧烈运动，防止骨折间隙增大，引起骨重物，剧烈运动，防止骨折间隙增大，引起骨不连。不连。3.加强功能锻炼，并应尽早开始，循序渐进，加强功能锻炼，并应尽早开始，循序渐进，被动到主动，轻到重，少到多，在不觉劳累的被动到主动，轻到重，少到多，在不觉劳累的情况下，尽快恢复患肢功能。情况下，尽快恢复患肢功能。4.石膏托的患肢手指屈伸及握拳动作，利于消石膏托的患肢手指屈伸及握拳动作，利于消肿。石膏托过松时，应来医院让医生给您重新肿。石膏托过松时，应来医院让医生给您重新检查或固定。检查或固定。29精品课件健康教育 5.如您为下肢骨折的病人，需防止下肢如您为下肢骨折的病人，需防止下肢过度负重和过度使用关节，控制体重，过度负重和过度使用关节，控制体重，以免增加关节的负重，导致关节的松动以免增加关节的负重，导致关节的松动或骨折。或骨折。30精品课件31精品课件
