1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。圈徽及其意义圈名：圈名：ENT圈（圈（E是指是指eye和和ear，N是是指指nose，T是指是指tooth。ENT是代表五是代表五官科）官科）圈徽：绿色代表生机盎然之手，红圈徽：绿色代表生机盎然之手，红色代表生命之花，蓝色代表温馨和色代表生命之花，蓝色代表温馨和谐，徽边的延升代表我们科室无限谐，徽边的延升代表我们科室无限的发展空间。的发展空间。意义：在温馨和谐的环境下，用我意义：在温馨和谐的环境下，用我们充满生机的温柔之手，为患者托们充满生机的温柔之手，为患者托起无限的希望，让生命之花尽情绽起无限的
2、希望，让生命之花尽情绽放放!本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ENTENT圈成员圈长圈长辅导员辅导员副圈长副圈长其他圈员其他圈员本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主题选定主題评价项目主題评价项目上級上級政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分順序順序选定选定提高患者对入院宣教的满意度提高患者对入院宣教的满意度555153432021提高术前准备的完善率提高术前准备的完善率514545421972提高患者对外用制剂使用的正确率提高患者对外用制剂使用的正确率514
3、845371514降低特发性耳聋患者生命体征的漏测率降低特发性耳聋患者生命体征的漏测率534639321833降低患者临时打开水的频次降低患者临时打开水的频次483336241415评价说明评价说明分數评价方案分數评价方案上級政策上級政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1沒听说过沒听说过不可行不可行半年后再说吧半年后再说吧需多个单位配合需多个单位配合3偶尔告知偶尔告知可行可行明天再说明天再说需一个单位配合需一个单位配合5常常提醒常常提醒高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解決能自行解決备注：备注：1、本次活动主題以评价法进行选定，共、本次活动主題以评价法进行选定，共11人参与选题过程；人
4、参与选题过程；2、采用、采用1，3，5打分标准，总分第一順位为本次活打分标准，总分第一順位为本次活动主題。动主題。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。选主题现场本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主题选定提高患者对入院宣教的满意度提高患者对入院宣教的满意度本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。名词定义入院宣教即责任护士以新人院患者及其家属为对象入院宣教即责任护士以新人院患者及其家属为对象,向其介绍病区环境、向其介绍病区
5、环境、工作人员、医院制度、作息时间、疾病相关知识等内容。工作人员、医院制度、作息时间、疾病相关知识等内容。衡量指标：每周住院患者对入院宣教的满意度。衡量指标：每周住院患者对入院宣教的满意度。每周住院病人满意度每周住院病人满意度=对入院宣教满意的患者人数对入院宣教满意的患者人数调查住院病人的总人数调查住院病人的总人数100%100%参考文献：参考文献：王英王英,周红丽周红丽.内科慢性疾病患者人院宣教需求调查分析内科慢性疾病患者人院宣教需求调查分析 J.齐鲁护理杂志齐鲁护理杂志,2 013,1 9(1):5 4-5 7.本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联
6、系网站或本人删除。选题理由1.对医院而言：提高患者对医院的满意度和信任度，从而提对医院而言：提高患者对医院的满意度和信任度，从而提升医院的整体品牌形象。升医院的整体品牌形象。2.对同仁而言：提高工作效率和质量。对同仁而言：提高工作效率和质量。3.对患者而言：能更快的熟悉环境、熟悉流程，能更好的配对患者而言：能更快的熟悉环境、熟悉流程，能更好的配合治疗。合治疗。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。活动计划表备注：虚线表示计划线备注：虚线表示计划线 实线表示实施线实线表示实施线本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如
7、有不当之处，请联系网站或本人删除。现状把握-与主题有关的流程图准确记录病人持住院押金单一般病人护士确认患者身份、佩戴腕带、安排床位、通知医生、测生命体征 介绍主管医生、护士长、护士、病区环境、入院须知等领患者至床边本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现状把握本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现状把握本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。现状把握-改善前调查结果显示满意度为调查结果显示满意度为56.32%，从柱状图可以
8、看出影响患者对入院宣教的满意度的原因主要，从柱状图可以看出影响患者对入院宣教的满意度的原因主要项目为宣教不全面、方式单一、宣教时机不当，与文献检查结果一致。项目为宣教不全面、方式单一、宣教时机不当，与文献检查结果一致。参考文献：龚光梅，金娥参考文献：龚光梅，金娥.内科住院部入院宣教存在的缺陷及对策内科住院部入院宣教存在的缺陷及对策J.医学信息，医学信息，2011，24（3）：）：267-268.郭晓璐郭晓璐,蒲俐蒲俐,阮毅阮毅,温月温月,刁永书刁永书.规范化入院宣教模式提高优质护理服务的满意度规范化入院宣教模式提高优质护理服务的满意度J.四川医学四川医学,2014,35(4):493-494.
9、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目标设定目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值=现状值现状值-（现状值（现状值改善重点圈能力）改善重点圈能力）=19-（1980.30%60%）=9.85降幅达降幅达48.2%本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理工作人员护理工作人员物物组织组织患者患者入入院院宣宣教教不不全全面面原原因因分分析析解析-鱼骨图没有具体统一内容没有具体统一内容文化程度文化程度语言差语言差异异注意力不集中注意力不集中老年、小孩多老年、小孩多记不住记不住接受信
10、息能力下降接受信息能力下降听不懂听不懂 自身疾病原因自身疾病原因 视力听力下降视力听力下降理解能力欠佳理解能力欠佳思想上不重视思想上不重视新护士带教不规范新护士带教不规范个人掌握程个人掌握程度度不文明体语不文明体语 语言表达语言表达使用医学术语使用医学术语 沟通能力沟通能力责任心不强责任心不强 新病人多，周转快新病人多，周转快入院宣教入院宣教资料缺乏资料缺乏 没有相关培训指导没有相关培训指导宣教内容宣教内容经常变化经常变化 宣教方宣教方式单一式单一环境环境本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解 析要因选定表本文档所提供的信息仅供参考之
11、用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理工作人员护理工作人员物物组织组织患者患者入入院院宣宣教教不不全全面面原原因因分分析析解析-鱼骨图没有具体统一内容没有具体统一内容文化程度文化程度语言差语言差异异注意力不集中注意力不集中老年、小孩多老年、小孩多记不住记不住接受信息能力下降接受信息能力下降听不懂听不懂 自身疾病原因自身疾病原因 视力听力下降视力听力下降理解能力欠佳理解能力欠佳思想上不重视思想上不重视新护士带教不规范新护士带教不规范个人掌握程个人掌握程度度不文明体语不文明体语 语言表达语言表达使用医学术语使用医学术语 沟通能力沟通能力责任心不强责任心不强 新病人
12、多，周转快新病人多，周转快入院宣教入院宣教资料缺乏资料缺乏 没有相关培训指导没有相关培训指导宣教内容宣教内容经常变化经常变化 宣教方宣教方式单一式单一环境环境本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对策拟定分析表本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对策拟定与检讨对策一对策一对策名称对策名称移动电脑旁边设置提醒卡移动电脑旁边设置提醒卡主要因主要因做入院宣教时责任护士有时容易忘记内容做入院宣教时责任护士有时容易忘记内容改善前：责任护士宣教时有时改善前：责任护士宣教时有时容易忘记宣教内
13、容。容易忘记宣教内容。对策内容：移动电脑旁边设置对策内容：移动电脑旁边设置提醒卡。提醒卡。对策实施：对策实施：7A全体护理人员全体护理人员负责人：王振萍负责人：王振萍实施时间：实施时间：2014年年09月月06日日实施地点：实施地点：7A护士站护士站对策处理：对策处理：经由效果确认该对策为有效对经由效果确认该对策为有效对策，通过移动电脑旁边设置提策，通过移动电脑旁边设置提醒卡，使责任护士宣教更全面，醒卡，使责任护士宣教更全面，减少内容遗漏。减少内容遗漏。对策效果确认：改善前对策效果确认：改善前的的7.5个个/周，至改善后周，至改善后的的1.75个个/周。周。P DA C本文档所提供的信息仅供参
14、考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对策拟定与检讨对策二对策二对策名称对策名称采用视频宣教采用视频宣教主要因主要因宣教方式单一，语言表达不清宣教方式单一，语言表达不清改善前：宣教方式单一，语言改善前：宣教方式单一，语言表达不清。表达不清。对策内容：采用视频宣教。对策内容：采用视频宣教。对策实施：对策实施：7A全体护理人员全体护理人员负责人：王振萍负责人：王振萍实施时间：实施时间：2014年年09月月6日日实施地点：实施地点：7A护士站护士站对策处理：对策处理：经由效果确认该对策为有效对经由效果确认该对策为有效对策，通过视频宣教，使患者更策，通过视频宣教，使患
15、者更形象的理解入院宣教等内容。形象的理解入院宣教等内容。对策效果确认：改善对策效果确认：改善前的前的4.75个个/周，至改周，至改善后的善后的2.5个个/周。周。P DA C本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对策拟定与检讨对策三对策三对策名称对策名称入院宣教单上注明重点，进行多次评价入院宣教单上注明重点，进行多次评价主要因主要因患者年纪大、文化程度低、视力听力差、病情危急患者年纪大、文化程度低、视力听力差、病情危急改善前：患者对宣教内容不
16、理改善前：患者对宣教内容不理解，或者记不住。解，或者记不住。对策内容：入院宣教单上注明对策内容：入院宣教单上注明重点，进行多次评价。重点，进行多次评价。对策实施：对策实施：7A全体护理人员全体护理人员负责人：王振萍负责人：王振萍实施时间：实施时间：2014年年09月月06日日实施地点：实施地点：7A护士站护士站对策处理：对策处理：经由效果确认该对策为有效对经由效果确认该对策为有效对策，通过入院宣教单上注明重策，通过入院宣教单上注明重点，进行多次评价，患者对入点，进行多次评价，患者对入院宣教内容知晓率上升。院宣教内容知晓率上升。对策效果确认：改善前对策效果确认：改善前的的7.5个个/周，至改善后
17、周，至改善后的的1.75个个/周。周。P DA C本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对策拟定与检讨对策四对策四对策名称对策名称在病房进行宣教在病房进行宣教主要因主要因病房环境安静，设施齐全病房环境安静，设施齐全改善前：在护士站宣教，有些宣教示范不改善前：在护士站宣教，有些宣教示范不是很形象。是很形象。对策内容：新病人入院，在床边进行入院对策内容：新病人入院，在床边进行入院宣教。宣教。对策实施：对策实施：7A全体护理人员全体护理人员负责人：王振萍负责人：王振萍实施时间：实施时间：2014年年9月月6日日实施地点：实施地点：7A病房病房
18、对策处理：对策处理：经由效果确认该对策为有效对策，通过床经由效果确认该对策为有效对策，通过床边宣教，使病人更形象等理解入院宣教的边宣教，使病人更形象等理解入院宣教的内容。内容。对策效果确认：改善前对策效果确认：改善前的的3个个/周，至改善后周，至改善后的的1个个/周。周。P DA C本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。改善中的自查数据本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。改善中本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。改善后
19、的自查数据本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。改善后本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。改善前、中、后数据比较本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目标达标率和进步率达标率达标率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）100%100%=（5.75-195.75-19）/（9.85-199.85-19）=144.8%144.8%=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前100%10
20、0%=（19-5.7519-5.75）/19/19100%100%=69.7%69.7%本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。无形成果评分表编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动活动成长成长正正/负负向向合计合计平均平均合计合计平均平均1.解决问题能力解决问题能力353.18403.640.462.责任心责任心403.64444.00.363.沟通协调沟通协调343.09383.450.364.自信心自信心343.09413.730.645.团队凝聚力团队凝聚力363.27444.00.736.积极性积极性353.1840
21、3.640.467.品管圈手法品管圈手法262.36322.900.548.和谐度和谐度312.82423.821.0本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。无形成果雷达图本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。对本次品管圈活动的检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员们能通过切身经验，从各方面提出问题，发挥了圈员们的积极性因由较多问题较为类似，打分时分数接近，一共选了2次才选出主题活动计划拟定能够按要求分配各步骤的时间，提高工作效率把制订活动计划能更好的运用于实践活动中
22、，虽然中间的搬迁科室但还是把进度赶上了现状把握圈长及定时测满意度调查时间短，数据有可能会有误差目标设定圈员们讨论一致，设定目标合理评估圈能力，团队达成共识解析应用品管圈手法，从各方面去解析问题可操作性强，缺乏创意对策拟定拟定操作性较高的对策，更好的运用于实际对可实施性对策逐一实施效果确认实施期间通过各项数据收集，根据数据显示成效由于科室搬迁，床位充足，病人满意度上升明显标准化标准化的模式运用到实际工作中希望大家在工作中能做到负责、细心圈会运作情形通过每月三级查房后余留下来的时间开会，使人员到会率提高，更节约打击的业余时间节省了圈员们的业余时间本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请
23、勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准化一本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。标准化二本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本次活动的心得体会通过本次QCC活动，我和圈员们有了很大的进步，特别是在团队凝聚力及自信心方面。自从我们科室从十月底搬迁至13B后，由于床位比较充足，不再出现加床，患者对于我们的入院宣教的满意度也有了大大的提高，有些需改善的问题也自然迎刃而解了。虽然我们科室周转较快，老年患者比较多，理解能力及依从性差。使我们的工作量增加了不少，但是通过我们护士姐
24、妹们在工作中多次耐心地宣教，病人对入院宣教的相关内容能理解配合，所以，在这里非常的感谢科室姐妹们的付出与努力。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下期活动主題选定主主 題題 评价项目评价项目上級上級政策政策可行性可行性迫切性迫切性圈能圈能力力总分总分順序順序选定选定降低突发性耳聋病人体温的漏测降低突发性耳聋病人体温的漏测率率 454230541712提高病人对请假制度的依从性提高病人对请假制度的依从性 545445512041提高病人对手腕带使用的依从性提高病人对手腕带使用的依从性 513627301444提高白内障病人术后滴眼液使用提高白内障病人术后滴眼液使用的正确率的正确率514530391653提高坠床提高坠床/跌倒风险评估分值的符跌倒风险评估分值的符合率合率 513027241325备注：备注：1、本次活动主題以评价法进行选定，共、本次活动主題以评价法进行选定，共13人参与选题过程；人参与选题过程；2、采用、采用1，3，5打分标准，总分第一順位为本次活动主題。打分标准，总分第一順位为本次活动主題。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
