1、二、相关专业知识(一)、外固定支架应用的介绍 外固定支架(外固定器)又被称为经皮穿针骨外固定器或外固定支架。由固定针、连杆、固定夹、螺栓及螺母等组成。穿入骨骼的固定针通过固定夹螺栓等与连杆固定,达到对骨折复位、固定、加压及延长等作用。这种固定方式是介于内固定与外固定之间的第3种固定方式,兼收了内、外固定的优点,克服了前二者的缺点,是较好的固定方式。为什么骨折要用固定支架骨折后是否使用固定支架,医生会根据患者的实际病情而判定,一般而言如果患者出现粉碎性骨折时则会考虑使用固定外支架;另外,在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放性骨折、双侧骨折时,都要考虑使用固定支架。骨折外固定支架什么时候
2、拆除原则来讲骨折术后4-6个月可以拆外固定,但前提是要拍片看到比较饱满的骨痂,骨折线模糊消失,最长的病人有到1年甚至1年半才拆除外固定的,这要取决于骨折的类型,部位,手术方式,及愈合的能力 外固定时间长了有什么后果如果骨折外固定时间长了,和周围皮肤肌肉就会存在摩擦,尤其是到了可以运动的阶段会经常出现红肿剂分泌物,所以要及时取出外固定注意:如果发现分泌物有臭味,应该立即就医 外固定支架能自己拆除吗不能骨折外固定支架千万不能自行拆除,如果自行拆除轻者导致伤口感染,重者引起骨折的二次伤害,有再次骨折的危险。(二)、VSD负压冲洗VSD必备的物质条件 VSD必备的物质必备的物质条件条件VSD材料材料半
3、透膜(英半透膜(英国施乐辉)国施乐辉)ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.中心负压装备中心负压装备间断更换负压装置间断更换负压装置(不要使用弹簧负压吸引(不要使用弹簧负压吸引)负压源三通接头三通接头白色,质地柔软而富有弹性,抗张力白色,质地柔软而富有弹性,抗张力性强,内部含有多侧孔引流管,有利性强,内部含有多侧孔引流管,有利于创面即时生成的细小坏死组织及时于创面即时生成的细小坏死组织及时排除体外,该材料对人无毒性,无组排除体外,该材料对人无毒性,无组织刺激性,无
4、免疫活性,无皮肤致敏织刺激性,无免疫活性,无皮肤致敏性。性。特性:遇酒精溶解,沾碘药剂变蓝黑特性:遇酒精溶解,沾碘药剂变蓝黑色,暴露空气后变硬,浸入生理盐水色,暴露空气后变硬,浸入生理盐水后重新变软,恢复弹性。后重新变软,恢复弹性。一、一、VSD材料材料二、半透膜二、半透膜 半透膜特性:具有“分子阀门”效应 创面中坏死组织分解的腐臭气体能够渗透到薄膜外,而不至于是创面恶臭,而薄膜外的空气、细菌不能透过这种薄膜进入创面内;同时,可持续15天安全的粘贴在创面皮肤上,创周健康皮肤也可以正常的“呼吸”。三、负压源三、负压源 目前根据国内情况,我们临床中可选择中心负压吸引或者小型负压吸引机进行更换。VS
5、D特殊情况处理VSD敷料干结变硬怎么回事?引流管堵塞 有时可见引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔,并因此截断了VSD敷料的负压源,甚至使敷料鼓起,不见管形,这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡,堵塞的引流物变软后,重新接通负压源,防止引流管受压、扭弯曲、堵塞。如有必要需要多次操作,甚至更换VSD护创材料。术后注意保持引流管的通畅及保持负压通畅VSD敷料鼓起、不见管型怎么办?常见的原因,除了引流管堵塞外,还应考虑负压源异常,如吸引机损坏所致负压力不够、中心负压表头损坏、引流通道接头处漏气、停电、电源断路、中心负压停止、引流管被病人体重压迫、折叠等,此时需要根据具体原因具体处理。半透膜粘贴15天内,不会引起毛囊炎、皮炎?结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日