1、据印度官方消息称,截止到当地时间5月31号,印度的持续高温已造成该国2200多人死亡。尽管我国目前没有遭遇这样的极端天气,但每年夏季中暑者并不少见,掌握一些专业科学的中暑防治知识,关键时刻既能救人又能救己。一.中暑的定义 二.中暑的原因 三.中暑的临床表现 四.预防中暑的方法 五.药物预防中暑 六.中暑的急救 中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中,患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。1.环境温度过高:人体从外界获取热量。2.产热增加:重体力劳动、发热疾病、甲状腺功能亢进症等。3.散热障碍:如湿度大、肥胖、穿透气不良衣服或无风天气等。4.汗腺功能
2、障碍:人体主要通过皮肤汗腺散热,系统性硬化病、广泛皮肤瘢痕等。大气温度升高(32)、湿度较大(60%)、对高热环境不能充分适应及工作时间长、剧烈运动或军事训练,又无充分防暑降温措施时极易发生中暑。婴幼儿 各系统发育不完善,体温调节功能差,对散热不利。孕产妇 因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,如果逗留在通气不良、温度较高的室内,就容易中暑。老年人 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退,机体散热不畅。心血管病患者 炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋,加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的,他们体内的热量不能及时散发而积蓄,所以容易中暑。糖尿病患者 糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝,虽
3、然热量已经积蓄在体内,但病人的自觉症状却出现得较晚,容易中暑。感染性疾病患者 患一些感染性疾病的患者,因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原,让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质,使血管痉挛收缩,更不利于散热而容易中暑。营养不良的人 营养不良的人因为营养素的缺乏导致血压下降,反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻,导致脱水和电解质紊乱,导致中暑。高温高湿环境作业的工人 当周围温度高于体温或接近体温时,人体散热主要通过汗液的蒸发,但是蒸发受到空气湿度的影响很大,湿度越大,出汗就越少。因此,处在高热、高湿、低风速状况下,人体调节体温的能力会失调,极易导致一系列不适反应而中暑。1
4、、先兆中署:、先兆中署:在高温环境中劳动或活动一定时间后,出现多汗、口渴、头昏、头晕、头痛、全身疲乏、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高,不超过38。2、轻度中暑、轻度中暑除具有先兆中暑症状外,同时兼有以下情况之一者:面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热;体温在38以上;有早期周围循环衰竭的表现,如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。3、重度中署、重度中署:包括热衰竭、热痉孪、热射病,如不及时处理,易引起全身衰竭而导致死亡。(1)热衰竭热衰竭;常发生于老年人、体弱者及不适应高温环境者。起病急,出现头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐,继之口渴、
5、胸闷、面色苍白、皮肤湿冷、脉博细速、血压下降、手足抽搐和昏迷。此时的体温正常或稍微偏高。(2)热痉挛热痉挛:多发生于因大量出汗及口渴,饮水多而盐补充不足,致血中氯化钠浓度急速降低时。表现为四肢无力、肌肉痉挛、疼痛,以排肠肌多见,也可因腹直肌、肠道平滑肌痉挛引起急性腹痛。此型体洞正常或仅有低热。(3)热射病热射病:见于在高温环境下从事体力劳动时间较长者。发病早期有大量出汗、体温达40以上,继而皮肤干燥无汗,呼吸浅快,脉搏细速,血压正常或降低,烦躁不安,神志模糊、逐渐转入昏迷伴有抽搐。严重者可发生肺水肿、心功能不全、弥散性血管内凝血(DIc)及肝、肾功能损害等严重并发症。1.要保持乐观的心境,不躁
6、不怒;2.小暑时节,中午前后应尽量减少户外活动;白天出门最好做好防护措施。如:打伞、戴帽子;外出不要赤膊,尽量穿浅色衣服。3.室内要有良好的通风;注意适当休息,避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠;4.慢慢地适应气温的转变:从事户外活动的时候要放慢速度,不要逞能。5.多喝含盐清凉饮料、凉盐开水、绿豆汤等,以补充体内盐分;不要等感到口渴才喝水,多次少量饮用,一般每次小于300ml,要少吃脂肪类食物和辛辣之品,应以清淡素食为主;多食含钾食物,如豆类、萝卜缨、马铃薯、芹菜、菠菜、海带、山药、莴苣、紫菜、香蕉等。藿香正气水(丸、软胶囊):具有祛暑解表、化湿和中之功效。主要用于夏季中暑、外感风寒、头痛昏重
7、、胃肠型感冒等症。十滴水:具有健胃祛风、清暑散寒之功能。清凉油:具有提神醒脑、清热解毒、止痒止痛等作用。口服补盐液:如长时间工作在高温下,口服补盐液,可补充人体因出汗而导致的电解质紊乱。菊花茶:具有清凉解暑、生津止渴的功效。1、将患者转移到清凉处、将患者转移到清凉处 应当迅速地把患者搬离高温场所,最好选择附近通风阴凉处,然后让患者平躺并解开衣服扣子,同时让其双脚提高,这样有利于增加患者脑部的血液供应,同时起到散热的作用。2、给患者降温、给患者降温 用冷毛巾捂住患者额头,有条件的情况下,还可以用酒精、白酒、冰水或冷水擦拭全身,然后用扇子或者电风扇吹风,以加速散热。当要注意适度,以免造成患者感冒。
8、注意:不要快速地给患者降温,当患者体温降至38摄氏度以下的时候,就要停止吹风洒冷水等强制性降温方法。3、等患者清醒后补充水分、等患者清醒后补充水分 若患者清醒,应为其补充含盐分或小苏打的清凉饮料。注意:不宜大量补充水分,不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。4、若患者已经失去知觉、若患者已经失去知觉 可以按压其人中穴和合谷穴,使其恢复意识。如果患者出现呼吸停止的情况,应及时做人工呼吸。5、重症中暑病人、重症中暑病人 即出现出现高烧、昏迷抽搐等症状的患者,必须立即拨打120,送院治疗。在等待救援期间,应使患者平卧,头向后仰,以保持呼吸畅通。6、担架搬运重症中暑病人、担架
9、搬运重症中暑病人 应该使用担架搬运重症中暑病人,并在运送过程中用冰袋冰敷在患者额头、后脑勺、胸前、手肘窝以及大腿的根部,以在搬运过程中达到降温的效果。轻度的中暑可采取急救措施为患者补水,降温等,若出现重症中暑应立即将患者送医院治疗,千万不可拖延病情。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病。通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。1,细菌性食物中毒 食物被细菌污染主要有以下几个原因:,禽畜在宰杀前就是病禽,病畜;,刀具,砧板及用具不洁,生熟交叉感染;,卫生状况差,蚊蝇
10、滋生;,食品从业人员带菌污染食物。2,霉菌毒素中毒 黄曲霉毒素是各种真菌毒素中毒性最大,致癌性最强的一种。黄曲霉素中毒的主要原因是粮油及其制品霉变。(花生、玉米、大麦、小麦)贮藏不当,很容易霉变。用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。3,植物性食物中毒 主要有3种,将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品,如桐油,大麻油等引起的食物中毒;在食品的加工过程中,将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用,如木薯,苦杏仁等;在一定条件下,不当食用大量有毒成分的植物性食品,食用鲜黄花菜,发芽马铃薯,未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒,最常见的植物性食物中毒为芸豆中毒,毒蘑菇中毒,木
11、薯中毒;可引起死亡的有毒蘑菇,马铃薯,曼陀罗,银杏,苦杏仁,桐油等,植物性中毒多数没有特效疗法,对一些能引起死亡的严重中毒,尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。4.化学性食物中毒 最常见的主要是含亚硝酸盐的食物。防腐剂 重金属(有机磷,铅,砷,汞)1.潜伏期短,来势急剧。2.患者的临床表现和治疗方法大致相似。3.患者有共同的致病食物。4.互不传染,没有余波。一般症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、心慌、胸闷、头痛、发热等。严重症状:除上述症状外,可能出现口角发麻、眼睑下垂、言语不清、四肢无力、精神恍惚、呼吸困难等。1、催吐 如果服用时间在12小时内,可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水20
12、0ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。2.导泻 如果病人服用食物时间较长,一般已超过23小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。早期有腹泻症状的病人,注意禁用止泻药。3、解毒 若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。4、当患者出现严重的腹痛、腹泻、呕吐、寒战、高热、昏迷时,应立即拨打120。在等待救援的同时,清除患者口腔内的呕吐物,将患者仰卧位,头外向一侧,防止误吸。预防食物中毒要做到以下几点:1,不吃变质,腐烂的食品;2,不吃被有害化学物质或放射性物质污染的食品;3,不生吃海鲜
13、,河鲜,肉类等;4,生,熟食品应分开放置;5,切过生食的菜刀,菜板不能用来切熟食;6,不食用病死的禽畜肉;7,不吃毒磨菇,河豚鱼,生的四季豆,发芽土豆,霉变甘蔗等。8,剩菜,剩饭一定要充分加热,熟透之后才能吃。一、食物中毒吃哪些对身体好?1、病人恢复饮食后,原则上要进食一些容易消化,含维生素B族、C族丰富及含有较高蛋白质的饮食。2、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面包片等;3、多吃容易消化促进排便的食物,如蔬菜、海带、胡萝卜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便,将体内残余的毒素排出。二、食物中毒最好不要吃哪些食物?1、不宜过早进食牛奶类甜食,因其易在肠道内发酵产生气体,使病人食后感觉腹部胀气不适。2、忌咖啡等兴奋性饮料。3、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。4、忌烟、酒。5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。