1、临床心理评估 定义:通过观察、会谈和测验等手段对来访者的心理或行为进行全面、系统和深入分析描述的方法和过程。方法:观察法 会谈法 测验法观察法外表和行为言语和思维情绪动作行为会谈法 最初晤谈 建立良好关系 收集个案情况的晤谈 症状、病史和相关因素 生理和健康神经系统状况 社会文化背景 诊断性会谈 检查精神症状社会文化背景 生活事件 应对方式 社会支持 自我意识和概念 生长环境和文化背景诊断性会谈 有无感知觉障碍有无智力和思维过程障碍有无注意力和定向力障碍有无情绪高涨或低落有无异常行为表现有无自知力诊断性会谈心理测验法 定义:在标准的情境下,对个人行为样本进行客观分析和定量描述的一类方法。基本条
2、件:标准化 常模 信度 效度常用心理测验 智力测验 斯坦福-比内智力量表 100+16s 韦式智力量表 100+15s人格测验问卷类 特点:结果明确 非蒙蔽性 经济、计分简便、易作解释 主要测验:16 人格问卷 投射测验 特点:表达内心需求及许多特殊的知觉和对该情境所作的许多解释。不易伪装 回答方式自由 人格的整体分析 主要测验:罗夏墨迹测验 主观统觉测验 常用心理测验 神经心理测验 定义:通过对心理行为的测量来评估大脑功能的状况及大脑功能受损的性质和程度。分类 单项测验神经心理成套测验()编制者:编制 发展功能:测查多方面的心理功能或能力状况,包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和
3、言语功能等。版本:成人、儿童和幼儿三版。成人分测验 范畴测验触摸操作测验节律测验手指敲击测验 失语甄别测验语声知觉测验侧性优势检查握力测验连线测验感知觉障碍检查 损伤指数解释神经心理成套测验 编制者:及同事编制方法:神经心理测验方法版本:和中国修订版测验:十四个分量表临床评定量表 特点 实用性,理论背景不一定严格 简便易操作 分类 适应行为量表 精神症状量表适应行为量表 适应行为:个体维持生存的能力以及对周围环境和社会所提出要求的满足程度。评定指标 自理能力 沟通能力 社会化能力 职业技能精神症状评定量表 90项症状自评量表(90)焦虑自评量表()抑郁自评量表()简明精神病量表 汉密顿抑郁量表
4、 汉密顿焦虑量表心理障碍的分类与诊断 分类学 分类与诊断依据:病因病理学:疾病的病因和病理改变建 立诊断。症状学:共同症状或综合症建立诊断。与心理障碍相关的概念 病程:某种疾病发病后倾向于持续的时间。预后:预期某种心理障碍会向什么方向发展。病原学:引起或促成心理和医学问题的形成的那些因素。分类与诊断标准 美国精神障碍和统计手册()国际精神与行为障碍分类()中国精神障碍分类与诊断标准()诊断学 诊断标准:将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式,以条理化形式列出的一种标准化的条目。内涵标准:症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病情指标、特定亚型指征、病因学指标等。排除标准诊断原则等级诊断原则是否异常 正常异常器质性问题功能性精神障碍主导症状心理应激诊断诊断原则多轴诊断原则 列出五个轴 轴:临床障碍 轴:人格障碍和精神发育迟缓 轴:一般医学情况 轴:心理社会问题及环境问题 轴:功能的全面评定诊断过程 定义:通过横向的交谈观察与纵向的病史回顾相结合,全面掌握来访者的精神状态及其动态变化,详细了解其生活方式、发病前的相关社会心理因素,综合分析生物学因素,将其归纳到适当的诊断类别中。方法 横向诊断 纵向诊断局限性 许多病人的症状仍然是难以按照这些系统进行确认。贴标签 诊断使用信度存在差异谢谢!