1、临床药师培训基地教学计划制定及教学管理2015.10.9南昌12主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟2临床药师培训带教工作组织 卫生部临床药师培训基地管理办法（试行）培训基地的主要任务 培训基地的基本条件 专业教学组织 专业师资队伍 专业教学设施 临床药师培训基地的申报、审批及撤销 培训模式 临床药师培训基地组织管理 临床药师培训基地招生及考核 带教临床药师培训管理*注：2015年4月13日修订为“临床药师培训基地管理细则”待发 知晓知晓 学习学习 细化细化 实施实施3临床药师培训带教工作组织临床药师培训基地评估
2、临床药师培训基地评估-组织管理组织管理方案及规划方案及规划医院有临床药师培训实施方案医院有临床药师培训实施方案每个培训专业制定有具体的培训计划每个培训专业制定有具体的培训计划 医院有相关的培训管理制度医院有相关的培训管理制度组织机构组织机构医院有领导小组负责管理培训工作医院有领导小组负责管理培训工作参加培训的相关科室职责分工明确参加培训的相关科室职责分工明确医院药学部具体实施培训工作医院药学部具体实施培训工作人员管理人员管理医院领导有专人负责培训工作医院领导有专人负责培训工作参加培训的临床科室有专人负责培训参加培训的临床科室有专人负责培训药学部负责人负责培训工作药学部负责人负责培训工作医院负责
3、培训工作的办事机构组成人员熟悉培训工作要求医院负责培训工作的办事机构组成人员熟悉培训工作要求医院负责培训工作的办事机构及时研究解决培训中的问题医院负责培训工作的办事机构及时研究解决培训中的问题 定位定位落实落实 协调协调 4临床药师培训带教工作组织 临床药师培训基地评估临床药师培训基地评估-培训条件培训条件 经费投入经费投入 培训经费专款专用培训经费专款专用 教学条件教学条件 医院目前已广泛开展临床药学工作并配备符合规定的医院目前已广泛开展临床药学工作并配备符合规定的专职临床药师专职临床药师 配备工作室和工作电脑，并配备工作室和工作电脑，并 可以及医院可以及医院His系统联网系统联网 有适宜的
4、培训场所、图书文献检索能及相关的数据库有适宜的培训场所、图书文献检索能及相关的数据库联网联网 能为学员提供必需的住宿等生活条件能为学员提供必需的住宿等生活条件 师资队伍师资队伍 建立有符合规定的临床实践带教组建立有符合规定的临床实践带教组 带教临床药师本人专职参加临床实践带教临床药师本人专职参加临床实践 带教临床药师参加统一培训，取得相应的培训证书带教临床药师参加统一培训，取得相应的培训证书 带教药师考核带教药师考核 抽取带教药师书写的抽取带教药师书写的“病例分析病例分析”1份进行现场考核份进行现场考核 带教老师对学员作业批改辅导带教老师对学员作业批改辅导 力争力争 善管善管 指导指导 5临床
5、药师培训带教工作组织临床药师培训基地评估临床药师培训基地评估-培训实施培训实施理论课程设置理论课程设置有教学计划有教学计划课程设置符合课程设置符合“临床药师培训指南临床药师培训指南”要求要求临床实践考核设置临床实践考核设置轮转科室安排符合轮转科室安排符合“临床药师培训指南临床药师培训指南”的要求的要求指定学习病种符合要求指定学习病种符合要求 临床实践时间和内容达到临床实践时间和内容达到“临床药师培训指南临床药师培训指南”要求要求 选定的病例讨论病例符合要求选定的病例讨论病例符合要求考核管理考核管理理论考核题目符合要求理论考核题目符合要求 临床实践考核案例符合要求临床实践考核案例符合要求 务实务
6、实可行可行 把关把关 67临床药师培训带教工作组织临床药师培训带教工作组织 统一认知-岗位培训 坚持原则-应用性、实践性、服务性 明确方向-培养能独立开展工作，参及面对患者的药物治疗能力 培训模式-坚持以临床用药实践为主 思维方式-从“药”到“病”到“人”的转变 理念、思路、方法、路径.78主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟8临床药师培训教学计划 培训计划的要求 及指南匹配 良好的可操作性 培训计划的重要性 开展培训工作的蓝本 全程培训的教学依据 问题 照搬指南或照搬“别家”过粗及过细 落实不力、流于形式 缺乏
7、教学组织管理经验 未能形成完整的教学体系 9通科培训轮转之一举例10呼吸内科或感染性疾病科轮转呼吸内科或感染性疾病科轮转（含重症监护病房）（含重症监护病房）（1010周）周）1熟悉指定学习病种的病原菌特点、临床表现与抗感染药物合理应用指定病种（选择2种）社区获得性肺炎（CAP）院内获得性肺炎（HAP）肺脓肿急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎 2了解重症监护病房病原菌特点与抗感染药物合理应用 轮转目标11呼吸内科或感染性疾病科轮转呼吸内科或感染性疾病科轮转（含重症监护病房）（含重症监护病房）（1010周）周）轮转作业 完成教学药历不少于6份，其中每个指定学习病种不少于3份 完成病例分析不少于1份
8、 完成患者用药教育 完成处方及医嘱审核 完成专项处方点评1次 1236完成文献阅读报告1次 4512呼吸内科或感染性疾病科轮转呼吸内科或感染性疾病科轮转（含重症监护病房）（含重症监护病房）（1010周）周）轮转过程轮转过程 主要集中在呼吸内科（包括重症监护室）主要集中在呼吸内科（包括重症监护室）每日进行医学查房、药学查房，患者教育，医嘱审核，每日进行医学查房、药学查房，患者教育，医嘱审核，用药咨询等工作用药咨询等工作 轮转考核轮转考核 理论考核理论考核 床边考核床边考核 案例考核案例考核 13理论考核理论考核 考试方式考试方式 闭卷笔答闭卷笔答 考试内容考试内容 本阶段以抗感染药物为主本阶段以
9、抗感染药物为主 考试题型考试题型 单选题、多选题、配伍选择题和案例分析选择题单选题、多选题、配伍选择题和案例分析选择题 各题型有相应的分值和题量要求等各题型有相应的分值和题量要求等14理论考核理论考核 考试重点考试重点 药学监护能力药学监护能力 包括：药物治疗方案的评估及优化：如包括：药物治疗方案的评估及优化：如药物选择、用法用量、溶媒、剂型选择等；药物选择、用法用量、溶媒、剂型选择等；循证医学、临床指南等；药物相互作循证医学、临床指南等；药物相互作用；主要用；主要ADR；患者教育；对患者；患者教育；对患者用药风险评估及为特殊人群用药提供的服用药风险评估及为特殊人群用药提供的服务等务等 比例不
10、应低于每份试卷的比例不应低于每份试卷的70%医学基本知识及临床诊疗知识医学基本知识及临床诊疗知识 比例以占每份试卷的比例以占每份试卷的20%-25%为宜为宜15床边考核床边考核 考核目的考核目的 通过学员对病人的床边问诊及用药指导，考核学员对通过学员对病人的床边问诊及用药指导，考核学员对疾病诊疗过程的了解程度、信息收集整理能力及交流疾病诊疗过程的了解程度、信息收集整理能力及交流沟通能力等。沟通能力等。考核内容考核内容 包括问诊及对病人的用药指导包括问诊及对病人的用药指导 根据情况，选择首次药学查房、住院期间药学查房以根据情况，选择首次药学查房、住院期间药学查房以及出院前药学查房及出院前药学查房
11、16案例考核案例考核 考核内容考核内容 本阶段考核案例为抗感染药物为重点的指定学习病种本阶段考核案例为抗感染药物为重点的指定学习病种 复杂程度（包括病情发展、用药情况）低于专科培训，复杂程度（包括病情发展、用药情况）低于专科培训，提问难度等亦有别于专科培训提问难度等亦有别于专科培训 考核专家考核专家 包括外院药学专家、本院临床专家、本院药学专家等包括外院药学专家、本院临床专家、本院药学专家等 案例考核流程案例考核流程 及专科培训相似及专科培训相似 包括学员抽签准备、学员陈述以及提问答辩三个环节包括学员抽签准备、学员陈述以及提问答辩三个环节17呼吸内科呼吸内科(1W)学习内容学习内容 1.理论：
12、理论：诊断学，内科学，尤其是呼吸系统疾病（自学）诊断学，内科学，尤其是呼吸系统疾病（自学）医嘱审核及处方点评（面授）医嘱审核及处方点评（面授）急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎基本知识（自学）急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎基本知识（自学）2.实践：实践：参及医疗查房、药学查房、医嘱审核等参及医疗查房、药学查房、医嘱审核等作业作业 1.口头作业：口头作业：熟悉急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的诊断、治疗及相关熟悉急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎的诊断、治疗及相关指南等指南等目标及考核目标及考核 1.目标目标了解呼吸系统的解剖生理特点了解呼吸系统的解剖生理特点了解下列诊疗方法和技术在呼吸系
13、统疾病诊疗中的应用价值：病史了解下列诊疗方法和技术在呼吸系统疾病诊疗中的应用价值：病史采集；体格检查；感染性疾病诊断相关的实验室检查；采集；体格检查；感染性疾病诊断相关的实验室检查；X线检查及相关线检查及相关影像学检查等影像学检查等熟悉以下实验室检查结果，并具备相应的分析和应用能力：血常规熟悉以下实验室检查结果，并具备相应的分析和应用能力：血常规、尿常规、大便常规；各项生化检查；细菌培养等、尿常规、大便常规；各项生化检查；细菌培养等掌握医嘱审核流程及要求掌握医嘱审核流程及要求 熟悉指定学习病种的临床知识熟悉指定学习病种的临床知识2.考核：考核：完成口头作业完成口头作业18呼吸内科呼吸内科(2W
14、)学习内容学习内容 1.理论：药学查房及药学监护（面授）理论：药学查房及药学监护（面授）社区获得性肺炎基本知识（自学）社区获得性肺炎基本知识（自学）2.实践：参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论实践：参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等等 作业作业 1.书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录 2.口头作业：熟悉社区获得性肺炎的诊断、治疗及相关指口头作业：熟悉社区获得性肺炎的诊断、治疗及相关指南等南等 目标及考核目标及考核 1.目标：熟悉医学查房、药学查房的内容目标：熟悉医学查房、药学查房的内容 熟悉指定学习病种的临床知识熟悉指定学习病种的临床知识
15、 2.考核：完成书面及口头作业考核：完成书面及口头作业19呼吸内科呼吸内科(5W)学习内容学习内容 1.理论：理论：文献阅读报告的书写（面授）文献阅读报告的书写（面授）大环内酯类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构效大环内酯类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构效和药动学、药效学等（自学）和药动学、药效学等（自学）2.实践：实践：参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等作业作业 1.书面作业：书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录药历审核处方及医嘱，并做好记录药历1患者用药教育患者用药教育3人次人次 2.口头作业：口
16、头作业：熟读大环内酯类药品说明书熟读大环内酯类药品说明书 3.汇报作业汇报作业药历药历1次次目标及考核目标及考核 1.目标：目标：熟悉文献阅读报告的书写要点熟悉指定药品说明书内容熟悉文献阅读报告的书写要点熟悉指定药品说明书内容2.考核：考核：完成书面作业、口头作业及汇报作业完成书面作业、口头作业及汇报作业20呼吸内科呼吸内科(9W)学习内容学习内容 1.理论：理论：抗真菌类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构抗真菌类药物的的药理作用、适应症、不良反应、注意事项、药化构效和药动学、药效学等（自学）效和药动学、药效学等（自学）2.实践：实践：参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨
17、论等参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等作业作业 1.书面作业：书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录药历审核处方及医嘱，并做好记录药历1份患者用药教育份患者用药教育5人次人次 2.口头作业：口头作业：熟读抗真菌类药品说明书熟读抗真菌类药品说明书目标及考核目标及考核 1.目标：目标：完善沟通交流能力熟悉指定药品说明书内容掌握处方点评要求完善沟通交流能力熟悉指定药品说明书内容掌握处方点评要求及内容及内容2.考核：考核：完成书面作业、口头作业完成书面作业、口头作业21呼吸内科呼吸内科(10W)学习内容学习内容 1.1.实践：实践：参及医疗查房、药学查房、医嘱审核、病例讨论等参及医疗查房、药学
18、查房、医嘱审核、病例讨论等 作业作业 1.1.书面作业：书面作业：审核处方及医嘱，并做好记录药历审核处方及医嘱，并做好记录药历1 1份理论考核份理论考核1 1次次 目标及考核目标及考核 1.1.目标：目标：完成呼吸科轮转任务完成呼吸科轮转任务2.2.考核：考核：完成书面作业完成书面作业理论考核、床边考核和案例考核合格理论考核、床边考核和案例考核合格22强化过程管理强化过程管理对药品的深度掌握是临床药师专业之本对药品的深度掌握是临床药师专业之本掌握常用药品的药理作用、适应证、不良反应、注意事项，药化构掌握常用药品的药理作用、适应证、不良反应、注意事项，药化构效和药动学、药效学等相关知识，并能应用
19、于临床药物治疗效和药动学、药效学等相关知识，并能应用于临床药物治疗带教探索带教探索学员熟读药品说明书，对重点内容要求进行强化记忆学员熟读药品说明书，对重点内容要求进行强化记忆-背诵背诵学员掌握对同适应症不同类别的药物、同类别不同名称的药物进行学员掌握对同适应症不同类别的药物、同类别不同名称的药物进行比较遴选的方法，对药物之间进行多角度多层次比较比较遴选的方法，对药物之间进行多角度多层次比较通过相关临床案例解析使学员加深印象，将药品学习及临床应用相通过相关临床案例解析使学员加深印象，将药品学习及临床应用相结合，更有助于学员对药品的掌握理解结合，更有助于学员对药品的掌握理解 23强化过程管理强化过
20、程管理1234学习相关的处方医嘱点评规范、指南等病区医嘱审核带教使用处方医嘱审核模拟题库进行强化训练，掌握处方医嘱审核要点，知晓常见问题进行医嘱处方审核完成总结分析报告，对处方医嘱审核中存在的问题进行分析，提出解决方案123424强化过程管理强化过程管理模拟训练临床实践独立临床实践带教示范理论学习患者药学服务带教在培训集中授课阶段，先对学员进行沟通技能的理论学习进入临床之初，由带教老师进行患者教育示范，学员旁听使用标准化模拟题，让学员扮演不同角色，相互模拟训练，掌握沟通技巧及流程在带教老师指导下，学员亲自对患者进行教育当学员具备相当的沟通能力和临床能力后，即可进行独立的药学查房，对患者进行教育
21、2526主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟26临床药师培训教学管理 坚持过程管理 坚持分段实施 坚持临床带教 坚持结合工作27临床药师培训教学管理 坚持过程管理 达成共识 有优秀过程就有优秀结果 形成认知 学员：为己学 老师：能担当 基地：有责任 问题？时紧时松？前松后紧？前紧后松？重理论轻实践？重数量轻质量?重考核轻日常？专业间差异？持续改进28临床药师培训教学管理 坚持分段实施 初期 知识积累 小组学习 典型病例的讨论 中期 能力提升 书面能力和交流沟通能力 增加实践活动 后期 培训解决实际问题的能力 文献
22、阅读报告 病例讨论29临床药师培训教学管理 坚持临床带教 医疗查房 了解患者的疾病诊断、诊断依据、临床表现、治疗原则及用药方案，观察病情转归等，建立临床思维 关注药物在患者个体应用的具体反应，培养职业敏感性 药学查房 首次药学查房 住院期间查房 出院前查房30 首次药学查房 让患者认识药师，建立互信 重点关注既往用药史、ADR和用药依从性 告知患者遵医嘱用药、及时报告用药后不适 住院期间查房 治疗方案告知 监测治疗反应，记录药物相关事件 医嘱执行情况及依从性 用药监护及患者教育 出院前查房 确认用药的正确，强化用药依从性 确认了解注意事项临床药师培训教学管理3132临床药师培训教学管理 药历书
23、写 结合医疗查房/药学查房内容 记录患者药物治疗过程 突出结合指南、共识分析治疗方案 结合患者个体制订监护计划 强调监护计划的执行（疗效、药物相关事件）体现药师的工作内容 客观、真实、准确、同步、完整 建立临床药物治疗学思维的训练 问题 药历三抄：抄病历、抄说明书、抄相关书籍 内容三缺：缺乏特性、缺乏药学监护、缺乏药师专业技术作用 带教三少:针对性少、缺陷评价少、时限对应少32临床药师培训教学管理 培训时间不同，指导学员撰写药历的要求亦不同 第一阶段：前期 重点关注药历内容的完整正确，临床思维的初步建立 第二阶段：中期 重点关注对于药物治疗方案的制订及评价，体现“个体化”第三阶段：后期 重点关
24、注对患者整个住院过程的药学服务，体现药师工作的“独立性”及“全程性”33临床药师培训教学管理 坚持结合工作 病例分析书写 治疗事件选择 培养药师职业敏感性 强调治疗事件的精彩性 问题 找不到可以讨论的事宜 讨论缺乏循证依据3435临床药师培训教学管理坚持结合工作文献阅读报告的写作及汇报掌握信息收集及整理提高解决药物治疗相关问题的能力选题源于临床实践中的具体问题具体、明确、针对性强，忌大忌空宜小不宜大宜具体不宜泛文献选择新、权威、解决问题汇报肯定亮点，指出存在问题，提出改进方面3536临床药师培训教学管理 病例讨论环节教学授课 病例讨论 重点提高口头表达能力，发现药物治疗中存在问题并探讨解决思路
25、 病例选择 典型or疑难 根据目的设置问题 举一反三3637主要内容主要内容 我院临床药师培训工作简介 临床药师培训带教工作组织 临床药师培训教学计划 临床药师培训教学管理 感悟37注重细节注重细节体现在培训全过程体现在培训全过程培训作业（为例）培训作业（为例）临床实践教学的重要内容临床实践教学的重要内容数量基本要求数量基本要求细节决定水平细节决定水平验证培训质量验证培训质量同步同步学员：及计划同步学员：及计划同步带教：及指导同步带教：及指导同步关注事宜关注事宜按要求对作业评价按要求对作业评价评价及时反馈学员评价及时反馈学员不必返工可行补充不必返工可行补充3839注重互动 教学相长教学相长 老师及学员老师及学员 学员及学员学员及学员 师资及学员师资及学员 组会及组间会组会及组间会 各专业每周组会各专业每周组会 参及其他专业组会参及其他专业组会 联合组会联合组会 参及所在科室学术活动参及所在科室学术活动3940注重差异 个体化教学个体化教学 教育背景不同教育背景不同 工作阅历不同工作阅历不同 基础个性差异基础个性差异 教学方法教学方法 尊重关爱尊重关爱 鼓励为主鼓励为主 扬其长扬其长 促其短促其短40注重成效 沟通技巧的提升 口头表述的提升 综合能力的提升 综合素质的提升 严谨务实的习惯 团队合作的意识 自我定位的认知 勇于担当的责任41 谢谢42
