1、乳腺病理系列讲座四乳腺病理系列讲座四乳乳 腺腺 病病 理理 caotong_1978发表于 2007-6-19 15:34 女性，39岁，患者曾于1989年行乳腺肿物切除术，当时未送病理，现在原处发现肿物1年余，体积3.5*3*1.2cm，边界欠清。迷茫导管内乳头状瘤 白桦林同意：导管内乳头状瘤。CD192纤维性囊性乳腺病。1。有囊肿形成，其中有脂质囊肿，囊腔中含多量脂质细胞。2。大汗腺化生。3。慢性炎症。4。纤维化。5。上皮增生，部分为乳头瘤样增生。6。图3中是否为一个钙化？如是更支持该病的诊断。马甲乳腺囊肿病。没有上皮增生的是单纯囊肿。上皮乳头状增生的是乳头状瘤病。实性增生的是腺瘤样增生。
2、天上人间似乎有不典型囊性导管（属交界性）。白桦林 WHO中能找到纤维囊性乳腺病么？hyl76可见囊性增生，大汗腺化生，乳腺增生症伴导管内乳头状瘤 dyt 要按WHO新标准发报告 诺贝儿腺病伴导管上皮增生.名名 称称 WHO WHO乳腺结构不良（乳腺结构不良（DysplasiaDysplasia）上皮性肿瘤 1 浸润性导管癌，非特殊性 2.浸润性小叶癌 3.小管癌 4.浸润性筛状癌 5.髓样癌 6.黏液癌及其他富于黏液的肿瘤 7.神经内分泌肿瘤 24良性上皮增生 24.1 包括各种类型腺病 硬化腺病 大汗腺腺病 盲管腺病 微腺管腺病 腺肌上皮腺病 24.2放射性瘢痕/复合性硬化性病变 24.3腺
3、瘤 间叶肿瘤 新版分类 变动 取消了“纤维性囊性乳腺病”、“乳腺结构不良症”、“乳腺增生症”等病名，将上皮增生性病变分为小叶内瘤、导管内增生性病变、导管内乳头状肿瘤、良性上皮增生和肌上皮病变等 将导管原位癌（导管内癌）明确划入癌前病变范围（precursor lesion），称为导管上皮内瘤3级（DIN-3），并明确规定在诊断DIN-3时，一定要注明传统名称，即小叶原位癌（LICIS）或导管原位癌（DCIS）Subtypes of adenosis (a)NOS:普通型 上皮无不典型 (b)伴钙化 可见砂粒体 (c)伴柱状细胞化生 无不典型 胞浆嗜酸 顶浆分泌(d)伴不典型柱状细胞化生 核有异
4、型 (e)伴上皮增生 无不典型(f)伴不典型增生（low-grade ductal carcinoma in situ,but 2 mm）小叶增生小叶增生 腺病腺病纤维腺病纤维腺病 纤维化腺病纤维化腺病 硬化性腺病硬化性腺病 纤维硬化症纤维硬化症 临床临床 乳房小结节，随月经周期变化乳房小结节，随月经周期变化(乳痛乳痛)肉眼肉眼 米粒大，黄白色，颗粒状米粒大，黄白色，颗粒状 镜下镜下 小叶数目增多小叶数目增多(5(5个个/低倍，正常为低倍，正常为3 3个个)每个小叶内腺泡数目每个小叶内腺泡数目3030个以上，小叶内个以上，小叶内结缔组织无著变结缔组织无著变 有少量淋巴细胞有少量淋巴细胞 小叶结
5、构仍保存小叶结构仍保存腺病腺病:小叶互相融合，故小叶轮廓不清，小叶内原有结缔组织开始消小叶互相融合，故小叶轮廓不清，小叶内原有结缔组织开始消失，但仍以上皮成分增生为主。失，但仍以上皮成分增生为主。纤维腺病小叶内原有结缔组织消失，上皮及间质纤维增生大致相等。纤维腺病小叶内原有结缔组织消失，上皮及间质纤维增生大致相等。硬化性腺病硬化性腺病间质纤维成分呈透明性变。间质纤维成分呈透明性变。纤维化腺病纤维化腺病间质纤维增生明显，上皮成分开始萎缩，减少。间质纤维增生明显，上皮成分开始萎缩，减少。纤维硬化症上皮成分消失，呈胶元团状。纤维硬化症上皮成分消失，呈胶元团状。小叶增生小叶数目增多每个小叶增生小叶数目
6、增多每个 小叶内腺泡数目小叶内腺泡数目3030个以上个以上 小叶内结缔组织无著变小叶内结缔组织无著变 腺病腺病小叶互相融合，故小叶轮廓不清，小叶互相融合，故小叶轮廓不清，小叶内原有结缔组织开始消失，小叶内原有结缔组织开始消失，但仍以上皮成分增生为主但仍以上皮成分增生为主 纤维腺病纤维腺病小叶内原有结缔组织消失，上皮及小叶内原有结缔组织消失，上皮及 间质纤维增生大致相等间质纤维增生大致相等 纤维化腺病纤维化腺病间质纤维增生明显，上皮成分间质纤维增生明显，上皮成分 开始萎缩，减少开始萎缩，减少 硬化性腺病硬化性腺病间质纤维成分呈透明性变间质纤维成分呈透明性变 纤维硬化症纤维硬化症上皮成分消失，呈胶
7、元团状上皮成分消失，呈胶元团状囊性扩张肌上皮增生大汗腺化生筛状增生实性增生乳头状增生粘液化生鳞状化生钙化 木易发表于 2008-3-25 15:34 42岁，左侧乳腺肿块5-6年，近期疼痛明显。大体：灰红色结节，321cm，表面光滑，无明确包膜，切面灰白间淡黄，一端似有纠集现象，质韧。怡然怡然 zchzmf 王不留行王不留行 诺贝儿诺贝儿 马甲马甲 旺炽型腺病 UDH 腺病 乳腺腺病 做个P63Morphological Changes in Breast Tissue withMenstrual CycleMod Pathol 2002;15(12):13481356 The normal
8、breast undergoes changes through the menstrual cycle that affect all aspects of breast morphology,protein expression,and cell kinetics.examine breast tissues from surgical specimens from 73 premenopausal women and use morphological criteria to characterize the stage of the menstrual cycle.adenosis not well circumscribedmay appear infiltrative 样子越多越是增生
