1、 很感谢护理部给我们举办了这很感谢护理部给我们举办了这次培训活动，让我有机会次培训活动，让我有机会 和大家一和大家一起进行提高护士职业修养的学习。起进行提高护士职业修养的学习。2 现代现代“生物生物心理心理社会社会”医学模式的医学模式的精髓是精髓是“以人为本以人为本”。护理服务的对象是人，。护理服务的对象是人，既是一门专业的学科，同时也是一门既是一门专业的学科，同时也是一门“人人学：，护理学应建立在对人性充分认识与理学：，护理学应建立在对人性充分认识与理解的基础上，培养护理人员的人文情感、与解的基础上，培养护理人员的人文情感、与人的沟通技巧以及完善自我心理素质等为目人的沟通技巧以及完善自我心理
2、素质等为目的，使护理人员通过人文学科知识的学习、的，使护理人员通过人文学科知识的学习、积累和环境熏陶，使之内化为人格、气质、积累和环境熏陶，使之内化为人格、气质、修养完美的护士。修养完美的护士。3 如果把护理学提高到一个艺术的如果把护理学提高到一个艺术的高度来审视，那就要我们护理人员全高度来审视，那就要我们护理人员全面学习，提高护士队伍的整体素质，面学习，提高护士队伍的整体素质，达到至善至美的效果。达到至善至美的效果。4 5 前三项是职业素养中最根基的部前三项是职业素养中最根基的部分。属世界观、价值观、人生观范分。属世界观、价值观、人生观范畴的产物。从出生到退休或至死亡畴的产物。从出生到退休或
3、至死亡逐步形成，逐渐完善。逐步形成，逐渐完善。6 而后一项职业技能是支撑职业而后一项职业技能是支撑职业人生的表象内容。是通过学习、培人生的表象内容。是通过学习、培训比较容易获得。那当然做好自己训比较容易获得。那当然做好自己的本职工作，也就是具备了较好的的本职工作，也就是具备了较好的职业素养。职业素养。7 一、一、什么是护士职业素养什么是护士职业素养 二、二、护士职业素质的特征护士职业素质的特征 三、三、护士职业素质的组成护士职业素质的组成 四、四、护士的职业素质的九个要求护士的职业素质的九个要求 五、五、慎独的来源慎独的来源 六、六、慎独的定义慎独的定义 七、七、慎独在护理工作中的作用慎独在护
4、理工作中的作用 八、八、怎样做到慎独？怎样做到慎独？8护士职业素养护士职业素养 是指从事护理职业者在从业时是指从事护理职业者在从业时所必须具备的综合素质和涵养，是所必须具备的综合素质和涵养，是在从业过程中表现出来的综合品质，在从业过程中表现出来的综合品质，是护理职业内在的规范和要求。是护理职业内在的规范和要求。9 护士职业素养就是一种工作状护士职业素养就是一种工作状态的标准化、规范化、制度化，即态的标准化、规范化、制度化，即在合适的时间、合适的地点，用合在合适的时间、合适的地点，用合适的方式，说合适的话，做合适的适的方式，说合适的话，做合适的事。使员工在知识、技能、观念、事。使员工在知识、技能
5、、观念、思维、态度、心理上符合职业规范思维、态度、心理上符合职业规范和标准。和标准。10 具体讲包括：护士职业素养包具体讲包括：护士职业素养包含护士职业素质、护士行为规范和含护士职业素质、护士行为规范和护士职业技能三个部分内容。护士职业技能三个部分内容。11 护士职业素质是个很大的概念，护士职业素质是个很大的概念，专业是第一位的，但是除了专业，专业是第一位的，但是除了专业，敬业和道德是必备的，体现到职场敬业和道德是必备的，体现到职场上的就是护士职业素质；体现在生上的就是护士职业素质；体现在生活中的就是个人素质或者道德修养。活中的就是个人素质或者道德修养。12护士职业素质的特征护士职业素质的特征
6、 1 1、伦理性：伦理通常是指处理伦理性：伦理通常是指处理人与人与 人之间相互关系所遵循的人之间相互关系所遵循的道德和规范。因此道德和规范。因此“伦理学伦理学”也也叫道德学，西方称之为叫道德学，西方称之为“道德哲道德哲学学”。13 全人类性与人道性全人类性与人道性 人人平等人人平等继承性与时代性继承性与时代性 去其糟粕，取其精华去其糟粕，取其精华 规范性与可操作性规范性与可操作性有明确、具体的护理道德规范和准则有明确、具体的护理道德规范和准则14 护士职业素质的伦理性是护理护士职业素质的伦理性是护理职业道德所具有的特性。也就是说职业道德所具有的特性。也就是说护理人员在履行职业道德时必须做护理人
7、员在履行职业道德时必须做到：仁爱救人、清廉正直、精勤不到：仁爱救人、清廉正直、精勤不倦、谨慎认真、尊重同道、好学创倦、谨慎认真、尊重同道、好学创新、作风正派、仪表端庄。新、作风正派、仪表端庄。15 2 2、职业性：、职业性：护士法护士法赋予护士的赋予护士的职责是：保护生命、减轻痛苦、预职责是：保护生命、减轻痛苦、预防疾病、促进健康。护士是人类健防疾病、促进健康。护士是人类健康的维护者，是病人生命的保护者。康的维护者，是病人生命的保护者。16 护理护理 有别于其他职业，有其独有别于其他职业，有其独特的职业性，主要体现在对服务对特的职业性，主要体现在对服务对象的照顾、帮助、人道三个方面。象的照顾、
8、帮助、人道三个方面。17 护士的行为举止是护士职业道护士的行为举止是护士职业道德的反应，也是职业素质的体现，德的反应，也是职业素质的体现，护理人员在执行医疗行为时必须遵护理人员在执行医疗行为时必须遵循其职业特点、职业制度、职业法循其职业特点、职业制度、职业法规热忱为病人服务。规热忱为病人服务。18 3 3、修养性：修养是指个人在思想品、修养性：修养是指个人在思想品德、理论知识、专业技能等方面，德、理论知识、专业技能等方面，经过长期学习和实践所达到的一定经过长期学习和实践所达到的一定水平，以及在待人处事方面逐渐养水平，以及在待人处事方面逐渐养成的正确态度。成的正确态度。19 “修修”：整治、提高
9、整治、提高“养养”：培养、陶冶培养、陶冶修修犹如切磋琢磨犹如切磋琢磨养养犹如涵养熏陶犹如涵养熏陶20 护士的职业修养，是指护理人护士的职业修养，是指护理人员在护理工作中必须具备的修养和员在护理工作中必须具备的修养和涵养，要求注重自我完善，优化护涵养，要求注重自我完善，优化护士人格，规范护理职业行为。士人格，规范护理职业行为。21 护士修养最注重的是人文修护士修养最注重的是人文修养，就是告诉护士如何养，就是告诉护士如何“做做人人”“”“做事做事”。22 所谓的做人包括：护士基本素所谓的做人包括：护士基本素质的培养、心理素质的培养、法律质的培养、心理素质的培养、法律意识的培养、伦理道德的培养、人意
10、识的培养、伦理道德的培养、人文素质的培养、言行与礼仪的培养、文素质的培养、言行与礼仪的培养、社会活动能力的培养、业余爱好的社会活动能力的培养、业余爱好的培养、人际关系的培养等。培养、人际关系的培养等。23 所谓的做事即是护理基本操作所谓的做事即是护理基本操作技巧与艺术。掌握了技巧与艺术。掌握了“做人做人”和和“做事做事”的诀窍，就能当好一名护的诀窍，就能当好一名护士。士。24 4 4、慎独性：、慎独性：“慎独慎独”是我国古代儒是我国古代儒家提出的具有民族特色的自我修养家提出的具有民族特色的自我修养方法。护理工作具有很强的独立性。方法。护理工作具有很强的独立性。25 20112011年年8 8月
11、月2424日日2222时许，时许，上海交通大上海交通大学医学院附属第三人民医院学医学院附属第三人民医院手术室突手术室突发火灾。正在手术的发火灾。正在手术的6 6名医护人员离名医护人员离开手术台，而躺在手术台上被全身麻开手术台，而躺在手术台上被全身麻醉的病人不幸身亡。醉的病人不幸身亡。26 27 28 因此，对于因此，对于6 6名遗弃手术病人、只名遗弃手术病人、只顾自身逃命的医务人员，我们不仅顾自身逃命的医务人员，我们不仅要给予道德伦理上的谴责，而且要要给予道德伦理上的谴责，而且要依法严厉追究其法律直至刑事责任。依法严厉追究其法律直至刑事责任。29 按照我国按照我国刑法刑法，“医务人员由医务人员
12、由于严重不负责任，造成就诊人死亡于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役处三年以下有期徒刑或者拘役”。30护士职业素质的组成护士职业素质的组成 1 1、道德素质：孟子说、道德素质：孟子说“恻隐之心，恻隐之心，人皆有之。人皆有之。”道德就是一种恻隐之道德就是一种恻隐之心，是一种自觉习惯，也是一种约心，是一种自觉习惯，也是一种约束力。它是需要自我修养，良心发束力。它是需要自我修养，良心发现，舆论监督，教育管理。现，舆论监督，教育管理。31 该执行的医嘱未及时执行，该该执行的医嘱未及时执行，该做的基础护理你未去做，当你有一做
13、的基础护理你未去做，当你有一天良心发现，可人的生命只有一次。天良心发现，可人的生命只有一次。32 2 2、心理素质：应具有良好的性格，、心理素质：应具有良好的性格，稳定的情绪，敏锐细致的观察力，稳定的情绪，敏锐细致的观察力，良好的记忆力，敏捷的思维能力，良好的记忆力，敏捷的思维能力，强烈的思维感染力，坚定的意志，强烈的思维感染力，坚定的意志，迅速准确的判断力和恰当的表达力。迅速准确的判断力和恰当的表达力。33 3 3、业务素质：护士的业务素质应是、业务素质：护士的业务素质应是多层次的：多层次的：第一层：基础文化，外语，自然科学第一层：基础文化，外语，自然科学知识。知识。第二层：人文科学，社会科
14、学知识。第二层：人文科学，社会科学知识。34 第三层：基础医学和临床医学知识。第三层：基础医学和临床医学知识。第四层：基础护理和专科护理知识。第四层：基础护理和专科护理知识。第五层：护理科研和探索新问题的第五层：护理科研和探索新问题的知识。知识。35 4 4、身体素质：是做好工作的基础，、身体素质：是做好工作的基础，健康的体魄，高雅大方的仪表和饱满健康的体魄，高雅大方的仪表和饱满的精神状态。生活要有规律，注意劳的精神状态。生活要有规律，注意劳逸结合，工作作风明快，适当参加适逸结合，工作作风明快，适当参加适宜自己的文体活动。宜自己的文体活动。36 5 5、护士的综合能力：为适应医学模式护士的综合
15、能力：为适应医学模式的转变，护士应具备运用护理程序为的转变，护士应具备运用护理程序为病人提供系统的，整体的护理能力。病人提供系统的，整体的护理能力。37护士的职业素质的九个要求护士的职业素质的九个要求 （一）热爱护理事业，热爱本职工一）热爱护理事业，热爱本职工 作，具有为人类健康服务的敬业精作，具有为人类健康服务的敬业精神。神。38 （二）关心病人疾苦，想病人所想，（二）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。心、同情心和爱心。39 （三）有良好的医德医风，廉洁奉（三）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操公。不做
16、违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。业的声誉。40 （四）具有诚实的品格、较高的慎独四）具有诚实的品格、较高的慎独修养及高尚的思想情操。修养及高尚的思想情操。41 （五）具有一定的文化修养、护理五）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。术，保持高水平的护理。42 （六）具有较强的护理技能，能应（六）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存用
17、护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。在或潜在的健康问题。43 （七）应与同事及其他人员保持良七）应与同事及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。团结、协作。44 （八）具有健康的心理，开朗、稳（八）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。果断、敏捷、实事求是。45 （九）注意文明礼貌，用语规范，九）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。仪表大方。46
18、47 48 49冰山模型了解冰山模型了解 美国学者斯潘塞于1993年提出了一个著名的素质冰山模型，所谓“冰山模型”，就是将人员个体素质的不同表现表式划分为表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。50 其中，其中，“冰山以上部分冰山以上部分”包括基包括基本知识、基本技能，是外在表现，本知识、基本技能，是外在表现，是容易了解与测量的部分，相对而是容易了解与测量的部分，相对而言也比较容易通过培训来改变和发言也比较容易通过培训来改变和发展。展。51 而而“冰山以下部分冰山以下部分”包括社会包括社会角色、自我形象、特质和动机，是角色、自我形象、特质和动机，是人内在的、难以测量的部分。它们人内在的
19、、难以测量的部分。它们不太容易通过外界的影响而得到改不太容易通过外界的影响而得到改变，但却对人员的行为与表现起着变，但却对人员的行为与表现起着关键性的作用。关键性的作用。52慎独的来源慎独的来源 “慎独慎独”一词出自儒家礼记一词出自儒家礼记中中庸：庸：“道也者，不可须臾离也，道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，睹，恐惧乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。莫显乎微，故君子慎其独也。”53 意思是说，由于最隐蔽的地方意思是说，由于最隐蔽的地方也最能看出人的品质，最微小的事也最能看出人的品质，最微小的事情也最能显示出
20、人的灵魂，所以当情也最能显示出人的灵魂，所以当“君子君子”单人独处，无人监督的时单人独处，无人监督的时候，总是小心谨慎，也不做任何不候，总是小心谨慎，也不做任何不道德的事。道德的事。54 对于对于“慎独慎独”的涵义，人们一的涵义，人们一般将其理解为般将其理解为“在独处时能谨慎不在独处时能谨慎不苟苟”，这是始自东汉郑玄的解释。他，这是始自东汉郑玄的解释。他认为：认为：“慎独者，慎其闲居之所为。慎独者，慎其闲居之所为。”因而因而“慎独慎独”即谨慎自己在独居、独即谨慎自己在独居、独处时的言论和行为，始终保持道德的处时的言论和行为，始终保持道德的操守，独善其身操守，独善其身。55 “独独”由两层意义：
21、一是独处，由两层意义：一是独处，无人看管你，应要谨慎自己行为；二无人看管你，应要谨慎自己行为；二是独知，你的意念，你的想法，即使是独知，你的意念，你的想法，即使在大庭广众之中，别人也不知道，只在大庭广众之中，别人也不知道，只有你自己清楚，这更需要慎思。有你自己清楚，这更需要慎思。56慎独的定义慎独的定义 对此，刘少奇同志曾解释说，对此，刘少奇同志曾解释说，“一个人在独立工作，无人监督，有一个人在独立工作，无人监督，有做各种坏事的可能的时候，他能够不做各种坏事的可能的时候，他能够不做任何坏事，就叫慎独做任何坏事，就叫慎独”。今天，人。今天，人们一般理解为们一般理解为“在独处无人注意时，在独处无人
22、注意时，自己的行为也要谨慎不苟自己的行为也要谨慎不苟”。57 “要留心，即使当你独自一人时，要留心，即使当你独自一人时，也不要说坏话或做坏事，而要学得也不要说坏话或做坏事，而要学得在你自己面前比在别人面前更知在你自己面前比在别人面前更知耻耻”.古希腊唯物主义哲学家德古希腊唯物主义哲学家德谟克利特谟克利特58 “慎独慎独”是一种道德修养的方法之是一种道德修养的方法之一，又是一种崇高的境界。一，又是一种崇高的境界。“慎独慎独”境界的自我修养，主要是指护理人境界的自我修养，主要是指护理人员在职业活动中，思想意识和道德员在职业活动中，思想意识和道德品质方面的品质方面的“自我教育自我教育”和和“自我自我
23、改造改造”，把护理道德基本原则和规，把护理道德基本原则和规范转化为个人的内在品质的过程。范转化为个人的内在品质的过程。59 护士个体素质修养之所以要在护士个体素质修养之所以要在“慎独慎独”中升华境界，并不是由于中升华境界，并不是由于“慎独慎独”是沿袭既久的历史经传，而是沿袭既久的历史经传，而是因为素质修养是一种高度自觉的行是因为素质修养是一种高度自觉的行为，是一个自我涵育、自我塑造、自为，是一个自我涵育、自我塑造、自我雕琢的过程。我雕琢的过程。“慎独慎独”正是这种行正是这种行为、这一过程的集中概括和正确反映。为、这一过程的集中概括和正确反映。6061 62 疾风知劲草，只有在独处时才能看疾风知
24、劲草，只有在独处时才能看出一个人的品质和德行。出一个人的品质和德行。后汉书有后汉书有一则一则“暮夜无知暮夜无知”的故事：杨震赴任东莱的故事：杨震赴任东莱太守时途经昌邑，被他推荐为昌邑县令太守时途经昌邑，被他推荐为昌邑县令的王密夜晚去拜见他，想送他十斤黄金，的王密夜晚去拜见他，想送他十斤黄金，杨震拒绝了。王密说：杨震拒绝了。王密说：“暮夜无知。暮夜无知。”杨杨震义正词严：震义正词严：“天知，神知，我知，你知，天知，神知，我知，你知，怎么说没有人知道呢怎么说没有人知道呢!”王密羞愧而返。王密羞愧而返。63 2005年感动中国的王顺友，一个普通的年感动中国的王顺友，一个普通的乡村邮递员，就是当代恪守
25、乡村邮递员，就是当代恪守“慎独慎独”的典范。的典范。他一十人他一十人20年走了年走了26万多公里的寂寞邮路。万多公里的寂寞邮路。尽管生存环境和工作条件十分恶劣，但他没尽管生存环境和工作条件十分恶劣，但他没有延误过一个班期，没有丢失过一封邮件，有延误过一个班期，没有丢失过一封邮件，投递准确率达投递准确率达100。他说：。他说：保证邮件送到，保证邮件送到，是我的责任。是我的责任。”在漫漫在漫漫“孤独之旅孤独之旅”上他对自己上他对自己的严格要求，在的严格要求，在“一个人的长征一个人的长征”中，他服务中，他服务无数山里人的执著，为人类创造了一笔宝贵无数山里人的执著，为人类创造了一笔宝贵的精神财富。的精
26、神财富。64 蜚声中外的医学院士吴阶平在年老时这样蜚声中外的医学院士吴阶平在年老时这样反思自己：反思自己：“我自己认为，在我自己认为，在19501960这十这十年里是取得了可喜成绩的，那时自己也的确十年里是取得了可喜成绩的，那时自己也的确十分勤奋，但这并不代表一生中都在坚持不懈地分勤奋，但这并不代表一生中都在坚持不懈地努力。自己在科学研究中锲而不舍的精神还远努力。自己在科学研究中锲而不舍的精神还远远不够，远不够，自省也有偷懒、靠小聪明过关甚至自省也有偷懒、靠小聪明过关甚至是一知半解的地方。是一知半解的地方。”科学家们这种勤于反思、科学家们这种勤于反思、严于自律的精神为我们做出了表率。严于自律的
27、精神为我们做出了表率。6566 护理工作中护理工作中“慎独慎独”定义定义 “慎独慎独”是指护士在没有任何外在是指护士在没有任何外在监督时监督时,仍能非常谨慎严格要求自己仍能非常谨慎严格要求自己,对各项本职工作一丝不苟，对患者尽对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责职尽责,不做任何有损患者利益的事。不做任何有损患者利益的事。67慎独在护理工作中的作用慎独在护理工作中的作用 慎独与病情观察慎独与病情观察 慎独与基础护理慎独与基础护理 慎独与药物使用慎独与药物使用68 慎独修养在护理工作中有着特殊的慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和实践指导意义，这不仅伦理道德价值和实践指导意义，这不仅因为
28、护理工作繁琐、细微，而且护理人因为护理工作繁琐、细微，而且护理人员经常处于独当一面、单独执行任务的员经常处于独当一面、单独执行任务的状况，许多工作从准备到操作，从实施状况，许多工作从准备到操作，从实施到评价，都靠自己去把握，没有他人的到评价，都靠自己去把握，没有他人的监督，即使违反了操作原则与规章制度监督，即使违反了操作原则与规章制度也不容易被发现。也不容易被发现。69 也就是说护理工作的特点不仅在也就是说护理工作的特点不仅在于于“隐隐”、在于、在于“微微”、而且在于、而且在于“独独”，若不具备慎独修养，则很可，若不具备慎独修养，则很可能会出现违反原则与制度的情况。能会出现违反原则与制度的情况
29、。70 慎独与病情观察慎独与病情观察 护士的服务对象是随时有可能发生护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者，而护士是病情观察的病情变化的患者，而护士是病情观察的哨兵，护士单独值班机会较多，尤其是哨兵，护士单独值班机会较多，尤其是大夜班护士更是独当一面。工作繁重能大夜班护士更是独当一面。工作繁重能否按分级护理的要求，巡视病房，及时否按分级护理的要求，巡视病房，及时了解病情变化，只能依赖于护士自觉性了解病情变化，只能依赖于护士自觉性和责任心。和责任心。71 只有在修养上达到慎独，在行只有在修养上达到慎独，在行动中做到慎行的护士，才能够严格动中做到慎行的护士，才能够严格按分级护理要求巡视病房，
30、通过了按分级护理要求巡视病房，通过了解患者的思想动态，观察患者的饮解患者的思想动态，观察患者的饮食与精神面貌，结合体温、心率、食与精神面貌，结合体温、心率、血压等一系列生命体征的变化，了血压等一系列生命体征的变化，了解病情的发展，并给予正确的护理解病情的发展，并给予正确的护理措施，促进病人康复。措施，促进病人康复。72 慎独修养与基础护理慎独修养与基础护理 基础护理是护理工作中最基本、基础护理是护理工作中最基本、最重要的部分，项目多，程序繁琐，最重要的部分，项目多，程序繁琐，操作弹性大，护理行为的正确与否，操作弹性大，护理行为的正确与否，好与差只有护士的单方认可。好与差只有护士的单方认可。73
31、 只有具有良好慎独修养的护士，只有具有良好慎独修养的护士，才能将最基本的护理工作做得精、细、才能将最基本的护理工作做得精、细、到位，才能将精湛的技术与高尚的护到位，才能将精湛的技术与高尚的护理道德相结合，有效地减少失误及护理道德相结合，有效地减少失误及护理并发症的发生。理并发症的发生。74 如对危重患者是否做到全力抢救如对危重患者是否做到全力抢救;昏昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职心尽职;无人监督甚至无人检查时各种操无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行作是否按制度及常规进行;是否严守无菌是否严守无菌技术技术;个人操作有无严格查对等，护理
32、工个人操作有无严格查对等，护理工作关系到患者的生命和健康，是否按程作关系到患者的生命和健康，是否按程序运作，按规定消毒，按要求实施，按序运作，按规定消毒，按要求实施，按操作原则选择方案。操作原则选择方案。75 这些都依赖于护士的良知和责这些都依赖于护士的良知和责任感，护士只有具有慎独精神，明确任感，护士只有具有慎独精神，明确操作意义，掌握病情，才能正确执行操作意义，掌握病情，才能正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，医嘱，使护理计划更趋于合理完善，才能减轻患者的痛苦，利于患者的早才能减轻患者的痛苦，利于患者的早日康复。日康复。76 慎独修养与药物治疗慎独修养与药物治疗 药物在体内充分发挥疗效
33、，有赖于护药物在体内充分发挥疗效，有赖于护士正确遵循给药途径、时间、方法等。用士正确遵循给药途径、时间、方法等。用药时间是否准确，配药过程是否规范，配药时间是否准确，配药过程是否规范，配药剂量是否准确，用药是否安全，均有赖药剂量是否准确，用药是否安全，均有赖于护士良好的慎独修养。于护士良好的慎独修养。77 慎独与用药时间的准确性慎独与用药时间的准确性 根据药物代谢学原理，不同药物根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。的血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素的应用中，有的护士怎么省在抗生素的应用中，有的护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度，药物半事怎么用，不考虑血药浓度，药物
34、半衰期，提前加药，随意连瓶。衰期，提前加药，随意连瓶。78 慎独与配药过程规范化慎独与配药过程规范化 有的护士为图省事在加药过程中有的护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染了更多的药液微粒污染;79 有的用一具注射器抽吸两种甚至有的用一具注射器抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。药物疗效，重者产生了毒性作用。80 剂量不准，浪费较
35、大剂量不准，浪费较大 临床上用药剂量的正确性对药效临床上用药剂量的正确性对药效地发挥有着重要的作用。剂量过小，地发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性机体产生耐药性;剂量过大，则容易发剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。生中毒反应而加重病情。81 有的护士责任心不强，没有耐心，有的护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的
36、浪费。药液较多，造成药品的浪费。82缺乏用药安全意识，不遵循用药原则缺乏用药安全意识，不遵循用药原则 药物在体内充分发挥疗效，需要正药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。确的给药途径、剂量、时间、方法等。有的护士缺乏责任心，不考虑药品的有的护士缺乏责任心，不考虑药品的安全有效，往往影响了药效，甚至引安全有效，往往影响了药效，甚至引起不良反应。起不良反应。83 如静脉输液抗生素不现用现配如静脉输液抗生素不现用现配;不不根据药物和病情调节滴速，甘露醇根据药物和病情调节滴速，甘露醇30 min还滴不完，起不到减轻脑水肿，降还滴不完，起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用低颅内压
37、的作用;有的护士机械执行医有的护士机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要的痛苦。给患者增加了不必要的痛苦。84慎独在护理工作中的作用慎独在护理工作中的作用 慎独与用药途径慎独与用药途径 同一种药物不同的给药途径可产生同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用
38、药途径，保证药行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。物正确发挥疗效。85“慎众”修养在护理工作中的重要性 “慎众慎众”是指在一些人甚至多数是指在一些人甚至多数人不按原则办事或违反原则时，自己人不按原则办事或违反原则时，自己能够坚持原则，保持理性的言行而不能够坚持原则，保持理性的言行而不随波逐流，即不盲目随波逐流，即不盲目“从众从众”。“慎慎众众”修养在护理工作中同样也是非常修养在护理工作中同样也是非常重要的。重要的。86 “慎众慎众”对遵守规章制度的意对遵守规章制度的意义义 护理工作中违反规章制度及操作护理工作中违反规章制度及操作原则的现象也很多，一方面由于护原则的现象也很多，一方
39、面由于护理工作繁琐、具体、紧张，有人认理工作繁琐、具体、紧张，有人认为按部就班地做太麻烦，是浪费时为按部就班地做太麻烦，是浪费时间；间；87 另一方面也是看到别人不按规定执另一方面也是看到别人不按规定执行并没有受到处罚，也没有出现问题，并行并没有受到处罚，也没有出现问题，并且许多时候都存有法不责众的侥幸心理，且许多时候都存有法不责众的侥幸心理，往往也会出现随大流的现象。因此，慎众往往也会出现随大流的现象。因此，慎众修养对护理工作也具有非常重要的意义。修养对护理工作也具有非常重要的意义。88怎样做到慎独？怎样做到慎独？1 1、慎微、慎微 即即“于细微处见精神于细微处见精神”，从小事、，从小事、小
40、节入手，一点一滴加强素质修养。小节入手，一点一滴加强素质修养。良好的素质本来就是在漫长的生活和良好的素质本来就是在漫长的生活和工作实践中，细致入微地陶冶磨练的工作实践中，细致入微地陶冶磨练的结果。要提高素质就要坚持做到结果。要提高素质就要坚持做到“勿勿以善小而不为，勿以恶小而为之以善小而不为，勿以恶小而为之”。89 2 2、慎隐、慎隐 从隐蔽中体现其品质，在无人监从隐蔽中体现其品质，在无人监督时严格按道德准则办事，督时严格按道德准则办事，无论是在无论是在人前还是人后，无论领导在与不在，人前还是人后，无论领导在与不在，无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，我们都能一如既
41、往地按照操作程序与我们都能一如既往地按照操作程序与要求一丝不苟地完成各项护理工作，要求一丝不苟地完成各项护理工作，打消一切侥幸心理。打消一切侥幸心理。90 3 3、慎恒、慎恒 塑造自我，贵在持之以恒，锲而塑造自我，贵在持之以恒，锲而不舍。素质修养是一种不舍。素质修养是一种“慎恒慎恒”的过的过程和实践，热一阵子并不难，突击一程和实践，热一阵子并不难，突击一下也容易，因为它只需要一时的心血下也容易，因为它只需要一时的心血来潮即可完成。来潮即可完成。91 而要做到而要做到“活到老，学到老，改活到老，学到老，改造到老造到老”则不容易，因为它需要坚定则不容易，因为它需要坚定信念的主导、高尚情感的激发、顽
42、强信念的主导、高尚情感的激发、顽强意志的支持，需要几十年如一日地全意志的支持，需要几十年如一日地全身心投入。身心投入。“慎恒慎恒”即是素质修养高即是素质修养高远境界的时态体现，也是达到这种境远境界的时态体现，也是达到这种境界的有效方法。界的有效方法。92 4、尊重患者，从点滴做起尊重患者，从点滴做起 尊重患者，尊重患者的生命，爱护患尊重患者，尊重患者的生命，爱护患者是护理人员最基本的道德要求。这者是护理人员最基本的道德要求。这不仅需要护理人员具有精湛的业务技不仅需要护理人员具有精湛的业务技术，更需要高度的职业责任感和同情术，更需要高度的职业责任感和同情心，坚持慎独，自觉履行救死扶伤的心，坚持慎
43、独，自觉履行救死扶伤的职责。职责。93 对护士而言，对护士而言，“慎独慎独”的前提的前提是坚定的内心信念和良心，是以自是坚定的内心信念和良心，是以自己的道德意识为约束力的，是一种己的道德意识为约束力的，是一种高度自觉的行为，是个体优良素质高度自觉的行为，是个体优良素质的具体表现。的具体表现。94 在任何时候、任何场合、任何条在任何时候、任何场合、任何条件下，都能不懈其志、不失所为、始件下，都能不懈其志、不失所为、始终不渝地自觉坚持高标准、严要求，终不渝地自觉坚持高标准、严要求，无论在任何情况下都能坚持做到，这无论在任何情况下都能坚持做到，这就是就是“慎独慎独”境界的升华。境界的升华。95 总之，慎微见精神，慎隐见诚总之，慎微见精神，慎隐见诚信，慎恒见真功。信，慎恒见真功。“慎独慎独”修养，修养，贵在自觉，成于自觉。贵在自觉，成于自觉。96 微笑是一种修养，并且是一种微笑是一种修养，并且是一种很重要的修养，微笑的实质是亲切，很重要的修养，微笑的实质是亲切，是鼓励，是温馨。真正懂得微笑的是鼓励，是温馨。真正懂得微笑的人，总是容易获得比别人更多的机人，总是容易获得比别人更多的机会，总是容易取得成功。会，总是容易取得成功。97 98谢谢谢谢！
