1、改良固定方法在胸腔改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用闭式引流管的应用胸腔闭式引流是胸外科及呼吸内胸腔闭式引流是胸外科及呼吸内科重要的治疗手段，其目的是将科重要的治疗手段，其目的是将胸膜腔内的气体、液体引流至体胸膜腔内的气体、液体引流至体外，重建负压，促进肺复张，稳外，重建负压，促进肺复张，稳定纵膈。定纵膈。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用2 改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用3改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用4胸腔闭式引流管护理过程常见什胸腔闭式引流管护理过程常见什么问题？么问题？v1、牵拉引起疼痛、牵拉引起疼痛v2、意外脱管意外脱管改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用5改良固定方法在胸腔闭
2、式引流管的应用7改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用8胸腔闭式引流管容易松脱的原因：v1.胸管留置时间长，敷料没有及时更换。v2.用力牵拉。v3.丝线松脱后没有及时缝线，使用的胶布容易松脱。v4.固定方法不正确。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用9对策：对策：v1.胸管留置期间，勤换药。伤口敷料每12天更换一次，有渗液或潮湿立即更换。v2.避免用力牵拉，留有足够长度的引流管固定在床缘上。患者下床活动时，引流瓶应低于膝盖位置，并保持密闭。搬运病人前，应双钳夹闭引流管，将引流瓶置于病人床上以利搬运。v3.使用3M弹力胶布有效固定。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用103M弹力胶布弹力胶布改良固定方法
3、在胸腔闭式引流管的应用113M弹力胶布弹力胶布v3M弹力胶布是由棉线交织而成，透气性好，弹力胶布是由棉线交织而成，透气性好，具有弹性，在起到固定效果的同时患者感觉具有弹性，在起到固定效果的同时患者感觉较舒适，无紧绷和牵拉感，对粘贴处皮肤亦较舒适，无紧绷和牵拉感，对粘贴处皮肤亦无压迫，可减少皮肤损伤的危险；其次，弹无压迫，可减少皮肤损伤的危险；其次，弹力胶布的粘性及透气性强，固定牢固，不易力胶布的粘性及透气性强，固定牢固，不易松脱，粘贴时间可持续松脱，粘贴时间可持续3天，降低了患者变换天，降低了患者变换体位时管道滑脱的发生率；用后容易撕下，体位时管道滑脱的发生率；用后容易撕下，不留痕迹，方便操作
4、。不留痕迹，方便操作。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用12胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用13改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用14v方法方法：v患者取平卧位，在距离引流管口患者取平卧位，在距离引流管口10cm处，取处，取3M弹力胶布弹力胶布8cm5cm采用采用“高举平台法高举平台法”，将胶布中间位置粘贴于引流管正中，将胶布中间位置粘贴于引流管正中，360缠绕管道后使引流管高于皮面缠绕管道后使引流管高于皮面0.5cm左右，左右，再将两边的胶布粘贴在患者皮肤上。再将两边的胶布粘贴在患者皮肤上。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用15临床试验表明临床试验表明：胸腔闭式
5、引流管改良固定方法明显优胸腔闭式引流管改良固定方法明显优于常规固定法，可减少胶布松脱及脱于常规固定法，可减少胶布松脱及脱管发生率，减轻引流管牵拉引起的疼管发生率，减轻引流管牵拉引起的疼痛。痛。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用16单腔中心静脉导管单腔中心静脉导管改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用17改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用18单腔中心静脉导管单腔中心静脉导管方法：经常规操作将单腔中心静脉导管方法：经常规操作将单腔中心静脉导管尾端，沿导管外壁置入胸腔，退出导尾端，沿导管外壁置入胸腔，退出导丝，穿刺处常规消毒后，将导管刻度丝，穿刺处常规消毒后，将导管刻度向外，呈向外，呈“横横S型型”弯曲
6、，覆盖透明弯曲，覆盖透明3M敷料；再取敷料；再取5cmX5cm的的3M弹力弹力胶布，沿导管外壁竖型粘贴，导管链胶布，沿导管外壁竖型粘贴，导管链接引流瓶即可。接引流瓶即可。改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用19该固定方法可最大程度减轻患者痛苦；该固定方法可最大程度减轻患者痛苦；便于观察穿刺部位皮肤及导管刻度，横便于观察穿刺部位皮肤及导管刻度，横S型弯曲配合胶布固定能一定程度对抗型弯曲配合胶布固定能一定程度对抗引流瓶的重力，胶布竖粘贴至尾端可避引流瓶的重力，胶布竖粘贴至尾端可避免管道的折叠与扭曲，操作简单，容易免管道的折叠与扭曲，操作简单，容易掌握，取材方便，经济实惠，病人能接掌握，取材方便，经济实惠，病人能接受。受。优点：优点：20Thank you!改良固定方法在胸腔闭式引流管的应用21
