1、放射性核素治疗 中国医科大学附属第一医院核医学科 尹雅芙131I治疗甲状腺功能亢进症131I治疗甲状腺功能亢进症20131I治疗甲状腺功能亢进症20131I治疗甲状腺功能亢进症131I治疗甲状腺功能亢进症 治疗前准备血、尿常规和肝功、肾功及甲功等检查对症治疗填写同意书常规进行甲状腺摄131I试验和甲状腺显像估测甲状腺重量触诊法超声检查甲状腺显像返回增加剂量减少剂量治疗剂量修正给药方法计算错误重复131I治疗未定型缓解不全型131I治疗甲状腺功能亢进症一个疗程治愈率53%77%,总疗效90%以上,无效率2%4%,复发率1%4%痊愈型痊愈型 治疗反应2周内6个月后26个月一至数年2周返回131I治
2、疗功能性甲状腺癌转移灶131I治疗功能性甲状腺癌转移灶131I治疗功能性甲状腺癌转移灶131I治疗功能性甲状腺癌转移灶1.手术切除原发灶,131I去除残留组织2.停用甲状腺激素3.忌服含碘食物和药物4周4.131I全身显像5.T3,T4,TSH,TG,TGA,血常规,肝肾功能,X线片1.前2天至服药后1周,给予泼尼松10mg,日三次2.甲状腺部位:100mCi甲状腺外软组织:150175mCi骨转移:200mCi肺转移:175200mCi131I治疗功能性甲状腺癌转移灶40y骨 肿瘤疾病的治疗 骨转移癌的治疗 骨转移癌的治疗 骨转移癌的治疗恶心、呕吐;腹泻或便秘;蛋白尿、血尿;皮肤红斑或皮疹;脱发;发热或寒战;过敏所致支气管痉挛有效率85%90%,骨转移灶消失10%20%骨转移癌的治疗 皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗 皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗 皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗22.5Gy/次,总20 25Gy儿童:1.52Gy 1520Gy疗效判断:治愈:瘤体完全消失,肤色正常或血管瘤消失,局部可有少许痕迹。显著好转:血管瘤病损区明显苍白或变干。好转:治疗后血管瘤停止生长,颜色有不同程度的变浅。无效:血管瘤体无变化或发展。皮肤病的放射性核素治疗敷帖治疗