1、生理学神经系统教案教学目的教学目的了解神经组织和中枢神经的基本功能、脑的电活了解神经组织和中枢神经的基本功能、脑的电活动，觉醒与睡眠机制，脑的高级功能。动，觉醒与睡眠机制，脑的高级功能。掌握经典的突触传递原理，主要神经递质与受体掌握经典的突触传递原理，主要神经递质与受体 系统，神经系统的感觉分析功能。神经系统对运系统，神经系统的感觉分析功能。神经系统对运 动和内脏的调节功能。动和内脏的调节功能。第一节第一节 神经元和神经胶质细胞神经元和神经胶质细胞 Neurons and neuroglia Neurons and neurogliau 掌握神经纤维传导兴奋的特征。掌握神经纤维传导兴奋的特征。
2、u 熟悉神经元的结构与功能、神经传导速度。熟悉神经元的结构与功能、神经传导速度。u 了解神经胶质细胞的功能，了解神经纤维分类、了解神经胶质细胞的功能，了解神经纤维分类、轴浆运输、神经的营养性作用。轴浆运输、神经的营养性作用。本节提示本节提示一、神经元一、神经元(Neuron)（一）神经元的分类及结构（一）神经元的分类及结构正常光镜下神经元正常光镜下神经元（12DIV 400）abc d图图 正常培养海马神经元光镜下观察。正常培养海马神经元光镜下观察。（12DIV）200400图图 Fig 神经元结构示意图神经元结构示意图神经元的功能？接受和整合信息（二）神经纤维（二）神经纤维(Nerve fi
3、ber)概念概念 分类分类 功能功能 传导特征传导特征 传导速度传导速度 轴浆运输轴浆运输 营养性作用营养性作用 (1)根据电生理学的特性分类根据电生理学的特性分类 A类类 A、A、A、A B类类 C类类该蛙心活动，因而推测迷走神经兴奋时会释放某种化学运动时离开指定的路线：指鼻不准（指鼻阳性）；熟悉各级神经中枢对内脏活动的调节。纹状体胆碱能递质系统功能语言是人类独有的的认知功能之一，有其特殊的定位结构和联系。皮肤、肌肉、关节等传入信息投射区广泛(点对点关系)Na+(主)K+通透性（4、6、3-1-2、5、7区）位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的
4、基础。突触（Synapse）三、基底神经节对运动的调节掌握经典突触的结构、突触传递兴奋的过程和突触后电位。麻痹范围 较广泛 常较局限意向性震颤：运动过程中的震颤；第一节 神经元和神经胶质细胞(2)根据纤维直径的大小及来源分类根据纤维直径的大小及来源分类神经纤维的传导特征神经纤维的传导特征 1.结构和功能完整性结构和功能完整性 2.绝缘性绝缘性 3.双向性双向性 4.相对不疲劳性相对不疲劳性神经纤维传导的速度神经纤维传导的速度 影响传导速度的因素影响传导速度的因素1.1.直径直径 直径大传导快直径大传导快2.2.有无髓鞘有无髓鞘 有髓比无髓快有髓比无髓快3.3.温度温度 温度高则快温度高则快神经
5、纤维的轴浆运输神经纤维的轴浆运输(The axoplasmic transport of nerve fiber)1.1.概念概念 神经纤维靠轴浆流动来完成运输物质的作用神经纤维靠轴浆流动来完成运输物质的作用。2.2.运输形式运输形式 顺向顺向 逆向逆向 快速快速 慢速慢速 Fig axoplasmic transport神经纤维的营养性作用（神经纤维的营养性作用（trophic action）1.功能性作用功能性作用2.营养性作用营养性作用（1）概念）概念（2）如何证明神经纤维对所支配的组织）如何证明神经纤维对所支配的组织有营养性作用？有营养性作用？二、神经胶质细胞二、神经胶质细胞(neur
6、oglia)1.分类分类 周围神经系统周围神经系统:施旺细胞、卫星细胞施旺细胞、卫星细胞。中枢神经系统：星形胶质细胞、少中枢神经系统：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞。突胶质细胞、小胶质细胞。2.神经胶质细胞的功能神经胶质细胞的功能 支持作用支持作用 修复和再生作用修复和再生作用 免疫作用免疫作用 营养作用营养作用 绝缘和屏障作用绝缘和屏障作用 稳定细胞外稳定细胞外K浓度浓度 参与某些递质及生物活性物质的代谢参与某些递质及生物活性物质的代谢第二节第二节 神经元的信息传递神经元的信息传递(The neurotransmission between neurons)本节提示本节提示u掌握经典
7、突触的结构、突触传递兴奋的过掌握经典突触的结构、突触传递兴奋的过程和突触后电位。掌握反射弧中枢部分传程和突触后电位。掌握反射弧中枢部分传播兴奋的特征。播兴奋的特征。u熟悉中枢神经元的联系方式。熟悉中枢神经元的联系方式。u了解非突触性化学传递和电突触传递了解非突触性化学传递和电突触传递.一、神经元间相互作用的方式一、神经元间相互作用的方式经典的突触传递经典的突触传递电突触电突触非突触性化学传递非突触性化学传递突触（突触（Synapse）1.概念概念 一个神经元的轴突末梢与其它神一个神经元的轴突末梢与其它神经元的胞体或突起相接触的部位。经元的胞体或突起相接触的部位。2.突触的结构突触的结构轴突轴突
8、-胞体型胞体型轴突轴突-树突型树突型轴突轴突-轴突型轴突型3.3.经典突触分类经典突触分类（1）按接触部位分：）按接触部位分：（2）按突触的性质分：）按突触的性质分：兴奋性突触兴奋性突触 抑制性突触抑制性突触4.4.突触传递过程突触传递过程突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中递质释放突触小泡中递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性ClCl-(主主)K K+通透性通透性CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位IPSPIPSPEPSPE
9、PSP兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质5.突触后电位（突触后电位（postsynaptic potential）p 兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位(EPSP)p 抑制性突触后电位抑制性突触后电位(IPSP)p 慢突触后电位慢突触后电位(sEPSP/sIPSP)突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中兴奋性递质释放突触小泡中兴奋性递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放NaNa+(主主)K K+通透性通透性EPSPEPSPNaNa+内流、内流、K K+外流外流(1)(1)兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位(EPSPEPSP)C
10、aCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位去极化去极化突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP突触小泡中抑制性递质释放突触小泡中抑制性递质释放递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放ClCl-(主主)K K+通透性通透性IPSPIPSPClCl-内流、内流、K K+外流外流(2)(2)抑制性突触后电位抑制性突触后电位(IPSPIPSP)CaCa2+2+内流内流：降低轴浆粘度和降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位消除突触前膜内的负电位超极化超极化(一一)突触的抑制突触的抑制 1.1.突触后抑制突触后
11、抑制 回返性抑制回返性抑制:二、突触的抑制、易化和可塑性二、突触的抑制、易化和可塑性侧支性抑制侧支性抑制:兴奋冲动兴奋冲动抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性性递质释放抑制性性递质突触后突触后N N元产生元产生IPSPIPSP突触后突触后N N元发生抑制元发生抑制分类：分类：特征：是超极化抑制。特征：是超极化抑制。兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质抑制另一抑制另一N N元元突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP交互抑制交互抑制 侧支性抑制侧支性抑制:意义意义:调控其它调控其它N N元，
12、以便元，以便活动协调同步。活动协调同步。兴奋一兴奋一N N元元突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP回返性抑制回返性抑制传出回返性抑传出回返性抑制制:意义意义:调控调控N N元本身，使其活元本身，使其活动及时终止。动及时终止。N N元兴奋冲动沿轴突传出元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋侧支兴奋抑制性中间抑制性中间N N元元抑制性中间抑制性中间N N元元释放抑制性递质释放抑制性递质原兴奋的原兴奋的N N元抑制元抑制突触后膜产生突触后膜产生IPSPIPSP兴奋兴奋效应细胞效应细胞突突触触后后膜膜产产生生EPSPEPSP2.2.突触前抑制突触前抑制 结构基础结构基础:轴轴2 2-轴轴1 1-胞胞3 3串
13、联突触。串联突触。概念概念：机制机制：减少或排除干扰减少或排除干扰信息的传入，使感觉功能信息的传入，使感觉功能更为精细。更为精细。意义意义:通 过 改 变 突 触通 过 改 变 突 触前膜前膜(轴轴1 1)电位使突触后电位使突触后N N元兴奋性降低的抑制称元兴奋性降低的抑制称为突触前抑制。为突触前抑制。机制机制：先刺激轴先刺激轴2 2轴轴2 2兴奋释放递质兴奋释放递质轴轴1 1部分去极化部分去极化)在此基础上再刺激轴在此基础上再刺激轴1 1轴轴1 1产生产生APAP幅度幅度轴轴1 1 CaCa2+2+内流量内流量轴轴1 1释放递质量释放递质量胞胞3 3EPSPEPSP幅度幅度胞胞3 3不易总和
14、达到阈电位而兴奋不易总和达到阈电位而兴奋 =胞胞3 3抑制抑制特征：是去极化抑制。特征：是去极化抑制。(二二)突触的易化突触的易化(facilitation)(facilitation)1.1.概念：易化是指在一定条件下某些生理概念：易化是指在一定条件下某些生理过程变得容易的现象。过程变得容易的现象。2.2.表现：表现：突触后易化突触后易化 表现为表现为EPSPEPSP总和。总和。突触前易化突触前易化在与突触前抑制同样的结在与突触前抑制同样的结构基础上，由于到达轴构基础上，由于到达轴1 1的的APAP时程延长，时程延长，CaCa2+2+通道通道开放时间增加，胞开放时间增加，胞3 3产生产生得得
15、EPSPEPSP变大。变大。(三三)突触的可塑性突触的可塑性(plasticity)(plasticity)1.1.概念：概念：可塑性是指突触传递的功能可发生较长可塑性是指突触传递的功能可发生较长时程的增强或减弱时程的增强或减弱。2.2.表现：表现：强直后增强强直后增强=长时程增强长时程增强(LTP(LTP)=)=短时间内快速短时间内快速重复刺激后，重复刺激后，突触后突触后N元产生一种快速形成的和持续性的元产生一种快速形成的和持续性的 突触后电位增强突触后电位增强(持续时间强直后增强持续时间强直后增强)。长时程抑制长时程抑制(LTD(LTD)=)=与与LTPLTP相反。相反。重复刺激时重复刺激
16、时，突触对刺激的反应逐渐减突触对刺激的反应逐渐减弱或消失。弱或消失。敏感化敏感化=与习惯化相反与习惯化相反。习惯化习惯化=强直刺激作用突触前膜后引起突触后强直刺激作用突触前膜后引起突触后电位持续增强。电位持续增强。电突触传递电突触传递 结构基础结构基础：是缝隙连接。：是缝隙连接。双向性，速度快，双向性，速度快，几乎无潜伏期。几乎无潜伏期。传递特征传递特征：电电-电电(AP(AP以局部电流方式以局部电流方式)。传递过程传递过程：缝隙连接是二个缝隙连接是二个N N元紧元紧密接触的部位上有沟通两细密接触的部位上有沟通两细胞浆的水通道蛋白，允许带胞浆的水通道蛋白，允许带电离子通过，且电阻低。电离子通过
17、，且电阻低。非突触性化学传递非突触性化学传递1.概念：不通过经典突触概念：不通过经典突触 进行的化学传递。进行的化学传递。(1)曲张体曲张体(2)递质递质 效应细胞效应细胞R(3)效应细胞发生反应效应细胞发生反应不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在突触前膜与后膜的特化结构；不存在一对一的支配关系；不存在一对一的支配关系；曲张体与效应器间距大于典型突触的间隙间距；曲张体与效应器间距大于典型突触的间隙间距；递质扩散距离较远，故传递时间大于突触传递；递质扩散距离较远，故传递时间大于突触传递；释放的递质能否发挥效应，取决于效应器细胞上释放的递质能否发挥效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。有无相应受
18、体。2.2.传递特征传递特征三、反射弧中枢部分的活动规律三、反射弧中枢部分的活动规律 反射反射(reflex)在中枢神经系统参与下，在中枢神经系统参与下，机体对内外环境变化所作出的规律性应答。机体对内外环境变化所作出的规律性应答。反射弧（反射弧（reflex arc）内外环境刺激感受器传入神经大脑皮质感觉信息整合发出指令传出神经脑干脊髓效应器中枢神经系统脊髓脑干运动上行传导通路 下 行 传 导 通 路 反射弧(一一)中枢神经元的联系方式中枢神经元的联系方式(二二)反射弧中枢部分传布兴奋的特征反射弧中枢部分传布兴奋的特征 刺激停止后，传出刺激停止后，传出N仍继续发放冲动仍继续发放冲动6.6.对内
19、环境变化敏感和易疲劳性对内环境变化敏感和易疲劳性小小 结结三、神经递质和受体三、神经递质和受体(一一)神经递质神经递质(neurotransmitter)(neurotransmitter)1.1.神经递质的标准神经递质的标准:以往以往：一：一N N元只能释放一种递质元只能释放一种递质=DaleDales s原则。原则。近来近来：一：一N N元内可存在二种或二种以上的递质元内可存在二种或二种以上的递质=共存。共存。2.2.神经递质的共存神经递质的共存：突触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶系统，能突触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶系统，能够合成该递质。够合成该递质。递质贮存于突触小泡，
20、冲动到达时能释放入突触间隙。递质贮存于突触小泡，冲动到达时能释放入突触间隙。能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）。存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）。用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用。用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用。3.递质与调质递质与调质(neurotransmitter and neuromodulator)递质：神经末梢释放的、作用于效应细胞膜递质：神经末梢释放的、作用于效应细胞膜 R进而完成信息传递的化学物质。进而完成信息传递的化学物质。调质：神经元释放的能调
21、节信息传递效率的调质：神经元释放的能调节信息传递效率的 化学物质。化学物质。递递质质的的释释放放 配体依赖性受体配体依赖性受体/离子通道复合体离子通道复合体 G蛋白偶联型受体配体配体受体受体G-蛋白蛋白Enzyme底物底物第二信使第二信使生理效应生理效应 奥地利药理学家奥地利药理学家LoewiLoewi于于19211921年在做蛙心灌流实验时年在做蛙心灌流实验时观察到，刺激迷走神经，蛙心活动受到抑制，若将此灌观察到，刺激迷走神经，蛙心活动受到抑制，若将此灌流液再灌流另一个去迷走神经支配的蛙心时，也能抑制流液再灌流另一个去迷走神经支配的蛙心时，也能抑制该蛙心活动，因而推测迷走神经兴奋时会释放某种
22、化学该蛙心活动，因而推测迷走神经兴奋时会释放某种化学物质，使蛙心活动抑制，这种物质称为物质，使蛙心活动抑制，这种物质称为“迷走素迷走素”。于。于1 9 2 61 9 2 6 年 他 初 步 把 迷 走 神 经 递 质 确 定 为 乙 酰 胆 碱年 他 初 步 把 迷 走 神 经 递 质 确 定 为 乙 酰 胆 碱(acetylcholine,ACh)(acetylcholine,ACh)。Ach神经递质的发现神经递质的发现蛙心灌流实验蛙心灌流实验 1904 1904年英国剑桥大学医学院学生年英国剑桥大学医学院学生ElliottElliott提出肾提出肾上腺素对效应器的广泛作用与交感神经的作用极
23、为上腺素对效应器的广泛作用与交感神经的作用极为相似，但最终未能得到证实。美国生理学家相似，但最终未能得到证实。美国生理学家ConnonConnon于于19211921年发现，刺激交感神经时释放的物质，虽与年发现，刺激交感神经时释放的物质，虽与肾上腺素十分相似，但也有差别，于是将它称为肾上腺素十分相似，但也有差别，于是将它称为“交感素交感素”，直到，直到19491949年被瑞典科学家年被瑞典科学家 EulerEuler鉴定为鉴定为去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（noradrenalin,NAnoradrenalin,NA）。）。去甲肾上腺素递质的发现去甲肾上腺素递质的发现第三节第三节 神经系统的感觉
24、分析功能神经系统的感觉分析功能The sensory function of nervous system本节提示本节提示u掌握感觉投射系统组成及功能，内脏疼、牵涉性掌握感觉投射系统组成及功能，内脏疼、牵涉性痛的特点及意义。痛的特点及意义。u熟悉大脑皮层感觉区，熟悉各种感觉。熟悉大脑皮层感觉区，熟悉各种感觉。u了解感觉传入通路，了解丘脑的各种核团。了解感觉传入通路，了解丘脑的各种核团。内内外外环环境境的的各各种种变变化化感感受受器器换换能能作作用用神神经经冲冲动动传导路传导路大大脑脑皮皮层层分分析析综综合合产产生生主主观观感感觉觉 感觉感觉:是人脑对客观事物的主观是人脑对客观事物的主观反映。反
25、映。感觉产生过程感觉产生过程:一、概一、概 述述内外环境刺激感受器传入神经大脑皮质感觉信息整合发出指令传出神经脑干脊髓效应器中枢神经系统脊髓脑干运动上行传导通路 下 行 传 导 通 路 反射弧(一一)脊髓与脑干脊髓与脑干传导通路脊髓交传导通路脊髓交叉叉：浅感觉先交浅感觉先交叉后上行；深感叉后上行；深感觉先上行后交叉。觉先上行后交叉。躯干四肢疼温觉与粗触觉传导通路脊神经节后角固有核丘脑腹后外侧核中央后回上三分之二中央旁小叶的后部左右交叉123脊髓丘脑束,脊髓丘系脊神经节薄束核楔束核丘脑腹后外侧核中央后回上三分之二中央旁小叶的后部内侧丘系交叉躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路123传导通路脊髓交传导
26、通路脊髓交叉叉：浅感觉先交浅感觉先交叉后上行；深感叉后上行；深感觉先上行后交叉。觉先上行后交叉。(二二)丘脑丘脑的主要核团的主要核团 1.1.第一类细胞群第一类细胞群=感觉接替核感觉接替核：腹后核的内侧部与外侧部，腹后核的内侧部与外侧部，内内、外膝状体。外膝状体。功能特点功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区特定感觉代表区(构成构成特异投射系统特异投射系统)，功能上具有点对功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉。点空间定位关系，引起特定感觉。功能特点功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地：接受脑干网状结构的上行纤
27、维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域投射到皮层广泛区域(构成构成非特异投射系统非特异投射系统)，功能上与功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。维持和改变皮层兴奋状态有关。3.3.第三类细胞群第三类细胞群=髓板内核群髓板内核群：束旁核束旁核、中央中核中央中核、中央外侧核。中央外侧核。功能特点功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。皮层水平的联系协调有关。2.2.第二类细胞群第二类细胞群=联络核联络核：丘脑枕丘脑枕、丘脑
28、前核丘脑前核、外侧腹核。外侧腹核。(三三)感觉投射系统感觉投射系统 1.1.特异性投射系统特异性投射系统 3.3.两种投射系统两种投射系统组成、功能、特点比较组成、功能、特点比较 由丘脑由丘脑(第三类细胞群第三类细胞群)弥散弥散地投射到皮层广泛区域的地投射到皮层广泛区域的N N纤维。纤维。2.2.非特异性投射系统非特异性投射系统 由丘脑由丘脑(第一、二类细胞群第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的层特定感觉代表区的N N纤维纤维。特异性投射系统特异性投射系统组组 成成功功 能能引起特定的感觉引起特定的感觉激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经
29、冲动不引起特定的感觉不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋状态状态(上行激醒作用上行激醒作用)非特异性投射系统非特异性投射系统传入丘脑前沿特定途径传入丘脑前沿特定途径经丘脑经丘脑第一、二类细胞群第一、二类细胞群丘脑丘脑-皮层的点对点投皮层的点对点投射纤维射纤维传入丘脑前经脑干网状结构传入丘脑前经脑干网状结构多次换多次换N N元元经丘脑第三类细胞群经丘脑第三类细胞群丘脑丘脑-皮层的弥散投射纤维皮层的弥散投射纤维网状结构内有上行激动系统网状结构内有上行激动系统特特 点点多次更多次更N N换元换元投射区广泛投射区广泛(点对点关系点对点关系)易受药物影响（巴比妥类易受药物影响
30、（巴比妥类催眠药物的作用原理）催眠药物的作用原理）三次更换三次更换N N元元投射区窄小投射区窄小(点对点关系点对点关系)功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用射系统的上行激醒作用两两 种种 感感 觉觉 投投 射射 系系 统统 的的 比比 较较上行激动系统上行激动系统:指脑干网状结构向指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。丘脑的上传的系统。如果该系统功能如果该系统功能 非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死(解剖见病变在非特异性解剖见病变在非特异性投射系统投射系统););苏一患者除有一眼视觉外，无其它感觉，当遮其眼后，苏一患者除有一眼视觉外，无其它感觉，当遮其眼后
31、，则慢慢睡了则慢慢睡了;白天各种刺激白天各种刺激上传上传觉醒觉醒 晚上各种刺激晚上各种刺激上传上传睡眠睡眠应用催眠药应用催眠药、麻醉药麻醉药)皮层由兴奋状态皮层由兴奋状态抑制抑制状态。如：状态。如：(如如（四）大脑皮层的感觉分析功能（四）大脑皮层的感觉分析功能感觉代表区的分区与功能感觉代表区的分区与功能 感觉皮层结构特点感觉皮层结构特点：N N元分布呈柱状排列构元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位成感觉皮层的最基本功能单位-感觉柱感觉柱(sensory column)。对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；是一个传入是一个传入-传出信息整合处理单位；传
32、出信息整合处理单位；细胞柱细胞柱N N元兴奋时，其相临的细胞柱就受抑元兴奋时，其相临的细胞柱就受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。体表感觉区体表感觉区 =3-1-2=3-1-2区区(第一感觉区第一感觉区)+)+岛叶岛叶(第二感觉区第二感觉区)本体感觉区本体感觉区 =4=4区区(又是运动区又是运动区)内脏感觉区内脏感觉区 =第二感觉区第二感觉区 +运动辅助区运动辅助区听觉区听觉区 =41=41区区 +42+42区区 视觉区视觉区 =17=17区区外侧面外侧面.体表感觉代表区体表感觉代表区：第一感觉区第一感觉区 位置位置：中央后回中央后回 功能功能：定位明确、感定位明确、感
33、觉分析较清晰。觉分析较清晰。投射特点投射特点：(3-1-2(3-1-2区区).精细正比精细正比:皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大如拇指和食指的投射区大)；.左右交叉左右交叉:(除头面部是双侧性外除头面部是双侧性外)；.倒置分布倒置分布:(除头面部是直立外除头面部是直立外)；第二感觉区第二感觉区 位置位置：中央前回与岛叶之间。中央前回与岛叶之间。功能功能：定位较差、感觉分析定位较差、感觉分析粗糙粗糙(麻木感麻木感)；可能与痛觉有关。；可能与痛觉有关。投射特点投射特点：2.2.本体感觉代表区本体感觉代表区：与运动与运动区重
34、叠在一起。区重叠在一起。3.3.内脏感觉代表区内脏感觉代表区：第二感第二感觉区觉区 +运动辅助区。运动辅助区。.双侧性投射；双侧性投射；.分布正立而不倒置，有较分布正立而不倒置，有较大的重叠区。大的重叠区。4.4.视觉代表区视觉代表区：位置位置：枕叶距状裂的：枕叶距状裂的上下缘上下缘(17(17区区)。投射特点投射特点：视网膜的视网膜的鼻侧交叉鼻侧交叉投射投射到对侧枕叶，到对侧枕叶，颞侧不交叉颞侧不交叉投投射到同侧枕叶。射到同侧枕叶。视网膜的上视网膜的上(下下)半部投半部投射到距状裂的上射到距状裂的上(下下)缘缘;黄黄斑区斑区(周边区周边区)投射到距状裂投射到距状裂的后的后(前前)部部。5.5
35、.听觉代表区听觉代表区：位置位置：颞横回和颞上回：颞横回和颞上回(41(41区、区、4242区区)。投射特点投射特点：双侧投射，但以对侧为主。：双侧投射，但以对侧为主。区下侧。区下侧。7.7.味觉代表区味觉代表区：中央后回头面部感觉投射：中央后回头面部感觉投射6.6.嗅觉代表区嗅觉代表区：边缘叶的前底部：边缘叶的前底部。(五五)躯体感觉和内脏感觉躯体感觉和内脏感觉 1.1.躯体感觉躯体感觉：躯体感觉包括躯体感觉包括：浅感觉（触、压、痛、温觉）：浅感觉（触、压、痛、温觉）和深感觉和深感觉(本体感觉本体感觉 =运动觉运动觉 +位置觉等位置觉等)。感觉的感知取决于感觉的感知取决于：皮层兴奋的特定部位
36、。：皮层兴奋的特定部位。感觉的强度取决于感觉的强度取决于：浅感觉先交叉后上行；浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉。深感觉先上行后交叉。传导路传导路脊髓交叉不同脊髓交叉不同：感觉感觉N N冲动传入的频率；冲动传入的频率；参与反应的感受器数目；参与反应的感受器数目；参与反应的感受器点状分布密度参与反应的感受器点状分布密度(触压觉：指触压觉：指尖四肢躯干；温觉：冷觉热觉尖四肢躯干；温觉：冷觉热觉)。传导路特征与临床传导路特征与临床：脊脊丘丘系系 触压觉由内侧丘系和脊触压觉由内侧丘系和脊-丘丘前外侧束传导；痛、温和本体前外侧束传导；痛、温和本体觉由脊觉由脊-丘系传导。丘系传导。痛、温和部分触压觉在
37、痛、温和部分触压觉在脊髓是先交叉后上行；本体觉和脊髓是先交叉后上行；本体觉和部分触压觉则先上行后交叉。部分触压觉则先上行后交叉。当脊髓半横断时：当脊髓半横断时：痛、温痛、温和部分触压觉障碍和部分触压觉障碍发生在横断的发生在横断的对侧对侧；本体觉和部分触压觉障碍本体觉和部分触压觉障碍发生在横断的发生在横断的同侧同侧。2.2.痛痛 觉觉 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。皮皮肤肤痛痛躯躯体体痛痛内内脏脏痛痛深部痛深部痛快痛快痛慢痛慢痛痛痛觉觉体腔痛体腔痛牵涉痛牵涉痛刺激后出现烧灼痛
38、刺激后出现烧灼痛(难以忍受难以忍受)持续时间长持续时间长,定位不准确定位不准确,常伴有情绪反应常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛刺激后立即出现刺痛持续时间短持续时间短,定位准确定位准确,不伴有情绪反应不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患类及临近的体腔壁所致内脏疾患类及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似这种痛与躯体痛相类似皮肤痛内脏痛的比较皮肤痛内脏痛的比较：痛觉分类：痛觉分类：牵涉痛牵涉痛：皮肤（快皮肤（快、慢）痛慢）痛内脏痛内脏痛(包括躯体深部痛包括躯体深部痛)传导纤维传导纤维疼痛特点疼痛特点
39、产生和消失迅速产生和消失迅速定位明确定位明确、分辫能力强分辫能力强躯体传入纤维躯体传入纤维(快痛快痛AA，慢痛，慢痛C)C)感受器感受器产生缓慢产生缓慢、持续久持续久定位不清定位不清、分辫能力差分辫能力差慢痛情绪反应明显慢痛情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显无牵涉痛无牵涉痛有有牵涉痛牵涉痛敏感刺激敏感刺激钝性刺激钝性刺激(牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等)锐性刺激锐性刺激(切割、烧灼等切割、烧灼等)自主自主N N传入纤维传入纤维游游 离离 N N 末末 梢梢(其特异性不如其他类感受器其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高刺激阈比其他类感受器高)能产生初级痛觉过敏能产生初级
40、痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质致痛物质皮皮 肤肤 痛痛 与与 内内 脏脏 痛痛 的的 比比 较较电、机械、化学物质电、机械、化学物质(如如K K+、H H+、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等)附：有机磷农药中毒时会出现哪些症状？为什么？人类的条件反射的建立-两种信号系统学说：位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。(acetylcholine,ACh)。是一个传入-传出信息整合处理单位；意向性震颤：运动过程中的震颤；(二)去大脑僵直（decerebrate rigidity）化学物质。(除上面部肌受双侧皮层
41、支配外)掌握脑电图及波形和皮层诱发电位。Na+内流、K+外流主要表现:全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过少、动作缓慢、面部表情呆板。牵涉痛牵涉痛(referred pain)referred pain)概念概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。过敏现象。常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 兰尾兰尾体表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛间 沟区沟区 或脐区或脐区 .易化学说：易化学说：患
42、病内脏的痛觉信息传患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉入提高邻近躯体感觉N N元的兴元的兴奋性奋性对体表传入冲动产生对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）易化作用（痛觉过敏）平平常不引起痛觉的躯体传入也常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。能引起痛觉。患病内脏患病内脏 .会聚学说会聚学说:患病内脏与某患病内脏与某部位体表的感觉传入部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后纤维会聚于同一个后角角N N元元痛觉错觉。痛觉错觉。会聚学说会聚学说机制机制：中枢镇痛系统中枢镇痛系统 感觉投射系统感觉投射系统：丘脑丘脑特异性投射系统特异性投射系统:定位明确的快痛定位明确的快痛 丘脑丘脑非特异性投射系统非特异性投
43、射系统:定位不明确的慢痛定位不明确的慢痛 丘脑是传导、调制痛觉信号的重要中枢。丘脑是传导、调制痛觉信号的重要中枢。这类物质统称阿片样肽（这类物质统称阿片样肽（opioid peptide)opioid peptide)，包括脑啡肽、强啡肽和包括脑啡肽、强啡肽和-内啡肽。内啡肽。中枢镇痛结构中枢镇痛结构:内源性吗啡样物质吗啡受体内源性吗啡样物质吗啡受体吗啡样镇痛效应。吗啡样镇痛效应。间脑的第三脑室、中脑导水管周围及脑干中缝核。间脑的第三脑室、中脑导水管周围及脑干中缝核。中枢镇痛结构活动时中枢镇痛结构活动时，可产生很强的镇痛效应。可产生很强的镇痛效应。中枢镇痛物质中枢镇痛物质:第四节第四节 神经系
44、统对姿势和运动的调节神经系统对姿势和运动的调节 The regulation of nervous system to the posture and movement本节提示本节提示u 掌握运动单位的概念及脊休克，掌握脑干对肌紧掌握运动单位的概念及脊休克，掌握脑干对肌紧 张的调节，掌握牵张反射的概念类型及产生机制张的调节，掌握牵张反射的概念类型及产生机制。u 熟悉大脑皮层运动区及下行调节，熟悉基底神经熟悉大脑皮层运动区及下行调节，熟悉基底神经 节的调节功能，熟悉小脑的功能。节的调节功能，熟悉小脑的功能。u 了解脑干对姿势的调节。了解脑干对姿势的调节。一、脊髓对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动
45、的调节 脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。脊脊 髓髓 前前 角角 运运 动动 N N 元元皮层等高位中枢的下传信息皮层等高位中枢的下传信息 皮肤、肌肉、关节等传入信息皮肤、肌肉、关节等传入信息骨骨 骼骼 肌肌 纤纤 维维牵牵 张张 反反 射射(一一)运动单位与最后公路的概念运动单位与最后公路的概念最后公路最后公路 1.1.脊髓前角脊髓前角 运动运动N N元是躯体运动反元是躯体运动反射的射的最后公路最后公路。2.2.一个一个 运动运动N N元及其所元及其所支配的全部肌纤维所组成支配的全部肌纤维所组成的功能单位称为的功能单位称为运动单位运动单位。运动运动N N
46、元元 梭外肌梭外肌 运动运动N N元元 梭内肌梭内肌运动单位运动单位 屈反射屈反射（flexion reflexflexion reflex）(二二)脊髓的躯体运动反射脊髓的躯体运动反射 1.1.屈反射与对侧伸反射屈反射与对侧伸反射 当肢体皮肤受到伤当肢体皮肤受到伤害刺激时，引起受刺激害刺激时，引起受刺激一侧肢体的屈肌收缩、一侧肢体的屈肌收缩、伸肌舒张，使其屈曲的伸肌舒张，使其屈曲的反射。反射。屈反射使肢体离开屈反射使肢体离开伤害性刺激，具有保护伤害性刺激，具有保护性意义。性意义。意义意义：概念概念：对侧伸反射对侧伸反射（crossedcrossedextensor reflexextenso
47、r reflex）如果受到伤害性如果受到伤害性刺激较强时，则受刺刺激较强时，则受刺激一侧肢体屈曲的同激一侧肢体屈曲的同时，对侧肢体出现伸时，对侧肢体出现伸直的反射活动。直的反射活动。对侧肢体的伸直，对侧肢体的伸直，防止歪倒，以维持身防止歪倒，以维持身体姿势的平衡。体姿势的平衡。意义意义：概念概念：2.牵张反射牵张反射 概念概念：与神经中枢保持与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，正常联系的骨骼肌，在受到外力牵拉使其在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射射活动称为牵张反射(stretch reflex)(stretch reflex
48、)。感受装置感受装置肌梭肌梭感受装置感受装置肌梭肌梭梭外肌：梭外肌：肌肌 梭：梭：内有二种感受器内有二种感受器：梭内肌：梭内肌：与肌梭呈并联关系。与肌梭呈并联关系。与肌梭呈串联关系。与肌梭呈串联关系。环旋末梢环旋末梢：NN元支配元支配,NN元支配元支配,花枝末梢花枝末梢：是牵张反射的感受是牵张反射的感受装置，兴奋由装置，兴奋由I I类类N N纤维传入。纤维传入。可能与本体感觉有可能与本体感觉有关，兴奋由关，兴奋由类类N N纤纤维传入。维传入。结构特点结构特点：机能特点机能特点：传入冲动传入冲动肌梭兴奋性肌梭兴奋性肌梭张力肌梭张力梭外肌拉长梭外肌拉长传入冲动传入冲动肌梭兴奋性肌梭兴奋性肌梭张力肌
49、梭张力梭外肌收缩梭外肌收缩传入冲动传入冲动肌梭敏感性肌梭敏感性、兴奋性兴奋性牵拉肌梭环旋末梢牵拉肌梭环旋末梢梭内肌收缩梭内肌收缩NN元兴奋元兴奋NN元兴奋元兴奋叩击肌腱叩击肌腱I I 肌肌 梭：梭：肌梭与梭外肌并联，肌梭两端肌梭与梭外肌并联，肌梭两端与中间的感觉装置串联与中间的感觉装置串联膝跳反射弧膝跳反射弧：叩击肌腱叩击肌腱 肌肉受到牵拉刺激肌肉受到牵拉刺激 肌梭兴奋性肌梭兴奋性 I I类和类和类类N N纤维传入纤维传入 运动元兴奋运动元兴奋 梭外肌收缩梭外肌收缩肌紧张肌紧张(紧张性牵张反射紧张性牵张反射)：指缓慢而持续地牵：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射。拉肌腱时所引起的牵张反射
50、。对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础。体运动的基础。如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正常姿势。正常姿势。意义意义：特点特点：肌紧张属于多突触反射。肌紧张属于多突触反射。无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微的收无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态。缩状态。机制机制:环环路路运动运动N N元兴奋元兴奋 梭内肌松弛梭内肌松弛 肌梭的敏感性肌梭的敏感性兴奋性兴奋性 梭外肌收缩梭外肌收缩 梭内肌收缩
