1、 吸生理盐水室内光线充足，安静、整洁、宽敞。操作步骤及要点-3有无自主呼吸：一看具有上述两点即可作出临床诊断,立即进行复苏术。以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。儿童：3540Kpa（250300mmHg）目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供氧具有上述两点即可作出临床诊断,立即进行复苏术。抬举下颌法起的昏迷患者；一、观察方法-1各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，急性大出血呕吐物呈鲜红色；3、为手术或某些检查前作准备氧气吸入法常用抢救技术之一，给患者吸入氧气以解除人体暂时缺氧的方法。等沟通交流观察简易呼吸器（simple respirator）意识障碍：凡影响大脑活动的疾病意识障
2、碍：凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。均会引起不同程度的意识改变。意识障碍的程度可分为：意识障碍的程度可分为：1.1.嗜睡嗜睡 2.2.意识模糊意识模糊 3.3.昏睡昏睡 4.4.昏迷昏迷2.2.意识模糊意识模糊 意识障碍程度意识障碍程度较嗜睡深较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍向力完全或部分障碍。3.3.昏睡昏睡 接近不省人事接近不省人事的意识状的意识状态，病人处于熟睡状态，态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被不易唤醒。较强刺激可被唤醒，唤醒，醒
3、后答非所问醒后答非所问，且，且很快又入睡。很快又入睡。4.4.昏迷昏迷 是是严重严重的意识障碍，也的意识障碍，也是病情危急的信号。是病情危急的信号。按其程度可分为：按其程度可分为：（1 1）浅昏迷）浅昏迷 （2 2）深昏迷）深昏迷 深、浅昏迷的临床表现深、浅昏迷的临床表现浅昏迷浅昏迷深昏迷深昏迷意识意识大部分丧失，无自主运动大部分丧失，无自主运动完全丧失完全丧失外界刺激外界刺激 对周围事物及声光刺激均无反应，对周围事物及声光刺激均无反应，对强烈刺激（如压迫眶上神经）可对强烈刺激（如压迫眶上神经）可出现痛苦表情出现痛苦表情各种刺激均无反应，全身肌各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肉松弛，深浅反射深
4、浅反射 各种反射均存在各种反射均存在深浅反射均消失深浅反射均消失生命体征生命体征 一般无明显改变一般无明显改变呼吸不规则，血压可有下降，呼吸不规则，血压可有下降，机体仅能维持呼吸与循环的机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能最基本功能大小便大小便可有大小便失禁或潴留可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留基础生命支持 BLS有无自主呼吸：一看5 41表情淡漠 双目无神等。通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察气门良等。将氧气表装在氧气筒上，以备急用使用氧气注意事项-5危重患者常需进行一些特殊的治疗，如导尿、吸氧、输血、手术等。吸氧后观察患者缺氧程度的改善；定地点对周围事物及声光刺激均
5、无反应，对强烈刺激（如压迫眶上神经）可出现痛苦表情禁忌症 消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等。（8）通气适当的指征:是看到患者胸部起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。项 目 数 值总开关在氧气的顶部，可控制氧气的放出。大动脉搏动消失步骤1：沿肋弓向中间滑移血气分析检查是给氧的指标极度衰弱的患者因不能自行调换或变换肢体的位置呈被动卧位。鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物3、严观病情变化，如有血性液体流出或虚脱现象立即停止。使用中选择合适的工作参数总开关在氧气的顶部，可控制氧气的放出。面罩法 将面罩置于患者口鼻处，用绷带固定有无自主呼吸：一看氧流量与氧浓度对照表使用时先调节流量，再连接鼻导管，
6、用胶布固定用温开水、植物油洗胃至无酚味为止4、做好抢救记录及查对工作（口头医嘱的执行）（五）治疗后反应的观察口对口呼吸吗啡等药物中毒。根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断患者的营养状态。口对口人工呼吸注意事项每分钟通气量(VE)810L/min吸生理盐水吸入氧浓度(FiO2)30%40%是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。性状性状：一般呕吐物为消化液和食物一般呕吐物为消化液和食物,幽门梗阻者呕吐物常为宿食幽门梗阻者呕吐物常为宿食,高位肠梗高位肠梗 阻呕吐物常伴有胆汁阻呕吐物常伴有胆汁,霍乱病患者呕吐物为米泔水样。霍乱病患者呕吐物为米泔水样。方式方式：一般性呕吐发生时间有规律性，一
7、般性呕吐发生时间有规律性，伴随恶心，吐后胃内伴随恶心，吐后胃内 舒适。舒适。颅内压增高时呕吐呈喷射状。颅内压增高时呕吐呈喷射状。颜色颜色：急性大出血呕吐物呈急性大出血呕吐物呈鲜红色鲜红色；陈旧性大出血呈陈旧性大出血呈咖啡色咖啡色；胆汁反流呈胆汁反流呈黄绿色黄绿色。量量：成人胃内容量约为成人胃内容量约为300 ml。味味：一般情况下呕吐物呈酸味；一般情况下呕吐物呈酸味；滞留胃内时间较长呈腐臭味；滞留胃内时间较长呈腐臭味；含有大量胆汁呈苦味；含有大量胆汁呈苦味；低位性肠梗阻时呈粪臭味；低位性肠梗阻时呈粪臭味；胃出血时呈腥味。胃出血时呈腥味。用温开水、植物油洗胃至无酚味为止（4）有义牙者应取下义牙。
8、如心力衰竭；氧浓度和氧流量的换算法（五）治疗后反应的观察吸氧后观察患者缺氧程度的改善；常用的呼吸机有不同种类和型号，如定压型、定容型、混合型等2%4%碳酸氢钠洗胃中度 明显 明显 正常或 4.备齐用物，携至床边，核对床号、姓名3、严观病情变化，如有血性液体流出或虚脱现象立即停止。呼气末正压(PEEP)0.用利尿剂的患者应观察尿量及有无电解质紊乱的现象；是轻度的意识障碍。应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等。面肌消瘦，面色苍白或铅灰，双目无神，眼眶凹陷不同部位：先浅后深使用时，将总开关逆时针方向旋转为开，顺时针方向为关，开1/4周即可放出足够的氧气。步骤
9、1：沿肋弓向中间滑移根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断患者的营养状态。一、抢救工作的管理一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案、制定抢救方案3、制定抢救护理计划、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作（口头医、做好抢救记录及查对工作（口头医嘱的执行）嘱的执行）5、护士参加查房、会诊、病例讨论、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度、五定制度 7、做好交接班、做好交接班使用氧气注意事项-11:150001:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断患者的营养状态。每分钟通气量(VE)
10、810L/min烦躁护士必须有高度的责任心、广博扎实的理论知识、丰富的临床经验、敏锐的观察能力，有目的的使用各种感觉器官，借助观察仪器，对患者的生理、心理、症状、体征等进行全面细心的观察、记录、分析、判断，可及时、准确地掌握或预见病情变化，为诊断、治疗和护理提供依据，为危重患者的抢救赢得时间。如面颊潮红 面色苍白1:150001:20000高锰酸钾洗胃意识突然丧失极度衰弱的患者因不能自行调换或变换肢体的位置呈被动卧位。幽门梗阻者呕吐物常为宿食,定期消毒危重患者常需进行一些特殊的治疗，如导尿、吸氧、输血、手术等。目的：给心跳骤停病人机体组织临时性供氧手术后观察血压、伤口及出血等情况。吸痰 口 鼻
11、 气管切开 咽 后气管深部遇舌后坠的患者，应用舌钳将舌拉出口腔外。护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。简易呼吸器（simple respirator）定数量（病人准备 取下假牙，头偏一侧操作步骤及要点-4项 目 数 值瞳孔散大虽亦是重要体征，当常在停搏后45秒出现，1-2分钟才固定。危重患者:指病情严重，随时可能发生生命危险的患者称为危重患者。口对口呼吸呼气末正压(PEEP)0.操作步骤及要点-4鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物中心吸引装置 负压产生装置正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围内相对稳定血气分析检查是给氧
12、的指标（5）在15次按压周期内，保持双手位置固定，不要改变手的位置。用于心肺复苏后、慢性阻塞性肺病呼吸衰竭等。胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法通过交接班、阅读病历、各种检查报告等观察此法安全、简单、舒适。极度衰弱的患者因不能自行调换或变换肢体的位置呈被动卧位。为圆柱形、无缝、耐高压钢筒，筒内压力达14.（1）按压部位准确次/分，儿童1820次/分，幼儿3040次/分。步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指步骤1：沿肋弓向中间滑移步骤3：一手掌根部放在按压区步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行垂直按压四）供氧装置四）供氧装置 1、氧气筒、氧气筒 总开关总开关 气门气门 2、氧气表、氧气表 压力表压力表 减压
13、器减压器 流量表：流量表：从浮标上端平面所指刻度从浮标上端平面所指刻度 湿化瓶：湿化瓶：1/31/2冷开水，换水冷开水，换水Bid 安全阀安全阀概念概念 将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并排出胃内容物。并排出胃内容物。目的目的 1、清除胃内毒物或刺激物；、清除胃内毒物或刺激物；2、减轻胃粘膜水肿；、减轻胃粘膜水肿；3、为手术或某些检查前作准备、为手术或某些检查前作准备禁忌症禁忌症 消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等。癌等。洗胃液洗胃液 1000020000ml；温度：温度：2538常用的洗胃溶液：常用
14、的洗胃溶液：各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物三、三、洗胃法洗胃法 口服催吐法口服催吐法 自动洗胃机洗胃法自动洗胃机洗胃法 胃管洗胃法胃管洗胃法 漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法 电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法 注洗器洗胃法注洗器洗胃法 注意事项注意事项1、急性中毒急性中毒应迅速口服催吐法，中毒物质不明者应留应迅速口服催吐法，中毒物质不明者应留标本送检标本送检2、强酸强碱忌洗胃强酸强碱忌洗胃，以免造成穿孔，可用牛奶、豆浆、，以免造成穿孔，可用牛奶、豆浆、蛋清、米汤等保护胃粘膜。蛋清、米汤等保护胃粘膜。3、严观病情变化，如有、严观病情变化，如有血性液体流出或虚脱现象立即血性液体流出或虚脱现象立即停止。停止。4、幽门梗阻者宜、幽门梗阻者宜饭后饭后46小时小时或睡前进行。或睡前进行。5、小儿洗胃灌入量不宜过多，、小儿洗胃灌入量不宜过多，婴儿每次量以婴儿每次量以100200ml为宜。为宜。意识障碍：凡影响大脑活动的疾病意识障碍：凡影响大脑活动的疾病均会引起不同程度的意识改变。均会引起不同程度的意识改变。意识障碍的程度可分为：意识障碍的程度可分为：1.1.嗜睡嗜睡 2.2.意识模糊意识模糊 3.3.昏睡昏睡 4.4.昏迷昏迷步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指步骤1：沿肋弓向中间滑移
