1、患者柴患者柴*，女，女，6565岁岁多核巨多核巨细胞胞细胞胞质内的质内的病毒包病毒包涵体涵体病理病理起病缓慢，起病缓慢，头疼、乏力、头疼、乏力、发热、咳嗽、发热、咳嗽、干咳或少量干咳或少量粘痰，症状粘痰，症状一般较轻。一般较轻。免疫缺陷的患者，免疫缺陷的患者，病情比较严重，病情比较严重，有持续高热、心有持续高热、心悸、气急、紫绀、悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴极度衰竭，可伴休克、心力衰竭休克、心力衰竭和氮质血症。和氮质血症。胸部体征较胸部体征较少，可有局少，可有局部性呼吸音部性呼吸音减弱和少量减弱和少量湿啰音。湿啰音。支原体肺炎：支原体肺炎：支原体肺炎发热、咳嗽、支原体肺炎发热、咳嗽、肢体酸痛
2、与病毒性肺炎相似，但症状较轻，肢体酸痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，红细胞冷凝集试验阳性（红细胞冷凝集试验阳性（1:321:32），链球），链球菌菌MGMG凝集试验阳性（凝集试验阳性（1:401:40），免疫荧光），免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，痰、鼻咽技术检查肺炎支原体抗原阳性，痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体。分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体。此外四环素、红霉素治疗有效也有助于鉴此外四环素、红霉素治疗有效也有助于鉴别。别。呼吸道合呼吸道合胞病毒肺胞病毒肺炎炎腺病毒肺腺病毒肺炎炎金葡菌肺金葡菌肺炎炎革兰阴性杆菌肺革兰阴性杆菌肺炎炎支原支原体肺体肺炎炎 衣原体肺炎衣原体肺
3、炎病原病原及概及概述述最常见的最常见的病毒肺炎病毒肺炎腺病毒型腺病毒型3、7型（与咽型（与咽结合膜热结合膜热病原相同）病原相同）肺组织出肺组织出血性坏死，血性坏死，多发小脓多发小脓肿形成。肿形成。以流感嗜血杆菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多，和肺炎杆菌为多，伴有免疫缺陷常伴有免疫缺陷常见铜绿假单胞菌。见铜绿假单胞菌。新生儿易患大肠新生儿易患大肠杆菌肺炎杆菌肺炎肺炎肺炎支原支原体体沙眼衣沙眼衣原体原体（垂直（垂直传播）传播）肺炎衣肺炎衣原体原体多发多发年龄年龄婴幼儿，婴幼儿，尤其尤其1岁岁6月月2岁岁 冬春季冬春季新生儿，新生儿，婴幼儿婴幼儿学龄学龄儿童儿童13月月婴儿婴儿学龄儿学龄儿童童一般一般
4、病情病情轻症：发轻症：发热和呼吸热和呼吸困难症状困难症状不重。不重。中、重症中、重症有明显的有明显的呼吸困难、呼吸困难、喘憋、口喘憋、口唇青紫、唇青紫、鼻扇及三鼻扇及三凹征凹征高热时间高热时间长，中毒长，中毒症状重症状重（面色苍（面色苍白或发灰，白或发灰，嗜睡与烦嗜睡与烦躁交替），躁交替），易合并心易合并心肌炎和多肌炎和多系统受累系统受累中毒症状中毒症状明显，甚明显，甚至休克，至休克，并有多系并有多系统受累统受累（肺脓肿、（肺脓肿、脓气胸、脓气胸、肺大泡、肺大泡、皮下气肿、皮下气肿、败血症、败血症、脑膜炎）脑膜炎）病情呈亚病情呈亚急性，但急性，但全身中毒全身中毒症状明显症状明显起病慢，咳起病慢，咳嗽为突出症嗽为突出症状，初为干状，初为干咳，后转为咳，后转为顽固性剧咳，顽固性剧咳，常有粘稠痰常有粘稠痰液，部分可液，部分可有溶血性贫有溶血性贫血、脑膜炎、血、脑膜炎、格林格林巴利巴利征等肺外表征等肺外表现。现。起病慢，起病慢，呼吸增呼吸增快和具快和具有特征有特征性的明性的明显的阵显的阵发性不发性不连贯咳连贯咳嗽。嗽。咳嗽咳嗽12周后上周后上呼吸道呼吸道感染症感染症状逐渐状逐渐消退而消退而咳嗽渐咳嗽渐加重，加重，并出现并出现下呼吸下呼吸道感染道感染症状。症状。
