1、第第24章章 病毒的感染与免疫病毒的感染与免疫 （viral infection and immunity）病毒的感染和免疫中1教学大纲教学大纲病毒的感染和免疫中21.1.水平传播水平传播:指病毒在人群指病毒在人群不同个体间不同个体间的的 传播所导致的感染。传播所导致的感染。病毒的感染和免疫中3病毒的感染和免疫中4病毒的感染和免疫中5病毒的感染和免疫中6感染的过程与结局感染的过程与结局第二节第二节 病毒的感染类型病毒的感染类型病毒的感染和免疫中7病毒的感染和免疫中81.隐性感染隐性感染 inapparent infection 原因：病毒原因：病毒毒力较弱毒力较弱或机体或机体免疫力强免疫力强
2、病毒不能到达靶细胞或不能大量增殖病毒不能到达靶细胞或不能大量增殖 少数少数 有排毒的可能有排毒的可能“隐性隐性”传染源传染源病毒携带者病毒携带者(viral carrier)病毒的感染和免疫中92.显性感染显性感染 apparent infection（1）急性感染急性感染 acute infection 大多数病毒感染属之；大多数病毒感染属之；（2）持续性感染持续性感染 persistent infection 症状可有可无；症状可有可无；传染源传染源病毒携带者病毒携带者(viral carrier)病毒的感染和免疫中10持续性病毒感染机制持续性病毒感染机制 病毒的感染和免疫中11a.慢性感
3、染慢性感染 chronic infection 显性或隐性感染后，病毒未完全清除。显性或隐性感染后，病毒未完全清除。症症状轻微或缺如；可排毒；病程不一定呈进行状轻微或缺如；可排毒；病程不一定呈进行性发展；病毒可检出，如性发展；病毒可检出，如HBV。b.潜伏感染潜伏感染 latent infection 病毒只有在急性发作时才被检出病毒只有在急性发作时才被检出 原发感染后原发感染后病毒基因组病毒基因组潜伏潜伏于组织或细胞中于组织或细胞中 激活激活病毒的感染和免疫中12病毒的感染和免疫中13c.慢发病毒感染慢发病毒感染 slow viral infection 潜伏期长，病程呈潜伏期长，病程呈亚急
4、性亚急性、进行性进行性，常导致死亡。如亚急性硬化性全脑炎常导致死亡。如亚急性硬化性全脑炎（SSPE），），HIV，etc.病毒的感染和免疫中14病毒在细胞内增殖引起细胞裂解死亡病毒在细胞内增殖引起细胞裂解死亡多见于无包膜病毒：脊灰病毒、鼻病毒、腺病毒多见于无包膜病毒：脊灰病毒、鼻病毒、腺病毒（1 溶细胞效应（杀细胞性感染）：溶细胞效应（杀细胞性感染）：病毒的感染和免疫中15病毒的感染和免疫中16病毒的感染和免疫中17 2.稳定状态感染稳定状态感染steady state infection一般见于包膜病毒；由于病毒一般见于包膜病毒；由于病毒以以出芽出芽方式释放，常导致细胞方式释放，常导致细胞膜
5、出现新抗原或细胞融合膜出现新抗原或细胞融合病毒的感染和免疫中18稳定状态感染稳定状态感染为特异性抗体或为特异性抗体或CTL细胞识别细胞识别新抗原新抗原多核巨细胞多核巨细胞病毒的感染和免疫中193.包涵体的形成包涵体的形成在病毒感染的细胞质或细胞核内出在病毒感染的细胞质或细胞核内出现圆形或椭圆形的小体，嗜酸性或现圆形或椭圆形的小体，嗜酸性或嗜碱性，大小和数目不等，光镜下嗜碱性，大小和数目不等，光镜下可见，可见，inclusion body。意义意义病毒感染的鉴别病毒感染的鉴别病毒的感染和免疫中20病毒的感染和免疫中214.细胞凋亡细胞凋亡(cellular apoptosis):病毒的感染和免疫
6、中225.细胞的增生与转化细胞的增生与转化少数病毒感染细胞（如少数病毒感染细胞（如SV40）后可后可促进促进DNA合成，导致细胞增生合成，导致细胞增生病毒的感染和免疫中236.病毒基因组的整合感染病毒基因组的整合感染 integration infection DNA病毒病毒或或含逆转录酶含逆转录酶的的RNA病毒，导致细病毒，导致细胞转化，与肿瘤形成有关胞转化，与肿瘤形成有关细胞核细胞核细胞核细胞核病毒的感染和免疫中24(Rous18791970）病毒的感染和免疫中25病毒的感染和免疫中26（二）病毒感染的免疫病理作用（二）病毒感染的免疫病理作用1.病毒感染致病毒感染致免疫抑制免疫抑制和和免疫
7、细胞免疫细胞损伤：损伤：如：如：麻疹病毒，麻疹病毒，HIV2.病毒感染诱发的病毒感染诱发的免疫病理免疫病理反应：反应：超敏反应：超敏反应：II、III、自身免疫性疾病自身免疫性疾病原因：原因：a.隐蔽抗原释放；隐蔽抗原释放；b.组织细胞新抗原形成；组织细胞新抗原形成；3.病毒感染引起病毒感染引起免疫应答紊乱免疫应答紊乱：病毒的感染和免疫中27第四节第四节 抗病毒免疫抗病毒免疫先天性免疫先天性免疫（非特异性免疫）（非特异性免疫）获得性免疫获得性免疫（特异性免疫）（特异性免疫）干扰素（干扰素（IFN）NK cells体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫病毒的感染和免疫中28病毒的感染和免疫中29病毒的
8、感染和免疫中30粘膜屏障粘膜屏障病毒的感染和免疫中31胎盘屏障胎盘屏障母体母体子宫子宫的基蜕膜，另一部分是的基蜕膜，另一部分是胎儿胎儿的绒毛膜。的绒毛膜。病毒的感染和免疫中32血脑屏障血脑屏障病毒的感染和免疫中33干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂刺激干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体的多种细胞机体的多种细胞产生的具有多种生物学活产生的具有多种生物学活性的糖蛋白。性的糖蛋白。病毒的感染和免疫中34种类：种类：抗原性抗原性病毒的感染和免疫中35（2）抗病毒机制：抗病毒机制：并不直接作用于病毒并不直接作用于病毒；通过诱导细胞产生通过诱导细胞产生抗病毒蛋白抗病毒蛋白 起作用；起作用；病毒的感染和
9、免疫中36抗病毒蛋白抗病毒蛋白25A合成酶合成酶磷酸二酯酶磷酸二酯酶蛋白激酶蛋白激酶RNAseFmRNA抑制蛋白翻译抑制蛋白翻译多肽键起始受阻多肽键起始受阻病毒的感染和免疫中37病毒的感染和免疫中38抗病毒作用的抗病毒作用的特点：特点：a 高活性高活性b 广谱广谱抗病毒抗病毒c 抑制抑制病毒而不是杀病毒病毒而不是杀病毒d 抗病毒作用具有抗病毒作用具有种属特异性种属特异性e 间接抗病毒间接抗病毒f 不同的敏感性；不同的敏感性；包膜病毒较敏感包膜病毒较敏感；不同种类；不同种类病毒间也有差异；同一病毒不同株、不同变种病毒间也有差异；同一病毒不同株、不同变种也不一样也不一样g 选择性：作用于受感染细胞
10、选择性：作用于受感染细胞IFN诱生剂诱生剂(inducer):病毒、细菌内毒素、原虫病毒、细菌内毒素、原虫病毒的感染和免疫中39（4）生物学作用：）生物学作用：a.抗病毒；抗病毒；b.免疫调节；免疫调节；c.抗肿瘤。抗肿瘤。病毒的感染和免疫中404.NK细胞细胞(natural killer cell):INF-,TNF-作用特点：作用特点：1）杀伤过程不受）杀伤过程不受MHC限制，也不依赖抗体限制，也不依赖抗体 2）对靶细胞无特异性）对靶细胞无特异性 3）杀伤作用出现早；）杀伤作用出现早；4h 4）部分细胞因子可激活）部分细胞因子可激活病毒的感染和免疫中41(二二)特异性免疫特异性免疫1.体
11、液免疫体液免疫:(1)中和抗体中和抗体：中和抗原刺激机体产生；：中和抗原刺激机体产生；有有保护作用保护作用 作用机制作用机制：a.改变病毒表面构型；改变病毒表面构型；b.与病毒表面配体结合；与病毒表面配体结合；c.抗原抗体复合物便于吞噬；抗原抗体复合物便于吞噬；IgM IgG IgA/sIgA病毒的感染和免疫中42 (2)非中和抗体：调控蛋白、酶类、基质非中和抗体：调控蛋白、酶类、基质 蛋白或核蛋白等，蛋白或核蛋白等，诊断用诊断用病毒的感染和免疫中432.细胞免疫作用细胞免疫作用(1)CTL cells;(2)Th1/Th2 cells;(3)细胞因子。细胞因子。病毒病毒机体机体致敏致敏T细胞细胞CTL:穿孔素、细胞毒素穿孔素、细胞毒素 Th：IFN、TNF、IL病毒的感染和免疫中44CTL杀伤病毒感染的靶细杀伤病毒感染的靶细胞胞病毒的感染和免疫中45病毒的感染和免疫中46复习思考题 病毒有哪些传播方式？病毒有哪些传播方式？何为垂直传播？何为水平传播？各举一例。何为垂直传播？何为水平传播？各举一例。病毒感染的类型有哪些？各举一例。病毒感染的类型有哪些？各举一例。病毒对宿主细胞有哪些直接作用？病毒对宿主细胞有哪些直接作用？病毒的感染和免疫中47
