1、定义定义1糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10一一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。3、临床症状和体征与DPN的表现相符.4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN:2糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10 3糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10使用尼龙丝检查感觉方法使用尼龙丝检查感觉方法用于检查压力感觉用于检查压力感觉可以作为检查可以作为检查保护性感觉的一种方法保护性感觉的一种方法4糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-1
2、0脱下鞋脱下鞋!使用方法使用方法.1.5糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10 建议测试的部位是大足趾、跖骨头1、2、3、5处。在不同研究中测试部位应包括足跟和足背。6糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10 使尼龙丝使尼龙丝 与皮肤垂直与皮肤垂直 使尼龙丝与使尼龙丝与检查部位接检查部位接触触1-2 秒秒 加力刚好使加力刚好使尼龙丝弯曲尼龙丝弯曲3.使用方法使用方法.7糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10 可以可以感觉到吗感觉到吗?8糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10 不要选择胼胝和足不要选择胼胝和足部溃疡处做检查部溃疡处做检
3、查 结果分析：任何一处无任何一处无感觉都应看作阳性（感觉都应看作阳性（10个点中可触知的点=8个即为阳性）重复检查以进一步确定重复检查以进一步确定9糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-1010糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10诊断标准诊断标准11糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断12糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10糖尿病周围神经病变的症状糖尿病周围神经病变的症状13糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-1014糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10症状与体征症状与体征15糖尿
4、病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断 加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。16糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断17糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断18糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断19糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-1020糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断21糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断22糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10鉴别诊断鉴别诊断23糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-1024糖尿病周围神经病变的诊疗和鉴别诊疗2022-10-10
