1、病病 情情 介介 绍绍 患者患者 陈金龙陈金龙 女性，女性，6565岁，农民，因发现糖尿岁，农民，因发现糖尿病十余年入院，步入病房。病十余年入院，步入病房。既往有高血压病史和糖尿病史既往有高血压病史和糖尿病史1消渴病的护理查房10/11/2022入院查体入院查体患者神志清楚，口干口渴，喜冷饮，倦怠乏力，头晕，。舌质淡红，苔白腻，脉沉。T 36.4 P 72次/分 R20次/分 Bp 135/80mmHg 2消渴病的护理查房10/11/2022入院诊断入院诊断中医诊断：消渴-气阴亏虚西医诊断：1、2型糖尿病 3消渴病的护理查房10/11/2022实验室检查实验室检查床边指血血糖12.1mmol/
2、LWBC:5.85109 HDL-CH:1.96mmol/L;LDL-CH:3.61 Cr:62umol/L GLU13.05 mmol/L总胆固醇：7.3mmol/L4消渴病的护理查房10/11/2022治治 疗疗 2级护理、低盐低脂糖尿病饮食给予0.9NS 250ml+小牛血1200mg静脉输入Qd，0.9%NS250ml+银杏达莫20ml静脉滴注，改善微循环治疗。胰激肽原酶肠溶片1片 Tid,遵医嘱给予中药益气养阴、泻火生津治疗，方药如下：党参12g 黄芪15g 白术12g 石膏30g 炒白芍15g 知母10g 生地10g 麦冬12g5消渴病的护理查房10/11/2022护理诊断、措施、
3、及效果评价护理诊断、措施、及效果评价2017-08-30-12：00P1 营养失调：高于机体需要量，与胰岛素缺乏或功能不足导致葡糖糖利用障碍有关。I1：根据患者的情况制定合理的饮食计划，控制每日摄入总热量，多食新鲜蔬菜，保持大便通畅.鼓励患者定时定量进餐，少量多餐，饮食不可过饱，维持理想体重。鼓励患者养成良好的饮食习惯，低盐低脂饮食，忌肥甘厚味辛辣食物，忌食动物内脏蛋黄等，戒烟酒。6消渴病的护理查房10/11/2022护理诊断、措施、及效果评价护理诊断、措施、及效果评价2017-08-30-12：00P2气体交换受损：与患者肺淤血有关I I2 2 指导患者适当休息，以减轻心脏负荷，。协助患者取
4、半卧位休息。保持病室环境整洁，定期开窗通风 加强巡视，观察患者病情变化。控制输液速度和量，输液速度控制在每分钟20-30滴。7消渴病的护理查房10/11/2022护理诊断、措施、及效果评价护理诊断、措施、及效果评价2017-08-30-12：00P3活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 I3:根据患者的身体情况和活动时的反应，确定活动的持续时间和频率，指导患者利用房间内的辅助设施，如护栏，扶手等以减少体力，保证安全。将物品放置在病人易于拿取得地方，方便病人拿取，在活动耐力可及的范围内，鼓励患者尽可能生活自理。教会患者保存体力，减少氧耗的方法，如在较长的活动中适当休息，坐着进行某些活动。8消渴病的
5、护理查房10/11/2022护理诊断、措施、及效果评价护理诊断、措施、及效果评价2017-08-30-12：00P4 焦虑:担心疾病的治疗和并发症的发生有关I4：热情接待患者，做好入院介绍，关心病人，消除病人的紧张情绪，鼓励患者多于其他病人交流，做好健康教育，告知患者积极血糖和血脂的益处。做好家属的健康教育，取得家庭的支持，与家属共同做好糖尿病人的管理。O4：患者情绪稳定，积极接受治疗。9消渴病的护理查房10/11/2022护理诊断、措施、及效果评价护理诊断、措施、及效果评价2017-08-30-12：00P5 潜在并发症：昏迷，与发生低血糖有关I5：严格按医嘱给药，按时吃饭，在胰岛素打完20
6、分钟到30分钟内吃饭。外出需带糖果，预防低血糖的发生10消渴病的护理查房10/11/2022护理诊断、措施、及效果评价护理诊断、措施、及效果评价2017-08-30-12：00P6知识的缺乏：缺乏糖尿病及高血压病相关的知识I6为患者详细讲解糖尿病及其并发症的相关知识。详细讲解饮食治疗和运动治疗的重要性，并患者病情制定运动计划。O6：患者了解糖尿病的基本知识，能说出饮食及运动治疗的目的方法和注意事项。项。11消渴病的护理查房10/11/2022护士补充护士补充刘青护士：P7有睡眠形态紊乱的可能I7：操作集中，避免不良刺激，做到“四轻”协助患者取半卧位，关闭大灯，减少灯光刺激，可开地灯照明。12消
7、渴病的护理查房10/11/2022护士补充护士补充许文俊护士：P8：有受伤的危险：与患者乏力有关I8:保持地面干燥，物品摆放有序。加强防护措施，使用护栏和防跌倒标识。加强巡视，应避免患者单独活动，防止意外发生。13消渴病的护理查房10/11/2022护士补充护士补充陈静护士：P9：有感染的危险：与患者患糖尿病，双下肢水肿有关。I9：保持皮肤清洁，定时擦洗，更换衣物。保持口腔清洁，饭后可用金银花泡水漱口 衣着鞋袜宽松柔软，休息时抬高下肢20-30.14消渴病的护理查房10/11/2022护士长提问护士长提问一、低血糖及酮症酸中毒的预防和处理？1向患者讲解低血糖及酮症中毒的诱因、临床表现及应急救护
8、措施。2、生活有规律，定时定量进餐，不擅自停用胰岛素及口服降糖药。3、外出随身携带急救卡和糖果和饼干。4、严密观察患者有无心慌、头晕、大汗、手抖、面色苍白、饥饿意识清楚者口服15-20g糖类食物，15分钟后监测血糖，意识障碍者立即静脉注射50%GS20毫升。15消渴病的护理查房10/11/2022护士长提问护士长提问2、消渴有哪几种证型？肝胃郁热、胃肠实热、脾虚胃热、上热下寒、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚。16消渴病的护理查房10/11/2022健康教育健康教育1、低盐低脂糖尿病饮食，可食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等2、选择合适的有氧运动方式，如太极、气功、散步和慢跑等3、保持眼、口腔及皮肤的清洁4、保持心情愉悦，增强与疾病做斗争的信心。17消渴病的护理查房10/11/2022 谢谢 谢谢18消渴病的护理查房10/11/2022
