1、 糖尿病糖尿病(Diabetes mellitus DM)(Diabetes mellitus DM)：是由于：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素抵抗，葡体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素抵抗，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓和体重减少的所谓“三多一少三多一少”的症状的症状 糖尿病的五架马车糖尿病的五架马车 糖尿病教育糖尿病教育 饮食饮食 药物药物 运动运动 糖尿病自我检测糖尿病自我检测 糖尿病可分为：糖尿病可分为：1、型糖尿病（依赖型）：发病年龄轻，病情型糖
2、尿病（依赖型）：发病年龄轻，病情重，依赖外源性胰岛素，儿童青少年常见。重，依赖外源性胰岛素，儿童青少年常见。2、型糖尿病（非依赖型）：中年以上发病，型糖尿病（非依赖型）：中年以上发病，常伴肥胖，病情较轻，占多数，中老年人常见。常伴肥胖，病情较轻，占多数，中老年人常见。3、其他型糖尿病。、其他型糖尿病。临床症状：临床症状：1、三多一少：多食多饮多尿，体重减少；、三多一少：多食多饮多尿，体重减少；2、并发症：冠心病，脑血管疾病，肾病，、并发症：冠心病，脑血管疾病，肾病，视网膜疾病等。视网膜疾病等。1 1、遗传因素、遗传因素2 2、不合理的膳食结构、不合理的膳食结构高能量、高脂肪、低膳食纤维的饮食习
3、惯。高能量、高脂肪、低膳食纤维的饮食习惯。3 3、运动减少、运动减少容易导致肥胖容易导致肥胖4 4、自身免疫力、自身免疫力 5、肥胖 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 6、年龄 中老年人易发人群 7、吸烟 脂肪、血糖值等均高于常人 饮食疗法是基础 运动疗法是手段 药物疗法是关键 心理疗法是统帅 自我检测是保证 把握一个中心（健康）两个基本点（生活上潇洒一点，经济上糊涂一点）三个忘记（年龄、官位、恩怨）四个要点（把住嘴、迈开腿、动脑筋、保护肺）要从单纯的降糖治疗转变到同时降血压、降血脂、降体重的治疗。在临床上为了便于进行食物调配，将提供90kcal的食物量确定为一个交换分。饮食过程中，可按照同类互换的原
4、则，可以方便得用食物交换分进行膳食调配。是糖尿病人膳食指导的重要方法。(1)(1)易于达到平衡。易于达到平衡。(2)(2)便于了解和控制总热能。便于了解和控制总热能。(3)(3)做到食品多样化。做到食品多样化。(4)(4)利于灵活掌握。利于灵活掌握。25g35g200g100g400g200g500g350g250g150g100g70g150g 300g200g 500g20g25g35g 50g60g 100g 80g20g50g150g400g100g 25g 20g25g160g 130g40g 10g 25g患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，
5、采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。制定食谱步骤：第一步：计算标准体重：170105=65（公斤）实际体重85公斤，比标准体重超30，属肥胖，会计属轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为2025千卡/公斤体重/日。全天所需总热量：652025 13001625 千卡第三步：计算食品交换份份数：1300162590 1518份 第四步：根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物。全天需主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。营养成分：总热能1567千卡；其中蛋白质克，占总热量；脂肪克，占总热量；碳水化合物231克，占总热量。第五步：将
6、食物安排至各餐次中，制定平衡膳食劳动强度 消瘦 正常 肥胖 （千卡）（千卡）（千卡）卧床休息 2025 1520 15 轻体力劳动 35 2530 2025 中等体力劳动 40 35 30 重体力劳动 4045 40 35 1、乳制品 钙及维生素D是对抗糖尿病的强力食品组合，这是其他任何食物所无法比拟的。2、豆类豆类为人称道的是它富含高纤维，半杯黑豆约含7克纤维。纤维的好处是，让人有饱足感，可稳定血糖，甚至降低胆固醇。它也是优良的蛋白质来源，不像红肉，豆类的饱和脂肪较低，较不易引发心脏病。另外，豆类也是不错的钙质来源，半杯白豆便可提供人体100毫克的钙，大约是每日所需量的10%。3、鲔鱼含om
7、ega-3脂肪酸鱼肉中，另一个极佳的选择为鲔鱼，3盎司鲔鱼含有1300毫克的Omega-3脂肪酸及大量的维生素D。但是得留意的是，鲔鱼的含汞量也高，剂量过大的话，可能引起神经系统方面的问题。为了安全起见，请使用罐装低脂鲔鱼(light tuna)，而不是长鳍鲔鱼(Albacore)。4、鲑鱼、鲑鱼鲑鱼富含丰富的鲑鱼富含丰富的omega-3脂肪酸，脂肪酸，3盎司含量就盎司含量就高达高达1800毫克。这种健康的脂肪，可以降低患心毫克。这种健康的脂肪，可以降低患心脏病的风险、缩减腰围、减轻发炎症状，改善胰脏病的风险、缩减腰围、减轻发炎症状，改善胰岛素抗性。在非乳制食品中，鲑鱼是最好的维生岛素抗性。在
8、非乳制食品中，鲑鱼是最好的维生素素D来源。来源。5、大麦、大麦大麦富含特殊的大麦富含特殊的-葡聚醣这种可溶性纤维。研究葡聚醣这种可溶性纤维。研究显示，有阻挡身体的吸收能力，显示，有阻挡身体的吸收能力，-葡聚醣能降低葡聚醣能降低总胆固醇及低密度胆固醇。每天只要食用总胆固醇及低密度胆固醇。每天只要食用3克，克，可以降低胆固醇可以降低胆固醇8%。大麦含丰富的纤维，在提供饱足感的同时，也有大麦含丰富的纤维，在提供饱足感的同时，也有助于稳定血糖。这种谷物也含有适量的钙。助于稳定血糖。这种谷物也含有适量的钙。6、燕麦燕麦亦是纤维的丰富来源，半杯即溶燕麦提供4克纤维。研究发现，燕麦可以降低总胆固醇及坏的低密
9、度胆固醇，改善胰岛素抗性。事实上，所有的可溶性纤维燕麦，可减缓身体分解和吸收碳水化合物的速度，使个人的血糖水平维持稳定。7、枣枣有丰富的纤维，7颗枣含4克纤维。根据研究，相较于葡萄、橘子、花椰菜和辣椒，枣含更多的抗氧化物。8、浆果浆果富含纤维和一种称做多酚(polyphenols)的抗氧化剂。一杯黑莓提供克纤维，蓝莓则含有克。浆果的抗氧化剂对心脏有利。年 临床营养学杂志发表研究指出，食用浆果8个星期，可有效改善心脏病，降低血压并增加好的高密度胆固醇。9、绿色蔬果绿色蔬果所含的叶酸对心脏有益。叶酸是维生素B族的一种，它能降低同半胱氨酸(homocystein)，据了解，同半胱氨酸此种氨基酸含量过
10、高时，心脏病患病风险会提高。研究显示，每日摄取400微克的叶酸，可降低25%的同半胱氨酸;每杯煮熟的大头菜含有170微克叶酸。10、扁豆每杯煮熟的扁豆富含高达16克的纤维，还含有360微克的叶酸，几乎可以满足成人每日所需的400微克。除了肉类以外，扁豆是很好的蛋白质来源，它们还含有多种维生素和矿物质。11、亚麻籽亚麻籽是著名的纤维和-亚麻油酸(ALA)的来源，人体可将ALA转化为身体必需的-3不饱和脂肪酸(EPA和DHA)。数个大型研究显示，随着ALA摄取量的增多，患心脏疾病及心血管疾病机率跟着降低。这些神奇的种子，同时也能降低胆固醇和血糖。12、核桃这类健康的坚果，仅1盎司便含有近2克的纤维
11、及克的-亚麻油酸。但是热量就有约185卡路里，因此得控制摄取量。13、花生酱2汤匙花生酱约含2克纤维。研究发现，花生酱可降低患糖尿病的风险。由于它含有单元不饱和脂肪，有利于心脏健康;但因热量偏高，食用时要注意份量。14、黑巧克力黑巧克力含有丰富的抗氧化剂类黄酮，可能有助于改善胆固醇含量，降低血压。一盎司包含136卡路里和克脂肪，所以要摄取适度。增加日常体力活动，尽可能想法每尽可能想法每天都活跃天都活跃 改骑自行车或步行 站立替代静坐 爬楼梯代替电梯 饭后步行 少看电视 改变我们对运动的看法 建立活动的习惯 想到活动是一个改进健康的机会，不是浪费时间 运动是一种享受、增进健康而无副 作用 强化终
12、生运动的观念 我是糖尿病患者，如果发现我行为怪异或者昏迷不醒，可能是发生了低血糖，请尽快将我衣袋中的糖果放在我口中，并按卡片上所述的地址和 与联系，同时尽快送我到医院紧急抢救，谢谢!姓名 单位 家庭住址 就诊医院科室 病历号 ：吃得好些，动得多些！吃得好些，动得多些！这种谷物也含有适量的钙。等值油脂类食品交换表糖尿病(Diabetes mellitus DM)：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素抵抗，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果
13、含糖量相对较高糖尿病饮食治疗控制误区（一）食品交换的四大类（八小类）食品交换的四大类（八小类）浆果的抗氧化剂对心脏有利。豆类、全麦制品、绿叶蔬菜、蛋类也有丰富的铁、锌元素，但不易吸收，应改变烹调方法将口味变清淡，也会降低食欲 5、肥胖 高胰岛素血症和胰岛素抵抗 6、年龄 中老年人易发人群 7、吸烟 脂肪、血糖值等均高于常人 在临床上为了便于进行食物调配，将提供90kcal的食物量确定为一个交换分。饮食过程中，可按照同类互换的原则，可以方便得用食物交换分进行膳食调配。是糖尿病人膳食指导的重要方法。20g25g35g 50g60g 100g 80g纤维的好处是，让人有饱足感，可稳定血糖，甚至降低胆
14、固醇。面对糖尿病，享受美好生活40 35(2)便于了解和控制总热能。另外，豆类也是不错的钙质来源，半杯白豆便可提供人体100毫克的钙，大约是每日所需量的10%。制定食谱步骤：两个基本点（生活上潇洒一点，经济上糊涂一点）多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常什么叫做食品交换成份?它有什么特点?植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入四个要点（把住嘴、迈开腿、动脑筋、保护肺）饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻研究发现，花生酱可降低患糖尿病的风险。5%以下)可以选用水果将口味变清淡，也会降低食欲姓名 单位等值肉蛋类食品交换表每交换份肉蛋类供蛋白
15、质9g脂肪6g 1、乳制品 钙及维生素D是对抗糖尿病的强力食品组合，这是其他任何食物所无法比拟的。2、豆类豆类为人称道的是它富含高纤维，半杯黑豆约含7克纤维。纤维的好处是，让人有饱足感，可稳定血糖，甚至降低胆固醇。它也是优良的蛋白质来源，不像红肉，豆类的饱和脂肪较低，较不易引发心脏病。另外，豆类也是不错的钙质来源，半杯白豆便可提供人体100毫克的钙，大约是每日所需量的10%。10、扁豆每杯煮熟的扁豆富含高达16克的纤维，还含有360微克的叶酸，几乎可以满足成人每日所需的400微克。除了肉类以外，扁豆是很好的蛋白质来源，它们还含有多种维生素和矿物质。11、亚麻籽亚麻籽是著名的纤维和-亚麻油酸(ALA)的来源，人体可将ALA转化为身体必需的-3不饱和脂肪酸(EPA和DHA)。数个大型研究显示，随着ALA摄取量的增多，患心脏疾病及心血管疾病机率跟着降低。这些神奇的种子，同时也能降低胆固醇和血糖。12、核桃这类健康的坚果，仅1盎司便含有近2克的纤维及克的-亚麻油酸。但是热量就有约185卡路里，因此得控制摄取量。13、花生酱2汤匙花生酱约含2克纤维。研究发现，花生酱可降低患糖尿病的风险。由于它含有单元不饱和脂肪，有利于心脏健康;但因热量偏高，食用时要注意份量。
