1、社区医学概论社区医学概论第1页/共76页第2页/共76页第3页/共76页第4页/共76页第5页/共76页第6页/共76页第7页/共76页二、二、社区医学（社区医学（Community medicineCommunity medicine）是一门是一门充分发掘利用社区资源，突出社区特点，满充分发掘利用社区资源，突出社区特点，满足社区卫生需求的医学。足社区卫生需求的医学。特点：把人群个体（健康人和病人）的特点：把人群个体（健康人和病人）的卫生需求（医疗、预防、保健和康复）问题卫生需求（医疗、预防、保健和康复）问题回归到群体的高度，与他们生活的家庭、社回归到群体的高度，与他们生活的家庭、社区和社会联
2、系起来去认识、分析和处理。区和社会联系起来去认识、分析和处理。第8页/共76页第9页/共76页第10页/共76页第11页/共76页第12页/共76页第13页/共76页第14页/共76页第15页/共76页第16页/共76页第17页/共76页第18页/共76页第19页/共76页3有一定的生活服务设施，以满足居民的物质需要和精神需要。对病人不限年龄、性别、病种 病人受限年龄、性别及病种2、公费医疗制度第一节 社区、社区医学生物-心理-社会医学模式的内容全面负责三级预防，以一、二级预防为主 以二、三级预防为主2、研究分析各种因素对社区人群健康、疾病和死亡的影响，发掘社区卫生资源以预防或减少疾病、伤残和
3、死亡。世界卫生组织（WHO）认为，一个有代表性的社区，其人口数大约在1030万之间。第九节 健康观与健康促进1、健康具有多维性医生能较深入地了解病人 医生只限于对疾病本身的了解原始社会的初民希望自己的生命世界可以永存不朽，形成了天命的观念，并形成了人类最早期的疾病观与健康观，即神灵主义医学模式的体现。一、三级预防一级预防:一级预防(primary prevention)亦称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受致病因素的危害。目前城乡居民疾病死亡谱的前位一致，都为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病和呼吸系统疾病。3、研究提高社区人群对卫生保健的认知程度，动员社区人群积极参与，以提高社区卫
4、生保健工作水平。一、三级预防一级预防:一级预防(primary prevention)亦称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受致病因素的危害。传统健康观把人群简单地分为两类：正常人群和有病人群。第20页/共76页第21页/共76页第22页/共76页第23页/共76页第24页/共76页第25页/共76页第26页/共76页第27页/共76页第28页/共76页第29页/共76页第30页/共76页第31页/共76页第32页/共76页第33页/共76页第34页/共76页第35页/共76页第36页/共76页第37页/共76页第38页/共76页第39页/共76页第40页/共76页第41页/共
5、76页第42页/共76页第43页/共76页第44页/共76页第45页/共76页第46页/共76页第47页/共76页第48页/共76页vHealth is defined in WHOs Constitution as a state of complete physical,mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.第49页/共76页第50页/共76页 活动性活动性 疼痛疼痛情感完好情感完好自由行走自由行走 无疼痛无疼痛无忧虑无忧虑行走轻度受限行走轻度受限 轻度疼痛轻度疼痛轻度
6、忧虑轻度忧虑行走需拐杖或行走需拐杖或轮椅轮椅 中度疼痛中度疼痛中度忧虑中度忧虑不能行走不能行走 严重疼痛严重疼痛严重忧虑严重忧虑第51页/共76页第52页/共76页第53页/共76页第54页/共76页第55页/共76页鬼神、上帝、天意人金金木木水水火火土土气气人人活的传染物 人病原物环境宿主生物社会物质Lilienfeld的病因定义机体迷信阶段迷信阶段朴素唯物主义朴素唯物主义生物学病因的萌芽生物学病因的萌芽轮状模式轮状模式三角模式三角模式第56页/共76页第57页/共76页第58页/共76页第59页/共76页第60页/共76页第61页/共76页病因病因宿主宿主环境环境第62页/共76页第63页
7、/共76页第八节 卫生方针与基本国策社会心理因素所致的心身疾病教多 心身疾病较少第九节 健康观与健康促进一、传统健康观从医学整体出发，对疾病从生物、心理、社会的三维空间考虑并做出立体诊断，为医学发展指出了更明确的方向；国家（1）初级医疗预防保健网：村卫生室二、五层次预防（补充）医学院教学医院和企业中心医院。（二）计划生育基本国策第64页/共76页第65页/共76页第66页/共76页第67页/共76页第68页/共76页 图 综合健康医学模式复合内因生物因素成熟老化 遗 传健 康治 疗卫生服务预 防康 复生活方式消费类型社 会环境因素自 然心 理职业危害生活危害第69页/共76页第70页/共76页第71页/共76页第72页/共76页第73页/共76页第74页/共76页第75页/共76页第76页/共76页
