61确定拟弄清的临床问题确定拟弄清的临床问题 疑难疑难 重要重要检索有关医学文献检索有关医学文献 关键词关键词 期刊检索系统期刊检索系统 电子检索电子检索严格文献评价严格文献评价 真实性真实性 重要性重要性 实用性实用性应用最佳成果于临床决策应用最佳成果于临床决策 肯定最佳证据:个体化的临床应用肯定最佳证据:个体化的临床应用 无效或有害:停止或废弃无效或有害:停止或废弃 难定的证据:提供进一步研究计划难定的证据:提供进一步研究计划总结经验与评价能力总结经验与评价能力 临床正负效应临床正负效应 提高临床水平提高临床水平 前后比较、评价前后比较、评价 自身的临床能力和水平自身的临床能力和水平 终身继续教育终身继续教育