1、医疗设备的发展与风医疗设备的发展与风险管理险管理1医疗产业现况医医疗疗发展概况发展概况3 3设备管理 重点转移3 23 4医疗设备风险管理10/12/20222医疗设备的发展与风险管理医疗设备发展特点医疗设备发展特点医疗服务水平医疗服务水平不断提高不断提高医疗服务项目医疗服务项目不断翻新不断翻新创新产品上市快创新产品上市快产品换代周期短产品换代周期短各种设备、耗材更新换代不各种设备、耗材更新换代不断加快断加快10/12/20223医疗设备的发展与风险管理 现代临床诊疗水平和医疗设备的关系越来现代临床诊疗水平和医疗设备的关系越来越密切越密切医院医疗设备的使用量越来越大，帮助医医院医疗设备的使用量
2、越来越大，帮助医生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多（1）人类把最新的研究成果和技术用于医疗（2）新技术和新设备大大提高了医疗水平 我国医疗机构的医疗器械装备，近15年来有很大改善。1990年以来，卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率如表所示：如表所示：10/12/20224医疗设备的发展与风险管理年度年度每床占用金额每床占用金额增长率增长率19906464元元199211173元元72.8199415627元元39.9199519573元元25.3199624852元元27.0199729089元元17.1199834848元元2019994113
3、1元元18200050508元元22.8200158800元元16.4引自历年中国卫生年鉴引自历年中国卫生年鉴平均每病床占用专用设备金额增长率医院医疗设备的使用量越来越大医院医疗设备的使用量越来越大帮助医生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多帮助医生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多医疗设备发展特点医疗设备发展特点10/12/20225医疗设备的发展与风险管理2医疗产业现况医疗产业现况医疗发展概况3 3设备管理 重点转移3 13 4医疗设备风险管理10/12/20226医疗设备的发展与风险管理医疗产业医疗产业决策决策经济环境经济环境政治法政治法律环境律环境科技环境科技环境人口环境人口环境医疗产业医疗
4、产业竞争环境竞争环境社会文社会文化环境化环境影响医疗产业趋势的宏观环境影响医疗产业趋势的宏观环境10/12/20227医疗设备的发展与风险管理陈竺卫生部长陈竺卫生部长q 13亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决亿人的健康，不可能光靠看病吃药解决q关于卫生体制改革，陈竺曾经提出要进行五个系统工程的关于卫生体制改革，陈竺曾经提出要进行五个系统工程的改革：即个体的医疗系统、群体的公共卫生系统、卫生筹资改革：即个体的医疗系统、群体的公共卫生系统、卫生筹资系统、与健康相关产品的执法监督系统和医学技术进步的生系统、与健康相关产品的执法监督系统和医学技术进步的生命科研系统。命科研系统。q 未来未来20年，我国
5、对医疗卫生事业的投入必将大幅度增加。年，我国对医疗卫生事业的投入必将大幅度增加。但这不应该只增强跨国公司的收入，而应该更多的对我们自但这不应该只增强跨国公司的收入，而应该更多的对我们自己的产业形成强大的拉动力，形成良性循环己的产业形成强大的拉动力，形成良性循环反商业贿赂运动持续发展反商业贿赂运动持续发展q 卫生部卫生部6月召开会议，陈啸宏副部长发表讲话，要求进月召开会议，陈啸宏副部长发表讲话，要求进一步加大查办商业贿赂案件力度一步加大查办商业贿赂案件力度q 4月到月到6月，北京、湖南、四川、安徽、辽宁、江苏、江西月，北京、湖南、四川、安徽、辽宁、江苏、江西及广东等地不断报导医疗领域商业贿赂典型
6、案件及广东等地不断报导医疗领域商业贿赂典型案件q加大医药购销加大医药购销领域领域不正之风的查处仍然是相当长的一段时不正之风的查处仍然是相当长的一段时期的重要任务期的重要任务卫生部重提集中采购卫生部重提集中采购卫生部卫生部6月下旬发文，要求各地做好集中采购工作月下旬发文，要求各地做好集中采购工作q 由卫生部国际交流中心负责由卫生部国际交流中心负责q 甲类设备由卫生部负责，乙类设备由各省卫生厅负责甲类设备由卫生部负责，乙类设备由各省卫生厅负责q 7月底前各省集中采购执行计划上报卫生部月底前各省集中采购执行计划上报卫生部政府的思考：政府的思考：10/12/20228医疗设备的发展与风险管理两会最新政
7、策讨论两会最新政策讨论黄杰夫：医改主要是黄杰夫：医改主要是“人人”的问题的问题 如何调动如何调动600600万医万医护人员的积极性？护人员的积极性？政府投入继续加大政府投入继续加大 12001200亿元，重点在基础建亿元，重点在基础建设投资（设投资（80%80%）10/12/20229医疗设备的发展与风险管理关于医改的主要争论关于医改的主要争论补供方还是补供方还是补需方补需方收支是否收支是否两条线两条线如何矫正如何矫正扭曲的价格扭曲的价格政府与市场政府与市场的关系的关系基本医疗的基本医疗的范畴范畴医院和医生医院和医生的定位的定位10/12/202210医疗设备的发展与风险管理医院收费现状医院收
8、费现状医院总医院总收入收入费用中，药品收费用中，药品收入入费不得超过费不得超过46%药品价格进一步药品价格进一步下降下降20062006年年+23%23%20072007年年+13%13%(某些药品某些药品750750元封顶）元封顶）医疗耗品价格医疗耗品价格大幅度下降大幅度下降20062006年年+15%15%20072007年年+10%10%（800800元封顶）元封顶）医院总医院总收入收入利润空间减小利润空间减小10/12/202212医疗设备的发展与风险管理宏观改革带来的结果和影响宏观改革带来的结果和影响医院利润医院利润受众人群受众人群医院效益医院效益医疗改革的核心问题医疗改革的核心问题
9、钱从哪里来？钱从哪里来？10/12/202213医疗设备的发展与风险管理既然药品利润被缩减，医院出路为何？既然药品利润被缩减，医院出路为何？提高设备利用率！提高设备利用率！设备先进性以满足临床设备先进性以满足临床需求需求设备应用的规范性设备应用的规范性利益合理分配利益合理分配科主任科主任院长院长加大优化运营加大优化运营三要素：三要素：10/12/202214医疗设备的发展与风险管理OECDOECD国家高科技设备使用密度表国家高科技设备使用密度表国家国家CTscanMRI日本日本92.623.2美国美国13.27.9中国中国3.50.9英国英国10.14.8台湾台湾17.73.3每百万人口数每百
10、万人口数,2005,2005年年89.122.310/12/202215医疗设备的发展与风险管理3医疗产业现况 医疗发展概况3 1设备管理设备管理重点转移重点转移3 23 4医疗设备风险管理10/12/202216医疗设备的发展与风险管理医疗设备的管理医疗设备的管理应用管理应用管理-100%-100%发挥设备潜力发挥设备潜力成本管理成本管理-以风险保证为以风险保证为前提前提-单一成本单一成本VSVS长长期成本期成本风险管理风险管理-法律法规的遵守法律法规的遵守-临床技术风险临床技术风险-操作应用水平操作应用水平-设备故障与更新设备故障与更新设备管理设备管理10/12/202217医疗设备的发展
11、与风险管理成本管理成本管理质量控制是质量控制是关键关键设备升级与设备升级与营运息息相关营运息息相关优化运营的优化运营的同时，设备得同时，设备得到保值到保值追求质量保优，追求质量保优，产值保值产值保值10/12/202218医疗设备的发展与风险管理X X 射线计算机断层成像系统（射线计算机断层成像系统（CTCT）更新周期大体情况）更新周期大体情况CTCT更新关键更新关键更新周期更新周期CTCT更新关键更新关键更新周期更新周期笔型探测器CT双层螺旋型CT小扇型探测器CT5年多层螺旋型CT大扇型探测器CT5年16层螺旋型CT环型探测器CT5年64层螺旋型CT螺旋型CT4年从中国国情来说，是不现实的。
12、从中国国情来说，是不现实的。10/12/202219医疗设备的发展与风险管理GE售后服务部，售后服务部，能提供最优运能提供最优运营方案营方案低成本、低成本、高回报、更有效高回报、更有效的运营的运营如何如何使使设备保值、保优？设备保值、保优？如何实现低投入、高回报如何实现低投入、高回报如何实现如何实现近近期的发展目标期的发展目标GE提供最优运营方案提供最优运营方案10/12/202220医疗设备的发展与风险管理以以国国内某三甲医院内某三甲医院MRI设备为例设备为例1.5TMR/i未升级机龄已使用未升级机龄已使用6年年1.5TMR/i升级到升级到1.5TInfinityExciteHD10/12/
13、202221医疗设备的发展与风险管理优化资产运营优化资产运营医院购置医疗设备的运营趋势：医院购置医疗设备的运营趋势：从前从前现在现在将来将来花钱花钱省钱省钱赚钱赚钱10/12/202222医疗设备的发展与风险管理0134678资产（万元）2591011设备使用年数优化资产运营优化资产运营购买新机-运营费用翻番-需要招标旧机报废-手续复杂-年限未达不能报废原机升级-功能与新机一样-优化资产运营120010008006004002000原机升级低投入、高回报低投入、高回报10/12/202223医疗设备的发展与风险管理0134678资产（万元）2591011设备使用年数优化资产运营优化资产运营12
14、0010008006004002000资产优化资产优化投入成本投入成本设备保值设备保值产能再延续产能再延续赚钱的秘诀赚钱的秘诀10/12/202224医疗设备的发展与风险管理(每日检查时间以8小时计)升级优势升级优势成本低、效益高成本低、效益高升升级级前后每日前后每日检查检查人数与收益分析人数与收益分析(设平均收费标准：700元/人)OLDMRINEWMRI+100%扫描人数总计扫描人数总计/日日每日收益每日收益244850单位:人3430016800NEWMRIOLDMRI每日收益净增每日收益净增(单位:元)10/12/202225医疗设备的发展与风险管理总总结结新的医疗投资模式新的医疗投资
15、模式新的医疗投资模式新的医疗投资模式优化资产运营优化资产运营设备升级方案设备升级方案10/12/202226医疗设备的发展与风险管理4医疗产业现况医疗发展概况3 3设备管理 重点转移3 23 1医疗设备风险管理医疗设备风险管理10/12/202227医疗设备的发展与风险管理重購置亦要亦要重管理亦要亦要重質控重使用新技术、新设备不断诞新技术、新设备不断诞生，对设备的管理、学生，对设备的管理、学习、培训、维护要求越习、培训、维护要求越来越高，专业性要求越来越高，专业性要求越来越强。来越强。医疗设备是柄双刃剑医疗设备是柄双刃剑设备越多，潜在风险也越大设备越多，潜在风险也越大!10/12/202228医疗设备的发展与风险管理
