1、医院感染控制新进展医院感染控制新进展q近年我国发生的严重医院感染案例近年我国发生的严重医院感染案例2医院感染控制新进展卫生部和省级专家组调查认为卫生部和省级专家组调查认为：这些事件为医院：这些事件为医院感染所致，是严重医院感染事件。调查中发现存感染所致，是严重医院感染事件。调查中发现存在以下问题在以下问题v医院管理工作松懈医院管理工作松懈，医院安全意识不强，医院安全意识不强v忽视医院感染管理，未尽感染防控职责忽视医院感染管理，未尽感染防控职责v缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，感染缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患防控工作薄弱，诸多环节存在隐患3医院感染控
2、制新进展医院感染相关概念医院感染相关概念 医院感染医院感染：住院病人在医院内获得的感染，：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。院感染。4医院感染控制新进展 消毒消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的各种病原微生物（除外或者消除环境中的各种病原微生物（除外芽胞）芽胞）灭菌：杀灭或者消除传
3、播媒介上的一切微灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。也包括细菌芽胞和真菌孢子。5医院感染控制新进展标准预防标准预防：针对医院所有患者和医务人员采：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。取的一组预防感染措施。6医院感染控制新进展艾滋病病毒艾滋病病毒职业暴露职业暴露：是指医务人员从事诊：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒了皮肤或
4、者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。7医院感染控制新进展针刺伤针刺伤的处理的处理：u用肥皂液和清水冲洗被污染部位用肥皂液和清水冲洗被污染部位u轻挤压（从远端向近端），尽可能挤出损轻挤压（从远端向近端），尽可能挤出损伤伤处的血液，再用肥皂液和清水冲洗伤伤伤处的血液，再用肥皂液和清水冲洗伤口口u然后用然后用75%酒精或酒精或0.5%碘伏对伤口进行消碘伏对伤口进行消毒包扎处理毒包扎处理8医院感染控制新进展环境的分类环境的分类 类环境：层流洁净手术室和层流洁净病类
5、环境：层流洁净手术室和层流洁净病房房 要求空气中细菌总数要求空气中细菌总数 10cfu/m3类环境：类环境：普通手术室、普通手术室、产房、婴儿室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房菌区、烧伤病房、重症监护病房 要求空气中细菌总数要求空气中细菌总数 200cfu/m39医院感染控制新进展医院感染管理的重点部门医院感染管理的重点部门重点科室包括重点科室包括：门急诊、重症病房、：门急诊、重症病房、产房产房和新生儿室、血液透析病和新生儿室、血液透析病房、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等房、手术室、消毒供应室、口
6、腔科、内镜室、检验科等11医院感染控制新进展环境质量要求环境质量要求每月定期作室内空气、物体表面、工每月定期作室内空气、物体表面、工作人员手的细菌培养作人员手的细菌培养q空气中细菌总数空气中细菌总数 500cfu/m3q物体表面细菌总数物体表面细菌总数 5cfu/cm2q工作人员手细菌总数工作人员手细菌总数 5cfu/cm2q不得验出沙门氏菌、金黄色葡萄球不得验出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌及其它致病菌菌及其它致病菌12医院感染控制新进展六步洗手法六步洗手法13医院感染控制新进展六步洗手法六步洗手法14医院感染控制新进展六步洗手法六步洗手法15医院感染控制新进展六步洗手法六步洗手法16医院感染控制
7、新进展六步洗手法六步洗手法17医院感染控制新进展六步洗手法六步洗手法18医院感染控制新进展科室各种器械的清洁消毒科室各种器械的清洁消毒 体温计体温计 心电监护机心电监护机 胎监机胎监机 膀胱治疗仪膀胱治疗仪 黄疸测定仪黄疸测定仪 血压计血压计 输液泵输液泵 电脑电脑19医院感染控制新进展科室各种器械的清洁消毒科室各种器械的清洁消毒 氧气装置氧气装置 胎心多谱勒机胎心多谱勒机 呼吸囊呼吸囊 喉镜喉镜 紫外线灯管紫外线灯管 游泳圈游泳圈 湿化瓶湿化瓶20医院感染控制新进展吸痰机负压瓶溶液的配制吸痰机负压瓶溶液的配制 200ml清水清水+消佳净消佳净40ml 预计最大容量为预计最大容量为2000ml，那么最终溶液的那么最终溶液的有效氯浓度为有效氯浓度为1000mg/L 200ml清水清水+消毒片消毒片2片片21医院感染控制新进展 医疗废物的处理医疗废物的处理 针头针头、滴管、输液瓶、滴管、输液瓶 胎盘胎盘 引产的胎儿、死亡的新生儿引产的胎儿、死亡的新生儿22医院感染控制新进展根据新规定根据新规定：产房取消打包纱布盅产房取消打包纱布盅、棉球盅，改用一次性纱布、棉球棉球盅，改用一次性纱布、棉球23医院感染控制新进展谢谢！24医院感染控制新进展
