1、医院感染控制新员工培医院感染控制新员工培训课件训课件医院感染的定义医院感染的定义 医院感染医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染，包括是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染；但不包括入院前开始出院后发生的感染；但不包括入院前开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染医院内获得的感染也属医院感染。2医院感染控制新员工培训课件医院感染诊断标准医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染 v1 1无明确潜伏期的感染，规定无明确潜伏期的感染
2、，规定入院入院4848小时小时后发生的感染为医院感染；后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。感染。v2 2本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。v3 3在原有感染基础上出现其它部位新的感染在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的排除污染和原来的混合感染混合感染)的感染。的感染。v4 4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
3、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。v5 5由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。v6 6医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。3医院感染控制新员工培训课件 近三十年来，促进医院感染发生的近三十年来，促进医院感染发生的因素越来越多，如抗生素的滥用、因素越来越多，如抗生素的滥用、新技术、新疗法的引进、各种监护新技术、新疗法的引进、各种监护仪器、导管、插管、内窥镜等侵入仪器、导管、插管、内窥镜等侵入性操作的增加；器官移植、肿瘤病性操作的增加；器官移植、肿瘤病人的化疗、放疗等。人的化疗、放
4、疗等。4医院感染控制新员工培训课件5医院感染控制新员工培训课件感染物是不可见的感染物是不可见的6医院感染控制新员工培训课件v医院感染医疗质量和安全医院感染医疗质量和安全v医院感染患者病情加重，治疗、医院感染患者病情加重，治疗、护理复杂，甚至因此死亡护理复杂，甚至因此死亡v医院感染增加医疗费用医院感染增加医疗费用v医院感染阻碍了高新技术的开展医院感染阻碍了高新技术的开展v医院感染医务人员的职业健康医院感染医务人员的职业健康7医院感染控制新员工培训课件vWHOWHO对对1414个国家个国家5555所医院开展所医院开展的医院感染现患率调查显示，的医院感染现患率调查显示，住院病人的平均医院感染率为住院
5、病人的平均医院感染率为8.7%8.7%。8医院感染控制新员工培训课件v在美国（在美国（USAUSA），每），每136136名患者中就有一名由于院内名患者中就有一名由于院内感染而变成病情严重。这相当于每年感染而变成病情严重。这相当于每年200200万例，每万例，每年造成年造成4545至至5757亿美元的额外花费以及约亿美元的额外花费以及约9 9万人的死万人的死亡。亡。v在英格兰，据估计每年至少消耗医疗保健体系在英格兰，据估计每年至少消耗医疗保健体系（NHSNHS）1010亿英镑，并且是亿英镑，并且是5 5千多人的死亡原因。千多人的死亡原因。v在墨西哥，估计有在墨西哥，估计有4545万例感染，造成
6、每万例感染，造成每1010万名入院万名入院新生儿中新生儿中3535人死亡，死亡率为人死亡，死亡率为4%4%到到56%56%。9医院感染控制新员工培训课件医院感染的危害医院感染的危害经济损失经济损失v美国美国：45 45 亿亿 美元美元/年年v欧盟欧盟:80 80 亿亿 欧元欧元/年年v墨西哥墨西哥:450:450 亿亿 美元美元/年年v南非南非:3.7:3.7 亿亿 美元美元/年年v土耳其土耳其:4.8:4.8 亿亿 美元美元/年年v中国：中国：120120200200亿亿RMB/RMB/年年10医院感染控制新员工培训课件医院感染暴发事件时有发生医院感染暴发事件时有发生医院感染暴发医院感染暴发
7、 是指在医疗机构或其科室的患者中，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生短时间内发生3 3例以上同种同源感染病例以上同种同源感染病例的现象。例的现象。11医院感染控制新员工培训课件新生儿粘质沙雷菌感染新生儿粘质沙雷菌感染v19991999年年2 2月至月至8 8月台湾某医院新生儿月台湾某医院新生儿ICUICU同期出同期出现现9 9例粘质沙雷菌感染患儿，其中例粘质沙雷菌感染患儿，其中4 4例菌血症，例菌血症，3 3例肺炎，例肺炎，1 1例伤口感染，例伤口感染，1 1例结膜炎。例结膜炎。v通过对通过对9 9个病人的临床标本、个病人的临床标本、3 3个洗手标本和个洗手标本和1010个环境采样标
8、本进行脉冲场凝胶电泳技术个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析，基因分析，9 9个病人分离菌的酶解图谱相同。个病人分离菌的酶解图谱相同。12医院感染控制新员工培训课件v本次调查认为通过手的污染造成的交叉本次调查认为通过手的污染造成的交叉感染仍是爆发发生的主要原因。感染仍是爆发发生的主要原因。v严格的洗手，分组护理，隔离感染病人，严格的洗手，分组护理，隔离感染病人，常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。沙雷菌感染非常重要。13医院感染控制新员工培训课件SARSSARS感染爆发感染爆发v20022002年全球严重急性呼吸综合征年全球严重急性呼
9、吸综合征SARSSARS首先在首先在中国南方发生，首例病人发生在中国南方发生，首例病人发生在20022002年年1111月月底，有底，有1 1名感染的医生，曾在香港名感染的医生，曾在香港SARSAR旅馆住旅馆住宿一晚。他至少传染了宿一晚。他至少传染了1616名同一楼层的旅客名同一楼层的旅客和探访者以及其他人群。和探访者以及其他人群。v20032003年年3 3月月1212日日WHOWHO第一次发出第一次发出SARSSARS威胁全球威胁全球警报，到警报，到6 6月月1919日刚好为日刚好为100100天，天，3030个国家报个国家报告病例，到告病例，到5 5月月2222日全球病例总数超过日全球病
10、例总数超过80008000例。例。14医院感染控制新员工培训课件v香港最初发生的香港最初发生的138例例SARS病人中，医务人病人中，医务人员占员占50%，共，共69例，另外还有实习医学生例，另外还有实习医学生16例，共占发病人数的例，共占发病人数的61%；加拿大多伦多出；加拿大多伦多出现现144例例SARS病人时，医务人员共病人时，医务人员共73例，占例，占51%，台湾发病到，台湾发病到610例时，例时，90%的发病人的发病人数与医院感染有关。数与医院感染有关。v研究表明，在这场浩劫中，医务人员大多数研究表明，在这场浩劫中，医务人员大多数是受到本地区第一批传染性医院非典型肺炎是受到本地区第一
11、批传染性医院非典型肺炎感染冲击。调查中医务人员传染性非典型肺感染冲击。调查中医务人员传染性非典型肺炎感染感染率最高。炎感染感染率最高。15医院感染控制新员工培训课件20092009年天津市蓟县妇幼保健院年天津市蓟县妇幼保健院5 5名新生儿死亡事件名新生儿死亡事件v20092009年年3 3月月1818日、日、1919日，天津市蓟县日，天津市蓟县妇幼保健院有妇幼保健院有6 6例重症患儿转到北京例重症患儿转到北京市儿童医院治疗，由于患儿病情危市儿童医院治疗，由于患儿病情危重，截止重，截止3 3月月2222日日1414时，时，5 5名患儿已名患儿已经死亡。据了解，经死亡。据了解，6 6名患儿均在蓟县
12、名患儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗，妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗，其中其中3 3例患儿诊断为新生儿败血症，例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。16医院感染控制新员工培训课件v因怀疑为医院感染所致，北京市儿童医院、北京市因怀疑为医院感染所致，北京市儿童医院、北京市卫生局迅速反应，及时上报我部。接到报告后，我卫生局迅速反应，及时上报我部。接到报告后，我部部 立即成立卫生部专家组，与天津市卫生局组派立即成立卫生部专家组，与天津市卫生局组派的调查组于当日抵达天津市蓟县妇幼保健院进行调的调查组于当日抵达天津市蓟县妇幼保健院进行调查。经过调查，确定
13、该事件是由于天津市蓟县妇幼查。经过调查，确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件。的一起严重的新生儿医院感染事件。-卫生部网站卫生部网站 据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院新生儿暖箱据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底，该院新生儿吸氧所用污染严重，清洁消毒不彻底，该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够，措
14、施不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关措施不到位，医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。知识。17医院感染控制新员工培训课件结论：天津市蓟县妇幼保健院结论：天津市蓟县妇幼保健院5名新生名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。件。处理处理:蓟县妇幼保健院进行彻底进行整蓟县妇幼保健院进行彻底进行整改，免去蓟县卫生局局长、党委书记改，免去蓟县卫生局局长、党委书记职务；撤销蓟县妇幼保健院院长、党职务；撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务；免去医务科支部书记和副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。长
15、的职务。18医院感染控制新员工培训课件2009年广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨年广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨医院医院18名孕妇剖宫产遭感染名孕妇剖宫产遭感染 20092009年年1212月广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨医院发现月广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨医院发现1818名产妇剖宫产手术后伤口感染非结核性分支杆菌名产妇剖宫产手术后伤口感染非结核性分支杆菌久治不愈。久治不愈。1 1月月2626日，广东省卫生厅医政处透露，日，广东省卫生厅医政处透露，事发后当地卫生部门只上报事发后当地卫生部门只上报1111例，有例，有7 7例被瞒报。例被瞒报。感染原因正在调查时，该医院剖腹产手术已被叫停。感染原因正在调查时，该
16、医院剖腹产手术已被叫停。19医院感染控制新员工培训课件v处理结果：处理结果：谷饶中心卫生院暂停相关诊疗活动，限谷饶中心卫生院暂停相关诊疗活动，限期整改。给予院长行政记过，主管副院期整改。给予院长行政记过，主管副院长行政记大过处分，撤销护理部主任及长行政记大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。妇产科主任、护士长的职务。目前目前11名感染者的治疗费用全部由谷饶名感染者的治疗费用全部由谷饶华侨医院支付，并给予华侨医院支付，并给予11名感染者每人名感染者每人2400的营养费、生活补贴和慰问金。的营养费、生活补贴和慰问金。20医院感染控制新员工培训课件近年来较有影响的医院感染暴发事件近年来
17、较有影响的医院感染暴发事件20052005年年1212月月1111日，安徽省宿州市日，安徽省宿州市市立医院发生市立医院发生1010例接受白内障手例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，术治疗的患者眼球医源性感染，其中其中9 9名患者单侧眼球被摘除的恶名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。性医疗损害事件。21医院感染控制新员工培训课件22医院感染控制新员工培训课件锈迹斑斑的医疗器械锈迹斑斑的医疗器械23医院感染控制新员工培训课件超级细菌超级细菌v20102010年年9 9月，央视新闻联播报道月，央视新闻联播报道“超级超级细菌细菌”已经蔓延很多国家。在日本东京已经蔓延很多国家。在日本东京大学第
18、一附属医院，由于疏忽、瞒报导大学第一附属医院，由于疏忽、瞒报导致十几名患者死亡。致十几名患者死亡。v20112011年年4 4月月9 9日人民网报道：印度成超级日人民网报道：印度成超级细菌重灾区，自来水中也发现其踪迹细菌重灾区，自来水中也发现其踪迹 。v世界卫生组织将世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性控制抗菌素耐药性”作为作为20112011年世界卫生日的主题。年世界卫生日的主题。24医院感染控制新员工培训课件国家对医院感染管理的要求国家对医院感染管理的要求25医院感染控制新员工培训课件与医院感染相关的法律法规与医院感染相关的法律法规v中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法v医疗机
19、构管理条例医疗机构管理条例v中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法v中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法v消毒管理办法消毒管理办法v中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法v医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法26医院感染控制新员工培训课件医院感染管理办法医院感染管理办法 20062006年年7 7月月2525日颁布，日颁布，9 9月月1 1日起执行。日起执行。消毒技术规范消毒技术规范医疗器械管理条例医疗器械管理条例医院内镜清洗、消毒技术规范医院内镜清洗、消毒技术规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医院感染诊
20、断标准医院感染诊断标准27医院感染控制新员工培训课件v卫生部卫生部20052005年颁布并实施的年颁布并实施的口腔诊疗器械消毒技口腔诊疗器械消毒技术操作规范术操作规范明确要求：从事口腔诊疗服务和诊疗明确要求：从事口腔诊疗服务和诊疗器械消毒的工作人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒器械消毒的工作人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等有关的院感染预防与控制方面的知识，及个人防护等有关的院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。28医院感染控制新员工培训课件 卫生部2009年4月1日发布,12月1日起正式实施v医院隔离技术规范医
21、院隔离技术规范v医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范v医院感染监测规范医院感染监测规范v医院消毒供应中心：管理规范医院消毒供应中心：管理规范v医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范操作规范v医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测规范监测规范29医院感染控制新员工培训课件v如何预防与控制医院感染如何预防与控制医院感染?30医院感染控制新员工培训课件感染的概念感染的概念 细菌、病毒等微生物在宿主体内与细菌、病毒等微生物在宿主体内与宿主防御机制相互作用并引起不同宿主防御机制相互作用并引起不同程度的病理过程。程度的病理过程
22、。感染是病原体通过各种途径侵入人感染是病原体通过各种途径侵入人体后体后,与人体相互作用和斗争的病理与人体相互作用和斗争的病理过程。过程。31医院感染控制新员工培训课件感染传播的三个环节感染传播的三个环节（感染链）（感染链）感染源感染源传播途径传播途径易感人群易感人群32医院感染控制新员工培训课件医院感染最常见和重要的传播方式医院感染最常见和重要的传播方式v1 1、接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，如多接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，如多重耐药菌、痢疾志贺杆菌、甲肝病毒或轮状病毒以及副流感重耐药菌、痢疾志贺杆菌、甲肝病毒或轮状病毒以及副流感病毒、婴儿的肠道病毒等。接触传播又
23、可分为两类：病毒、婴儿的肠道病毒等。接触传播又可分为两类：1 1）直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿）直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。2 2）间接接触传播：易感者通过接触了被感染源的排出物）间接接触传播：易感者通过接触了被感染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品而造成的传播。被污染的手在或分泌物污染的日常生活用品而造成的传播。被污染的手在此种传播中起着重要作用，另外污染的器械、敷料、针头等此种传播中起着重要作用，另外污染的器械、敷料、针头等也可导致此类感染。也可导致此类感染。33医院感染控
24、制新员工培训课件媒介物传播：媒介物传播：微生物通过污染物品如水、食物、血液、体微生物通过污染物品如水、食物、血液、体液、药品、仪器设备等传播。液、药品、仪器设备等传播。昆虫媒介传播：昆虫媒介传播：通过蚊、蝇、蟑螂等传播疾病。通过蚊、蝇、蟑螂等传播疾病。34医院感染控制新员工培训课件传播的媒介传播的媒介35医院感染控制新员工培训课件医疗器械医疗器械36医院感染控制新员工培训课件v2 2、飞沫传播：是一种近距离（一米以内）传播。、飞沫传播：是一种近距离（一米以内）传播。通过说话、打喷嚏、咳嗽及进行支气管经检查通过说话、打喷嚏、咳嗽及进行支气管经检查等操作时感染者将病原体喷溅到易感者的眼、鼻、等操作
25、时感染者将病原体喷溅到易感者的眼、鼻、口等部位，这种传播称飞沫传播。口等部位，这种传播称飞沫传播。传染源产生带有病原体的飞沫核（传染源产生带有病原体的飞沫核（5um5um）在空）在空气中移行短距离后移植导致传播。气中移行短距离后移植导致传播。许多细菌和病毒性疾病可通过微粒传播，如许多细菌和病毒性疾病可通过微粒传播，如SARSSARS病毒、甲型病毒、甲型H1N1H1N1病毒、乙型流感病毒、脑膜炎病毒、乙型流感病毒、脑膜炎奈瑟菌、腺病毒感染、百日咳、小儿猩红热等。奈瑟菌、腺病毒感染、百日咳、小儿猩红热等。37医院感染控制新员工培训课件v3 3、空气传播：空气传播是由长期停留在空气中的、空气传播：空
26、气传播是由长期停留在空气中的含有病原微生物的飞沫颗粒（含有病原微生物的飞沫颗粒（5um5um）或含有传染）或含有传染因子的尘埃引起。这种方式携带的病原微生物在空因子的尘埃引起。这种方式携带的病原微生物在空气当中播散可以被同病房的宿主吸入或播散到更远气当中播散可以被同病房的宿主吸入或播散到更远的距离。的距离。经空气传播的病原体包括：结核杆菌、鼠疫、经空气传播的病原体包括：结核杆菌、鼠疫、水痘、麻疹等。因此，病人所处的环境需要屏蔽，水痘、麻疹等。因此，病人所处的环境需要屏蔽，单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止单人房间、专门的空气处理系统和通风设备以防止空气传播。医务人员和进入该环境的人员
27、应使用呼空气传播。医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。吸道保护装置。38医院感染控制新员工培训课件医院感染的预防与控制措施医院感染的预防与控制措施v针对医院感染的传播的三个环节采取相关措施针对医院感染的传播的三个环节采取相关措施 控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群 39医院感染控制新员工培训课件控制传染源控制传染源1 1、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗疗2 2、对病原体携带者的管理、对病原体携带者的管理3 3、对密切接触者的管理、对密切接触者的管理4 4、对动物传染源的管理、对动物传染源的管理40医院感
28、染控制新员工培训课件切断传染途径切断传染途径 1 1、清洁、清洁 2 2、消毒、消毒 3 3、灭菌、灭菌41医院感染控制新员工培训课件保护易感人群保护易感人群1 1、提高人群非特异性免疫力、提高人群非特异性免疫力2 2、提高人群特异性免疫力（预防接种等）、提高人群特异性免疫力（预防接种等）42医院感染控制新员工培训课件医院感染的预防与控制措施医院感染的预防与控制措施v消毒消毒v灭菌灭菌v无菌操作技术无菌操作技术v隔离预防措施隔离预防措施v抗菌药物合理使用抗菌药物合理使用v监测并通过监测进行效果评价监测并通过监测进行效果评价43医院感染控制新员工培训课件消毒、灭菌定义消毒、灭菌定义v消毒：指用化
29、学、物理、生物的方法杀消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除媒介中的病原微生物。灭或者消除媒介中的病原微生物。v灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。44医院感染控制新员工培训课件医院消毒、灭菌原则医院消毒、灭菌原则v（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到和物品必须达到灭菌水平灭菌水平；v（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和
30、物品必须达到须达到消毒水平消毒水平；v（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。疗器具必须一用一灭菌。v使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。重复使用。45医院感染控制新员工培训课件 无菌巾、包布每次用后都应该清洗干净。无菌巾、包布每次用后都应该清洗干净。46医院感染控制新员工培训课件无菌操作技术无菌操作技术v无菌操作技术是在医疗护理操作过程中，保无菌操作技术是在医疗护理操作过程中
31、，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。微生物侵入人体的一系列操作技术。v无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术。础的技术。v医务人员必须正确熟练地掌握，在技术操作医务人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。源性感染的发生。47医院感染控制新员工培训课件隔离预防措施隔离预防措施医院隔离技术规范医院隔离技术规范（卫生行业标准（卫生行业标准ws/t311-2009,2009ws/t311-2009
32、,2009年年1212月月1 1日实施）日实施）隔离预防的目的隔离预防的目的v1 1、切断感染链中的传播途径。、切断感染链中的传播途径。v2 2、采用有效的隔离技术，防止病原微生物在、采用有效的隔离技术，防止病原微生物在病人、医务人员及媒介物中播散，减少已知病人、医务人员及媒介物中播散，减少已知和未知的感染源造成医院感染的传播。和未知的感染源造成医院感染的传播。v3 3、减少医院感染的发生和暴发流行。、减少医院感染的发生和暴发流行。48医院感染控制新员工培训课件标准预防标准预防标准预防标准预防 是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分
33、泌物（不包括汗液）均视为为具有传液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。采取相应的隔离措施。v包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；疾病传播；v既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。49医院感染控制新员工培训课件标准预防的措施标准预防的措施v1 1、手卫生、手卫生v2 2、戴手套、戴手套v3 3、正确
34、使用口罩、防护镜和面罩、正确使用口罩、防护镜和面罩v4 4、适时穿隔离衣、防护服、鞋套、适时穿隔离衣、防护服、鞋套v5 5、污染的医疗仪器设备或物品的处理、污染的医疗仪器设备或物品的处理v6 6、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。v7 7、医疗废物应按照国家颁布的、医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例医疗废物管理条例及其及其相关法律法规进行无害化处理。相关法律法规进行无害化处理。v8 8、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒、物体表面、环境、衣物与餐
35、饮具的消毒 50医院感染控制新员工培训课件 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染203052医院感染控制新员工培训课件医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范v卫生部卫生部20092009年年4 4月月1 1日发布日发布53医院感染控制新员工培训课件54医院感染控制新员工培训课件肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：3 310103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1 110104-54-5个个/g/g肥皂含菌浓度：肥皂含菌浓度：1 110106-76-7个个/g/g在病区和诊室，在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！请立即停用固体肥皂！55医院感染控制新员工培训课件56医院感染控制新员工培训
36、课件57医院感染控制新员工培训课件58医院感染控制新员工培训课件59医院感染控制新员工培训课件60医院感染控制新员工培训课件合理应用抗菌药物合理应用抗菌药物v抗菌药物的广泛使用增加了耐药抗菌药物的广泛使用增加了耐药菌产生菌产生v应用抗菌药物要求有病原学检查应用抗菌药物要求有病原学检查依据依据61医院感染控制新员工培训课件v世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性”作为2011年世界卫生日的主题。62医院感染控制新员工培训课件医院感染监测医院感染监测v及时发现医院感染病例及时发现医院感染病例v报告医院感染病例（报告医院感染病例（24h ）v定期对医院感染病例进行统计、分析定期对医院感染病例进行统计、分析
37、v医院感染病例的统计分析的反馈医院感染病例的统计分析的反馈v反馈指导医院感染控制措施的提高反馈指导医院感染控制措施的提高63医院感染控制新员工培训课件v医院感染既关系到医疗质量和安全，也医院感染既关系到医疗质量和安全，也关系到医务人员的职业健康。关系到医务人员的职业健康。医院感染医院感染控制与管理工作的制度化和规范化，要控制与管理工作的制度化和规范化，要提高法律意识，严格执行各项操作规程，提高法律意识，严格执行各项操作规程，要能做到即保护了病人的医疗安全，又要能做到即保护了病人的医疗安全，又维护了自己。维护了自己。64医院感染控制新员工培训课件 THANK YOU65医院感染控制新员工培训课件
