1、Network Optimization Expert Team医院感染管理医院感染管理Network Optimization Expert Team 每做一次PPT，应该在模板、视觉、内容上都有进步 可以借鉴别人，而不是照抄 结合院感的资料，详细补上该填补的内容 23天时间，修改后的发给我。仍然做不好，就不用负责院感这一块了 加油吧Network Optimization Expert Team u 手是病菌播散的主要途径之一手是病菌播散的主要途径之一u 医院感染医院感染80%80%是由手引起的是由手引起的u 洗手洗手是切断病菌传播，降低院内感染是切断病菌传播，降低院内感染发生最经济有效，
2、最简便易行的方法发生最经济有效，最简便易行的方法 Network Optimization Expert Team可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的传染源传染源宿主宿主 传播途径传播途径Network Optimization Expert Team 肥皂洗手肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里。艾里坦尔（坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，铜）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的绿假单胞菌、金黄色葡萄
3、球菌、大肠埃希菌的对数减少值为对数减少值为2.22.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。取得满意的效果。Network Optimization Expert Team 采用流动水洗手，使双手充分浸润采用流动水洗手，使双手充分浸润 取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝掌、手背、手指和指缝 认真揉搓双手至少认真揉搓双手至少15秒钟秒钟，应注意清洗双，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤体揉搓步骤 Network Opti
4、mization Expert Team当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。Network Optimization Expert Team 手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。消毒双手。双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。再使用手消毒剂消毒双手。接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接接触污物、微生物实验室操作后手的消毒：接触前应戴好手套，操作后脱手套洗手。若手直触前应戴好手套，操作后
5、脱手套洗手。若手直接接触到污物，应立即洗手与手消毒。接接触到污物，应立即洗手与手消毒。Network Optimization Expert Team 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头及方式。应使用清洁水清洗和冲洗双手。洗手时间15秒钟。Network Optimization Expert Team第一步第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步第二步手心对手背沿指缝相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步第四步弯曲手指关节在另一手掌
6、心旋转揉搓弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第五步第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓指尖在对侧掌心中旋转揉搓Network Optimization Expert Team内内 外外 夹夹 攻攻 大大 力力 丸丸（内（内 外外 夹夹 弓弓 大大 立立 腕）腕）Network Optimization Expert Team预防感染 传染途径飞沫Network Optimization Expert Team将口罩戴上，金将口罩戴上，金属属软条应该向上软条应该向上向内。向内。头带分别绑于头头带分别绑于头顶及颈后。顶
7、及颈后。将金属软条按后将金属软条按后压成鼻梁形状。压成鼻梁形状。完成时，口罩必完成时，口罩必 须覆盖鼻至下巴，须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。紧贴面部。Network Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert Team佩戴口罩的注意事项：佩戴口罩的注意事项：佩戴口罩前必须清洁双手佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带
8、固定在耳朵将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 一般情況下，一般情況下，口罩应每口罩应每4小时更换小时更换Network Optimization Expert Team 紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面紫外线灯的悬挂高度。应垂直悬挂，离地面22.5米处。米处。每支紫外线灯灯管累计每支紫外线灯灯管累计使用时间为使用时间为1000小时，小时，超过超过1000小时的小时的，应及时更换新的。，应及时更换新的。新更换的要注明更换时间，并新
9、更换的要注明更换时间，并重新累计使用时间重新累计使用时间。紫外线灯使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两紫外线灯使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用周用75%酒精棉球檫试一次酒精棉球檫试一次，发现灯管表面有灰层、油污时，发现灯管表面有灰层、油污时，应随时檫试。应随时檫试。紫外线灯每次消毒的时间应为紫外线灯每次消毒的时间应为30分钟。消毒后关闭紫外线灯，分钟。消毒后关闭紫外线灯，打开门窗通风换气，方可入室。打开门窗通风换气，方可入室。Network Optimization Expert Team 每年监测每年监测2次（次（6月、月、12月）月）监测时，必须按照监测时，必须
10、按照消毒技术规范消毒技术规范中的测定条件，中的测定条件，电压电压220V，温度，温度20以上，相对湿度小于以上，相对湿度小于60%以以开灯开灯5min后的稳定强度为紫外线杀菌灯的辐射强度后的稳定强度为紫外线杀菌灯的辐射强度。将指示卡。将指示卡距灯管距灯管1m处照射处照射1min，光敏涂料由白色变，光敏涂料由白色变为紫红色，与标准色块相比，便可知灯管辐射强度。为紫红色，与标准色块相比，便可知灯管辐射强度。Network Optimization Expert Team 紫外线消毒灯是利用汞灯发出的紫外线来实现杀菌紫外线消毒灯是利用汞灯发出的紫外线来实现杀菌消毒功能的，它放射的紫外线能量较大，如果
11、没有消毒功能的，它放射的紫外线能量较大，如果没有作好有效地防护措施，极易对人体造成巨大伤害。作好有效地防护措施，极易对人体造成巨大伤害。比如裸露的肌肤被这类紫外线灯照射后，轻者出现比如裸露的肌肤被这类紫外线灯照射后，轻者出现红肿、疼痒、脱屑红肿、疼痒、脱屑;此外，紫外线消毒灯更是眼睛的此外，紫外线消毒灯更是眼睛的“隐形杀手隐形杀手”，经紫，经紫外线消毒灯的照射，会引发眼结膜、角膜发炎和导外线消毒灯的照射，会引发眼结膜、角膜发炎和导致白内障等病症。致白内障等病症。Network Optimization Expert Team感感 染染 性性 废废 物物病病 理理 性性 废废 物物损损 伤伤 性
12、性 废废 物物药药 物物 性性 废废 物物化化 学学 性性 废废 物物Network Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert TeamNetwork Optimization Expert Team1、医疗废物分类管理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废、物化学性废物不能混合收集。2、认真执行登记制度，收集医疗废物及时登记，登记内容包括：医疗废物的来源种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办
13、人签名等项目，并保存登记资料至少三年。3、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散，只能交给指定的医疗废物集中处置单位，进行焚烧处理。4、专职人员在收集或运送医疗废物时，戴口罩、帽子、接触医疗废物后，按照六步洗手法认真的洗净双手。5、在工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生刺伤要及时向医院感染管理科报告，并采取应急处理措施。6、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向医院感染管理科报告。7、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清，分别运送。医疗垃圾暂时贮存不能超过48小时。Network Optimization Expert Team日常使用中的暖箱和蓝光箱的消毒日常使用中的暖箱和蓝光箱的消毒应每天更换蒸馏水应
14、每天更换蒸馏水并用并用1：500含氯制剂擦拭水槽。含氯制剂擦拭水槽。Network Optimization Expert Team1、温度传感器的清洁用温度传感器的清洁用1:500的含氯消毒剂泡过的布擦拭。不可把的含氯消毒剂泡过的布擦拭。不可把传感器插头和传感器探头浸入消毒传感器插头和传感器探头浸入消毒2、输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空气输入输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空气输入管的清洁放管的清洁放1:500的含氯消毒剂中浸泡的含氯消毒剂中浸泡30 min，浸泡后用蒸馏水清洗，然后用干净的，浸泡后用蒸馏水清洗，然后用干净的布擦干。布擦干。3、培养箱恒温罩、温
15、度控制仪、婴儿床、床倾斜机构、床搁板的、培养箱恒温罩、温度控制仪、婴儿床、床倾斜机构、床搁板的清洁用氧化还原液浸泡过的布彻底清洁所有的表面，然后用无菌治清洁用氧化还原液浸泡过的布彻底清洁所有的表面，然后用无菌治疗巾擦干。疗巾擦干。4、婴儿床套、空气净化材料的清洁倒入少量的清洁剂，放入清水、婴儿床套、空气净化材料的清洁倒入少量的清洁剂，放入清水中清洗后晾干。床垫在阳光下暴晒，或在紫外线灯下消毒。中清洗后晾干。床垫在阳光下暴晒，或在紫外线灯下消毒。5、水槽、水杯的清洁往水箱内倒入适量的、水槽、水杯的清洁往水箱内倒入适量的1:500的含氯消毒液，浸的含氯消毒液，浸泡泡30分钟，彻底清洁水槽的所有表面
16、、凹陷的地方。然后再排空水分钟，彻底清洁水槽的所有表面、凹陷的地方。然后再排空水箱，倒入清水清洗，最后用干净布擦干表面。清洁完毕后，按逆时箱，倒入清水清洗，最后用干净布擦干表面。清洁完毕后，按逆时针方向连续旋转水杯，直至取出为止，取出后单独清洁。针方向连续旋转水杯，直至取出为止，取出后单独清洁。Network Optimization Expert Team 1、严格执行、严格执行消毒隔离管理总则消毒隔离管理总则的有关规定。的有关规定。2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措
17、施。发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。3、患者安置原则应为：、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置病人相对集中，特殊感染病人单独安置。4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。5、病人床单、被套、枕套每周更换、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料定期消毒。被血
18、液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。Network Optimization Expert Team6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，床单位须进行终末消毒抹布，用后均需消毒。病人出院，床单位须进行终末消毒处理。处理。7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁
19、。、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。取相应的消毒隔离和处理措施。11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。Network Optimization Expert T
20、eam 体温计消毒流程体温计消毒流程 体温计检测流程体温计检测流程 将使用后的体温计用清水冲洗干净，纱布擦干 置入置入500mg/L含含氯消毒剂盒内，液氯消毒剂盒内，液面覆盖所有体温计，加盖浸面覆盖所有体温计，加盖浸泡泡30分分钟，特殊感染病人使用后的体温计钟，特殊感染病人使用后的体温计先用先用1000-2000mg/L含氯消毒剂浸含氯消毒剂浸泡泡30-45分钟，再进行常规处理。消分钟，再进行常规处理。消毒剂每日更换一次。毒剂每日更换一次。浸泡完毕取出，清水冲洗干净浸泡完毕取出，清水冲洗干净干躁保存备用干躁保存备用将全部体温计的水银甩至将全部体温计的水银甩至35以下以下于同一时间放入已测好的于
21、同一时间放入已测好的40以下的水中（水温计检以下的水中（水温计检测），测），3分钟后取出检视分钟后取出检视若体温计相差若体温计相差0.2或以上、或以上、水银柱自动下降、玻璃管有水银柱自动下降、玻璃管有裂缝均不能再使用裂缝均不能再使用合格的体温计干躁保存备用合格的体温计干躁保存备用报废的体温计交护士长并报废的体温计交护士长并及时补充基数及时补充基数Network Optimization Expert Team湿化瓶长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢湿化瓶长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢,不易清洗且影响不易清洗且影响美观美观,可用草酸或醋酸可用草酸或醋酸(加水加水1：10)倒入湿化瓶至满静
22、置倒入湿化瓶至满静置510分钟分钟,再用清水清洗再用清水清洗,然后用然后用500mg/L含氯消毒液浸泡含氯消毒液浸泡30分钟，戴无菌手分钟，戴无菌手套取出湿化瓶及管芯套取出湿化瓶及管芯,再用灭菌注射用水冲净后晾干再用灭菌注射用水冲净后晾干,放入消毒后放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶和管芯消毒后未用，超的容器内备用，注明消毒日期。若湿化瓶和管芯消毒后未用，超过过7天重新消毒。持续吸氧的患者每日消毒更换一次。天重新消毒。持续吸氧的患者每日消毒更换一次。Network Optimization Expert Team 手消毒液开启后有效期为两个月手消毒液开启后有效期为两个月 棉签开启后
23、有效期为棉签开启后有效期为24小时小时 酒精、碘伏开启后有效期酒精、碘伏开启后有效期为一星期为一星期 配置好的肝素钠封管液应标明名称，浓度，配置时间配置好的肝素钠封管液应标明名称，浓度，配置时间，放入冰箱保存，有效期为，放入冰箱保存，有效期为24小时。小时。抽取的封管液应标明日期时间放入冰箱，有效期为抽取的封管液应标明日期时间放入冰箱，有效期为2小时。小时。血压计袖带每周用血压计袖带每周用250500 mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。分钟后清洗干燥后备用。拖布、抹布、网套消毒拖布、抹布、网套消毒每日用每日用含氯消毒液含氯消毒液250mg/L浸浸泡泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。分钟，冲净消毒液干燥备用。谢谢谢谢
