1、人体胚胎学（二）人体胚胎学（二）1 1、双卵孪生：双卵孪生：来自两个受精卵来自两个受精卵占双胎多数。占双胎多数。两个卵子分别受精。两个卵子分别受精。各自有胎膜、胎盘（有各自有胎膜、胎盘（有时可融合为一个）。时可融合为一个）。性别同或不同。性别同或不同。相貌和遗传特性如同相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。一般兄弟姐妹。2 2、单卵孪生：单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎一个受精卵发育成两个胚胎 卵裂阶段卵裂阶段两个胚泡两个胚泡 早期胚泡早期胚泡 两个内细两个内细胞群胞群 二胚层胚盘阶段二胚层胚盘阶段 两两个原条个原条占双胎少数。占双胎少数。可在可在3个阶段形成：个阶段形成：性别和相貌相同性别和相貌
2、相同 血型和遗传基因相同血型和遗传基因相同 腹部联体（手术前后）腹部联体（手术前后）拉丹和拉蕾拉丹和拉蕾1 1、遗传因素遗传因素 染色体数目和结构异常染色体数目和结构异常 +基因突变基因突变 21 21三体综合征三体综合征 (先天愚型先天愚型):):特殊面容，智力低下，先特殊面容，智力低下，先天心脏病，通关纹等。天心脏病，通关纹等。2 2、环境因素环境因素 （1 1）生物性致畸因子生物性致畸因子 病毒、弓形体、梅毒螺旋体等病毒、弓形体、梅毒螺旋体等（2 2）物理性致畸因子）物理性致畸因子 射线，机械压迫，损伤等射线，机械压迫，损伤等 二战时期日本原子弹爆炸后，存活孕妇中：二战时期日本原子弹爆炸
3、后，存活孕妇中：28%28%流产；流产；25%25%所生子女所生子女1 1岁内死亡；岁内死亡；25%25%所生子女有中枢神经系统所生子女有中枢神经系统 先天畸形。先天畸形。（3 3）致畸性致畸性药物药物 “反应停反应停 ”事件事件 三聚氰胺三聚氰胺（5 5）其他）其他u 吸烟吸烟 小胎儿小胎儿u 酗酒酗酒 胎儿酒精综合征：发育迟缓，小头等胎儿酒精综合征：发育迟缓，小头等u 缺氧，营养缺乏等缺氧，营养缺乏等 1 1、致畸敏感期致畸敏感期（1 1）定义：受致畸因子作用而易发生畸形的胚定义：受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育时期。胎发育时期。致畸敏感期一般为胚期致畸敏感期一般为胚期(3-8(3-8
4、周周)，因细胞增殖分，因细胞增殖分化活跃。化活跃。（二）致畸因素的作用（二）致畸因素的作用（2 2）不同器官有不同致畸敏感期，与其发生和分）不同器官有不同致畸敏感期，与其发生和分化的时期一致。化的时期一致。二、二、颜面的发生（第颜面的发生（第4-84-8周）周）1 1、原基：原基：围绕口凹的围绕口凹的5 5个突起个突起 额鼻突额鼻突（1 1个）个）头端正中的一个较大的圆形头端正中的一个较大的圆形隆起。隆起。上颌突上颌突（1 1对）对）下颌突下颌突（1 1对）对）位于左右两侧，为第位于左右两侧，为第1 1鳃鳃弓腹侧份分叉而成。弓腹侧份分叉而成。三、三、腭的发生（第腭的发生（第5-125-12周）
5、周）1 1、原基原基 正中腭突正中腭突（1）：）：为左右为左右内侧鼻突内侧鼻突愈合后，向原始口腔愈合后，向原始口腔 长出的短小突起长出的短小突起。外侧腭突外侧腭突（2）：）：为左右为左右上颌突上颌突向原始口腔长出的扁平向原始口腔长出的扁平 突起。突起。正中腭突正中腭突外侧腭突外侧腭突鼻中隔鼻中隔2 2、发育：发育：水平生长，在中线愈合水平生长，在中线愈合 腭腭 五、五、常见畸形常见畸形 1 1、唇裂（唇裂（cleft lipcleft lip）常见于上唇，单侧或双侧常见于上唇，单侧或双侧;上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。2 2、面斜裂面斜裂上唇与眼内呲之间的裂缝；上唇与
6、眼内呲之间的裂缝；上颌突与同侧外侧鼻突未愈合。上颌突与同侧外侧鼻突未愈合。3 3、腭裂腭裂(cleft palate)cleft palate)两外侧腭突未愈合两外侧腭突未愈合正中腭裂正中腭裂正中腭突与外侧腭突未愈合正中腭突与外侧腭突未愈合前腭裂前腭裂（单或双侧）（单或双侧）有或无唇裂有或无唇裂一、消化系统的发生一、消化系统的发生原基原基：原始消化管（原肠）原始消化管（原肠）卵黄囊卵黄囊后肠后肠中肠中肠脊索脊索前肠前肠神经管神经管羊膜羊膜体蒂体蒂尿囊尿囊脑泡2 2、第第4 4周周：前肠尾部梭形膨大前肠尾部梭形膨大 胃胃 不等速生长不等速生长 背侧缘生长快背侧缘生长快 胃大弯胃大弯 胃大弯头端膨
7、出胃大弯头端膨出 胃底胃底 腹侧缘生长缓慢腹侧缘生长缓慢 胃小弯胃小弯 顺时针方向旋转顺时针方向旋转9090度度 胃大弯（左）胃大弯（左）胃小弯（右）胃小弯（右）斜位斜位1 1、中肠的发育中肠的发育1 1）中肠袢形成（第中肠袢形成（第5 5周）周）头支头支 中肠伸长弯曲中肠伸长弯曲 中肠袢中肠袢 尾支尾支（三）肠的发生（三）肠的发生及泄殖腔的分隔及泄殖腔的分隔2 2）生理性脐疝和旋转）生理性脐疝和旋转第第6 6-10-10周周，中肠袢迅速生长，并突入脐腔，中肠袢迅速生长，并突入脐腔 生理性脐疝生理性脐疝胚体的右侧胚体的右侧胚体的左侧胚体的左侧阑尾的发生阑尾的发生阑尾的不同位置阑尾的不同位置2
8、2、后肠的发育后肠的发育 间充质形成间充质形成尿直肠隔尿直肠隔后肠末端膨大后肠末端膨大 背侧份的背侧份的原始直肠（肛膜）原始直肠（肛膜）腹侧份的腹侧份的尿生殖窦（尿生殖膜）尿生殖窦（尿生殖膜）泄殖腔泄殖腔1 1、肝的发生肝的发生二、二、呼吸系统的发生呼吸系统的发生1 1、原基、原基第第4 4周时，原始咽尾端腹侧壁，发生一纵行的沟，称周时，原始咽尾端腹侧壁，发生一纵行的沟，称喉气管沟喉气管沟 喉气管憩室喉气管憩室 2 2、发育发育憩室远段憩室远段 肺芽肺芽 支气管树和肺泡上皮支气管树和肺泡上皮憩室未分支部憩室未分支部 气管气管憩室开口憩室开口 喉喉喉气管憩室和肺芽周围的喉气管憩室和肺芽周围的间充质间充质分化为喉、气分化为喉、气 管与支气管的软骨、平滑肌和结缔组织及肺内管与支气管的软骨、平滑肌和结缔组织及肺内 间质。间质。肺泡形成肺泡形成2 2、先天性脐疝先天性脐疝肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁 当腹内压增高时，肠管从脐部膨出。当腹内压增高时，肠管从脐部膨出。巨大脐疝巨大脐疝3 3、不通肛不通肛因肛膜未破或肛凹未能与直肠末端相通所致。因肛膜未破或肛凹未能与直肠末端相通所致。
