1、第第章中医学哲学基章中医学哲学基础础【目的要求目的要求】1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。容。2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。容。3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。容。4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。学中的应用。5.了解中医学思维方法的特点。了解中医学思维方法的特点。【学时学时】12学时学时2重点、难点（一）重点1、精气、阴阳、五行的概念。2、精气学说、阴阳学说、五行学说的基本内容。（二）难点
2、1、阴阳属性的绝对性和相对性。2、阴阳五行学说说明人体的生理、病理及诊断和治疗。3精气学说、阴阳学说、五行学说，是中国古代关于世界本原和发展变化的宇宙观和方法论，是对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想，也是中医学的重要思维方式。所以，学习中医基础理论，首先要理解，掌握精气学说，阴阳学说和五行学说。4中医学是中华民族优秀传统文化中医学是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，而中国古代哲的重要组成部分，而中国古代哲学又是中国传统文化的核心，可学又是中国传统文化的核心，可以说，在中医学的理论体系中处以说，在中医学的理论体系中处处闪烁着中国古代哲学思想智慧处闪烁着中国古代哲学思想智慧的光芒
3、。的光芒。5因此，对中医学的研究也就离不因此，对中医学的研究也就离不开对中国古代哲学的学习和研究。开对中国古代哲学的学习和研究。正如恩格斯在正如恩格斯在自然辨证法自然辨证法中中所说：所说：“不管自然科学家采取什不管自然科学家采取什么么样的态度，他们还是得受哲学的样的态度，他们还是得受哲学的支配支配”。6中医学在探索人体生命运动规律时，中医学在探索人体生命运动规律时，把当时先进的哲学理论和医学理论熔铸成把当时先进的哲学理论和医学理论熔铸成为一个不可分割的整体。它以中国古代朴为一个不可分割的整体。它以中国古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想，即精气素的唯物论和自发的辨证法思想，即精气学说，阴阳学说和
4、五行学说来解释人体的学说，阴阳学说和五行学说来解释人体的生理、病理现象，归纳健康和疾病的某些生理、病理现象，归纳健康和疾病的某些规律和机理，并用于疾病的诊治实践。使规律和机理，并用于疾病的诊治实践。使之成为中医学理论体系的重要组成部分。之成为中医学理论体系的重要组成部分。7精气学说精气学说 阴阳学说阴阳学说 五行学说五行学说 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点8第一节第一节精气学说精气学说9精气学说精气学说:是研究精气的内涵及是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学。是古代变化的一种古代哲
5、学。是古代先哲们一种世界观和方法论。先哲们一种世界观和方法论。10精气学说滥觞于先秦时期，西汉以后精气学说滥觞于先秦时期，西汉以后遂被遂被“元气学说元气学说”所同化。因而精气所同化。因而精气学学说是中国古代哲学气学范畴中的一种说是中国古代哲学气学范畴中的一种具有时代特征的哲学思想，在两汉时具有时代特征的哲学思想，在两汉时期一并汇流于期一并汇流于“元气元气”说之中而发展说之中而发展为为“气一元论气一元论“。但精气学说在古代哲。但精气学说在古代哲学学气范畴中有其特殊性和代表性，故研气范畴中有其特殊性和代表性，故研究精气学说必然要对古代哲学的各种究精气学说必然要对古代哲学的各种气范畴作一讨论。气范畴
6、作一讨论。11一、精及气的基本概念：一、精及气的基本概念：在古代哲学中，精及气的概念基本在古代哲学中，精及气的概念基本上是同一的，都是指存在于宇宙中上是同一的，都是指存在于宇宙中的运行不息而含有巨大能量的无形的运行不息而含有巨大能量的无形可见的极细微物质，是构成宇宙万可见的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本原或本体，也是推动宇物的共同本原或本体，也是推动宇宙万物的发生发展与变化的动力源宙万物的发生发展与变化的动力源泉。精或气的运动不息维系着宇宙泉。精或气的运动不息维系着宇宙的发展和变化。的发展和变化。12（一）精的基本概念：（一）精的基本概念：精，又称精气，在中国古代哲学精，又称精气，在中国古
7、代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇中，一般泛指气，是一种充塞宇宙的无形而运动不息的极细微宙的无形而运动不息的极细微的物质，是构成宇宙万物的本的物质，是构成宇宙万物的本原，是气中精粹部分，是构成原，是气中精粹部分，是构成人体的本原。人体的本原。13o古代哲学关于精的概念，源于古代哲学关于精的概念，源于管子管子.水地水地说。并在此基础说。并在此基础上引申出精的概念，嬗变为精为上引申出精的概念，嬗变为精为万物之源。万物之源。o管子曰：管子曰：“地者万物之本源，诸地者万物之本源，诸身之根菀也身之根菀也”、“水者，何物也？水者，何物也？万物之本源也，诸生之宗室也。万物之本源也，诸生之宗室也。”14其基本
8、的论点是其基本的论点是:1.1.地地(土土)水具材水具材,是生命体构成是生命体构成的两种基本物质。土作构架之体的两种基本物质。土作构架之体,水成活动之用。即所谓水成活动之用。即所谓“血气通血气通流流”;2.2.水性素淡水性素淡,可任调合味色。由可任调合味色。由流成形流成形,可任充满变生的脏器。可任充满变生的脏器。能适应成长发育能适应成长发育,此即所谓此即所谓“内内度适度适”而使万物皆能而使万物皆能“尽几返尽几返常常”;15 3.3.目视耳听心虑目视耳听心虑,从感觉到思维从感觉到思维,以至特异功能以至特异功能,皆生于水。水成皆生于水。水成五脏九窍五脏九窍,而为而为“修要之精修要之精”;4.4.万
9、物种类不同万物种类不同,品性依地而异。品性依地而异。水为性状遗传的基因水为性状遗传的基因,即所谓即所谓“诸生之宗室诸生之宗室”。16淮南子把气分为精气和烦气两类，淮南子.精神训说：“烦气为虫，精气为人”。认为人秉受精气而生，动物类秉受烦气而成。素问.五运行大论说：“虚者，所以列应天之精气也”将精气的概念规定为存在宇宙中的无形而动的极其精微的客观实在，是宇宙万物的共同构成本原，从而及气的概念同一汇流与气学范畴中发展为“气一元论”17（二）气的基本概念：（二）气的基本概念：气，在古代哲学中，指存在于宇气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是
10、宇宙万物共同构极细微物质，是宇宙万物共同构成本原成本原18气的内涵，既是客观的实在，又气的内涵，既是客观的实在，又是主观的道德精神。它是一个涵是主观的道德精神。它是一个涵盖自然、社会、人生的范畴，也盖自然、社会、人生的范畴，也是中国古代哲学中各家共同使用是中国古代哲学中各家共同使用的范畴。其内涵相当复杂，不可的范畴。其内涵相当复杂，不可作单一的、片面的理解。作单一的、片面的理解。19在中国古代哲学中，气是一个非在中国古代哲学中，气是一个非常复杂而重要的范畴。确定气的常复杂而重要的范畴。确定气的内涵有一定困难。但经多年的研内涵有一定困难。但经多年的研究，对气的基本概念形成了一定究，对气的基本概念
11、形成了一定的共识。的共识。20宇宙万物宇宙万物气气极细微物质极细微物质气的自身的运动变化推气的自身的运动变化推动着宇宙万物的发生发展动着宇宙万物的发生发展及变化及变化气及宇宙万物相互渗透，气及宇宙万物相互渗透，成为万物相互联系的中介，成为万物相互联系的中介，使万物相互感应而构成一使万物相互感应而构成一个整体。个整体。21当代哲学家张岱年先生认为，气当代哲学家张岱年先生认为，气“是最细微最流动的物质，以气是最细微最流动的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动的解释宇宙，即以最细微最流动的物质为一切之根本物质为一切之根本”；“要而言要而言之，中国古典哲学中所谓气，是之，中国古典哲学中所谓气，是指占空
12、间、能运动的客观存在指占空间、能运动的客观存在。22当代哲学家张岱年先生：当代哲学家张岱年先生：“气是最细微最流动的物质，以气是最细微最流动的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动气解释宇宙，即以最细微最流动的物质为一切之根本的物质为一切之根本”“中国古典哲学中所谓气，是指中国古典哲学中所谓气，是指占空间、能运动的客观存在占空间、能运动的客观存在”23概念的形成气的概念最初源于气的概念最初源于“云气云气”说，后又以云气、说，后又以云气、风气、水气、呼吸之气概括提炼出气的一般风气、水气、呼吸之气概括提炼出气的一般概念。概念。两汉时期气的概念被两汉时期气的概念被“元气论元气论”所同化，所同化，汇流成
13、汇流成“元气一元论元气一元论”。认为元气是天地间。认为元气是天地间自然存在的精微物质，为天地万物的本源。自然存在的精微物质，为天地万物的本源。24气本体论的观点气本体论的观点无形无形有形有形 弥散而运动弥散而运动 的状态存在的状态存在 凝聚成形质凝聚成形质 的状态存在的状态存在25现代物理学的认识现代物理学的认识实物实物无形无形 非连续性或粒子性物质：非连续性或粒子性物质：基本粒子、原子、分子。基本粒子、原子、分子。非粒子性或连续性物质：非粒子性或连续性物质：电场、磁场、引力场。电场、磁场、引力场。26o我国著名物理学家何祚庥先生指出：我国著名物理学家何祚庥先生指出：元气论者所谓的元气论者所谓
14、的“元气元气”是连是连续性物质，它续性物质，它“接近于现代科学所接近于现代科学所说的场说的场”；“元气学说是现代量子元气学说是现代量子场论的滥觞。场论的滥觞。”o英国著名自然科学史家李约瑟认为：英国著名自然科学史家李约瑟认为：气可以是气体或水汽，但也可气可以是气体或水汽，但也可以是一种感应力，象现代人心目中以是一种感应力，象现代人心目中的以太的以太(etherwave)或辐射线一或辐射线一样精微样精微。27（三）精及气概念的联系与差异：（三）精及气概念的联系与差异：一、精及气是同一的，都是构成宇一、精及气是同一的，都是构成宇宙万物的本原而不断运动的极细微宙万物的本原而不断运动的极细微的物质。的
15、物质。周易周易.系辞上系辞上说：说：“精气为物。精气为物。”认为宇宙万物由精气构成。认为宇宙万物由精气构成。管子管子.心术下心术下说：说：“一气能变曰精一气能变曰精”认为精既精微的，能够运动变化的气。认为精既精微的，能够运动变化的气。28二、精是气的精华部分淮南子.精神训说：“烦气为中，精气为人。”精气及烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而生，鼓人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。论衡认为精气是元气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。29二、精气学说的基本内容二、精气学说的基本内容（一）精气是构成宇
16、宙万物的本原或本体（一）精气是构成宇宙万物的本原或本体。（二）精气的运动和变化。（二）精气的运动和变化。（三）精气为天地万物之间的中介（三）精气为天地万物之间的中介（四）天地精气化生为人。（四）天地精气化生为人。30（一）精气是构成宇宙万物的本（一）精气是构成宇宙万物的本原或本体原或本体。精气学说认为：宇宙中一切事物都精气学说认为：宇宙中一切事物都由精或气构成，宇宙万物的生成皆由精或气构成，宇宙万物的生成皆由精或气自身运动的结果，精或气由精或气自身运动的结果，精或气是构成天地包括人类的共同原始物是构成天地包括人类的共同原始物质。（质。（27精要）精要）31 相 互 转 化 精 气 生 万 物
17、的 机 理：天 地 之 气 交 感，阴 阳 二 气 合 和。无 形：精 气 处 于 弥 散 而 运 动 的 状 态 称 为“气”有 形：精 气 处 于 凝 聚 而 稳 定 的 状 态 称 为“形”精 气 存 在 的 形 式 宇 宙 万 物 发 生 的 模 式 先 秦 道 家 的“道 气 物”；王 充 为 代 表 的 元 气 一 元 论。宇宙的本原 精气是构成 附：附：“气生万物气生万物”示意图示意图32先哲虽皆认为宇宙万物由精气化生，先哲虽皆认为宇宙万物由精气化生，但并不将此精气作为宇宙万物的最但并不将此精气作为宇宙万物的最初本原。他们认为精气由初本原。他们认为精气由道道产生，产生，或寓于或寓
18、于太极太极之中，之中，道道或或太极太极是宇宙万物的最初化生本原，而精是宇宙万物的最初化生本原，而精气只是气只是道生万物道生万物或或太极生万物太极生万物的中间环节，是构成宇宙万物的直的中间环节，是构成宇宙万物的直接物质材料或元素。接物质材料或元素。33道：道家哲学体系的核心，指先于道：道家哲学体系的核心，指先于物质而存在的精神的东西，产生天物质而存在的精神的东西，产生天地万物的总根源。地万物的总根源。太极：天地未分，阴阳未判的混沌太极：天地未分，阴阳未判的混沌之气。是化生万物的中间环节和物之气。是化生万物的中间环节和物质材料。质材料。周易周易.系辞系辞：“易有太易有太极，是生二仪，二仪生四象，四
19、象极，是生二仪，二仪生四象，四象生八卦。生八卦。”34两汉时期，精气学说逐渐被此时两汉时期，精气学说逐渐被此时兴起的兴起的元气学说元气学说所同化，并进所同化，并进而发展为而发展为元气一元论元气一元论。元气元气-元论元论认为，气是最原始的，是认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，宇宙万宇宙的唯一本原或本体，宇宙万物，包括人类，皆由气化生。物，包括人类，皆由气化生。35 对于精气化生宇宙万物的机理，精对于精气化生宇宙万物的机理，精气学说认为，精气自身的运动变化，气学说认为，精气自身的运动变化，化生阴阳五行之气，阴阳二气的升化生阴阳五行之气，阴阳二气的升降交感，五行之气的搀杂合和，生降交感，五
20、行之气的搀杂合和，生成了宇宙万物和人类。成了宇宙万物和人类。36精气在物质世界中存在的形式：精气在物质世界中存在的形式：无形：肉眼看不见的处于弥散运动无形：肉眼看不见的处于弥散运动状态，充塞于无垠的宇宙空状态，充塞于无垠的宇宙空间。间。“太虚无形，气之本体太虚无形，气之本体”有形：肉眼可见的处于精气凝聚而有形：肉眼可见的处于精气凝聚而稳定状态，广泛存在于物质稳定状态，广泛存在于物质世界之中。世界之中。“气合而有形气合而有形”。37因此，宇宙之气是抽象的，无因此，宇宙之气是抽象的，无形的。此无形之气能化生有形形的。此无形之气能化生有形之物，即所谓之物，即所谓有形生于无形有形生于无形，因而形成了宇
21、宙中的各种，因而形成了宇宙中的各种有形事物。有形事物。38精精(精气精气)是以无形而运动的状态是以无形而运动的状态存在于宇宙之中。但在医学范畴存在于宇宙之中。但在医学范畴中，精以有形而呈液态存在于人中，精以有形而呈液态存在于人体的脏腑之中，是化气以推动和体的脏腑之中，是化气以推动和调控人体的各种功能的基本物质，调控人体的各种功能的基本物质，是构成人体的最根本的物质。是构成人体的最根本的物质。39（二）精气的运动和变化（二）精气的运动和变化精气精气(气气)是存在于宇宙中的具有巨大是存在于宇宙中的具有巨大能量的运行不息的极细微物质。由能量的运行不息的极细微物质。由于精气的不断运动，使得由精气构于精
22、气的不断运动，使得由精气构成的宇宙处于不停的运动变化之中。成的宇宙处于不停的运动变化之中。宇宙中一切事物的纷繁变化，都是宇宙中一切事物的纷繁变化，都是精气运动的结果。精气运动的结果。401.精气的运动：精气的运动：气的运动称为气机。（1）气的运动形式）气的运动形式（气机）（气机）理论上理论上可概括为升、降、聚、散等几种。可概括为升、降、聚、散等几种。升及降，聚与散，虽是对立的，但升及降，聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。保持着协调平衡关系。41如如素问素问六微旨大论六微旨大论说：说：气之气之升降，天地之更用也。升降，天地之更用也。升已升已而降，降者为天；降已而升，升而降，降者为天；降已
23、而升，升者为地。天气下降，气流于地；者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。召，升降相因，而变作矣。明代明代王廷相认为，气有阴阳，王廷相认为，气有阴阳，天地未天地未判之前只有一气而已，一气中即判之前只有一气而已，一气中即有阴阳有阴阳，而阴阳相互感应，而阴阳相互感应，二二气流行，生物不休气流行，生物不休。42聚散也是精气的主要运动形式。古人观聚散也是精气的主要运动形式。古人观察到天空的云聚而为闪电雷雨，散则为察到天空的云聚而为闪电雷雨，散则为晴空万里，因而在此基础上萌生了一个晴空万里，因而在此基础上萌生了一个聚则物生，散则物消的
24、抽象概念。聚则物生，散则物消的抽象概念。庄庄子子认为气凝聚而人物成，气消散而人认为气凝聚而人物成，气消散而人物亡。物亡。庄子庄子知北游知北游说：说：人之生，人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。气之聚也。聚则为生，散则为死。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论说：说：积阳为天，积阳为天，积阴为地。积阴为地。43（2）气的运动具有普遍性：气的升）气的运动具有普遍性：气的升降出入聚散运动，使整个宇宙充满降出入聚散运动，使整个宇宙充满了生机，既可促使无数新生事物的了生机，既可促使无数新生事物的孕育和发生，又可引致许多旧事物孕育和发生，又可引致许多旧事物的衰败及消亡，如此则维持了自然的衰败及消亡，如此则维
25、持了自然界新陈代谢的稳定与平衡。气的运界新陈代谢的稳定与平衡。气的运动止息，宇宙则失去生生之机，整动止息，宇宙则失去生生之机，整个世界就会毁灭生命就会消亡。个世界就会毁灭生命就会消亡。44素问素问六微旨大论六微旨大论说：说：“是以升是以升降出入，无器不有。降出入，无器不有。”器器，即由，即由阴阳五行之气凝聚而产生的各种各阴阳五行之气凝聚而产生的各种各样的有形质之实物。宇宙之中的任样的有形质之实物。宇宙之中的任何一个有形之体，任何一个具体事何一个有形之体，任何一个具体事物，既是由无形而运动的阴阳之气物，既是由无形而运动的阴阳之气交感聚合而化生，其自身之中又具交感聚合而化生，其自身之中又具备着阴阳
26、之气的运动特性及升降出备着阴阳之气的运动特性及升降出入聚散等运动形式。入聚散等运动形式。452、气化：、气化：气化，是指气的运动产生宇宙中气化，是指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。各种变化的过程。凡在气的直接作用下或参及下，凡在气的直接作用下或参及下，宇宙万物在形态、性能以及表现形宇宙万物在形态、性能以及表现形式上所出现的各种变化，皆是气化式上所出现的各种变化，皆是气化的结果。的结果。46（1）气化的主要形式：）气化的主要形式：气及形的转化：气及形的转化：气生形气生形：无形之气交感聚合成：无形之气交感聚合成有形之物的气化过程。有形之物的气化过程。形化气：有形之物死亡消散，又形化气：有形之物死
27、亡消散，又化为无形之气的气化过程。化为无形之气的气化过程。47形及形的转化：形及形的转化：有形之实体在气的推动和激有形之实体在气的推动和激发作用下也可相互转化，如自然发作用下也可相互转化，如自然界的冰化为水，水化为雾或雨雪界的冰化为水，水化为雾或雨雪等，人体内的精血互化、津血互等，人体内的精血互化、津血互生等，皆属于生等，皆属于形化形形化形的气化过的气化过程。程。48气及气的转化：气及气的转化：无形之气之间，也可发生相互无形之气之间，也可发生相互转化。天气下降于地，可变为地转化。天气下降于地，可变为地气；地气上腾于天，可化为天气。气；地气上腾于天，可化为天气。如如素问素问阴阳应象大论阴阳应象大
28、论说：说：地气上为云，天气下为雨。地气上为云，天气下为雨。49有形实体自身的不断更新变化。植有形实体自身的不断更新变化。植物的生长化收藏，动物的生长壮老物的生长化收藏，动物的生长壮老已等变化，都属于有形实体自身的已等变化，都属于有形实体自身的不断更新的变化过程。动植物的这不断更新的变化过程。动植物的这些变化是在有形之体的内部及自然些变化是在有形之体的内部及自然界的无形之气之间的升降出入转换界的无形之气之间的升降出入转换中进行的，它们与自然界共处于一中进行的，它们与自然界共处于一个统一体中。个统一体中。50人类是自然界之中的最可贵的、最人类是自然界之中的最可贵的、最高级的生物，人体自身的新陈代谢
29、高级的生物，人体自身的新陈代谢是由于人体内之气的不断运动而推是由于人体内之气的不断运动而推动和调控的气化过程。人体内之气动和调控的气化过程。人体内之气的升降出入运动，推动和调控着精、的升降出入运动，推动和调控着精、气、血、津液的新陈代谢及其及能气、血、津液的新陈代谢及其及能量的相互转化，推动和调控着各脏量的相互转化，推动和调控着各脏腑的功能活动，推动和调控着人体腑的功能活动，推动和调控着人体生长壮老已的生命过程。生长壮老已的生命过程。51而人体内的这一气化过程，是在而人体内的这一气化过程，是在及自然界之大气的交换过程中进及自然界之大气的交换过程中进行的，也是在自然界气候变化的行的，也是在自然界
30、气候变化的影响中进行的。故说人与自然界影响中进行的。故说人与自然界息息相通，息息相通，人以天地之气生，人以天地之气生，四时之法成。四时之法成。52（2）气化过程的类型：）气化过程的类型：化：气緩和运动所促成的某些化：气緩和运动所促成的某些变化。类似现代所说的变化。类似现代所说的“量变量变”。变：气剧烈运动所促进的显著变：气剧烈运动所促进的显著变化。类似现代所说的变化。类似现代所说的“质变质变”。化及变均取决于气的运动，气的化及变均取决于气的运动，气的运动是气化的前提和条件。运动是气化的前提和条件。53（三）精气为天地万物之间的中介：（三）精气为天地万物之间的中介：精气精气(气气)不仅是宇宙万物
31、的构成本原，不仅是宇宙万物的构成本原，而且还是宇宙万物之间相互联系、而且还是宇宙万物之间相互联系、相互作用的中介性物质；精气不仅相互作用的中介性物质；精气不仅是宇宙万物构成的物质材料或元素，是宇宙万物构成的物质材料或元素，而且还充当宇宙万物之间各种信息而且还充当宇宙万物之间各种信息的传递载体。的传递载体。54中国古代哲学认为，宇宙万物之中国古代哲学认为，宇宙万物之间的相互联系和相互作用，源于间的相互联系和相互作用，源于它们之间的相互感应。而存在于它们之间的相互感应。而存在于它们之间的无形可见的运动不息它们之间的无形可见的运动不息的极细微物质是气的极细微物质是气(精气精气)，因而，因而气是宇宙万
32、物得以相互感应的中气是宇宙万物得以相互感应的中介性物质。介性物质。55气作为宇宙万物之间的中介性物气作为宇宙万物之间的中介性物质，维系了它们之间的相互感应，质，维系了它们之间的相互感应，使它们之间能够相互感动，相互使它们之间能够相互感动，相互吸引，相互渗透，相互影响，从吸引，相互渗透，相互影响，从而构筑了宇宙万物之间的广泛性而构筑了宇宙万物之间的广泛性联系，将宇宙万物联系成一个有联系，将宇宙万物联系成一个有机整体。机整体。56精气的中介作用主要体现二方面：精气的中介作用主要体现二方面：1、维系天地万物间的联系：通过气的、维系天地万物间的联系：通过气的中介作用，使人及自然息息相通。中介作用，使人
33、及自然息息相通。2、使万物得以相互感应：通过气的中、使万物得以相互感应：通过气的中介作用，使自然界万物与人体生理病理相介作用，使自然界万物与人体生理病理相互感应。互感应。“灵枢灵枢岁露岁露说：说：”人与天地人与天地相参也，与日月相应也。相参也，与日月相应也。57（四）天地精气化生为人：（四）天地精气化生为人：人类由天地之精气相结合而生成，人类由天地之精气相结合而生成，天地之精气是构成人体的本源物质。天地之精气是构成人体的本源物质。人类不仅有生命，还具有复杂的精人类不仅有生命，还具有复杂的精神思维活动，皆由气中精粹之精气神思维活动，皆由气中精粹之精气所化生。所化生。585960三、精气学说在中医
34、学中的应用：三、精气学说在中医学中的应用：中国古代哲学的精气学说奠基于先中国古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时期。这一时期正值中医秦至秦汉时期。这一时期正值中医学理论体系的形成阶段，故古代哲学理论体系的形成阶段，故古代哲学的精气学说，作为一种宇宙观和学的精气学说，作为一种宇宙观和方法论，渗透到中医学中，对中医方法论，渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成及临床各科的发学理论体系的形成及临床各科的发展都产生了深刻的影响。展都产生了深刻的影响。61（一）对中医学精气生命理论（一）对中医学精气生命理论构建的影响：构建的影响：中医学关于人体生命理论，是中医学关于人体生命理论，是建立在古代哲学精、气宇
35、宙万建立在古代哲学精、气宇宙万物本源的基础上。物本源的基础上。62精气神学说是中医学的生命理论。精气神学说是中医学的生命理论。是研究人体内精、气、神各自的内是研究人体内精、气、神各自的内涵、来源、分布、功能、相互关系，涵、来源、分布、功能、相互关系，以及及脏腑经络的相互关系的系统以及及脏腑经络的相互关系的系统理论。理论。它的形成，与古代哲学的精气学说它的形成，与古代哲学的精气学说的渗透和影响有着密切的关系。的渗透和影响有着密切的关系。631.对中医学精学说建立的影响对中医学精学说建立的影响：（1）中医学精的概念：）中医学精的概念：精，又称精气，指藏于脏腑中精，又称精气，指藏于脏腑中的液态精华物
36、质，是构成人体和维的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动最基本物质。包括：持人体生命活动最基本物质。包括：先天之精先天之精父母遗传的生命物质。父母遗传的生命物质。后天之精后天之精后天获得的水谷之精。后天获得的水谷之精。64（2）中医学精理论的产生：中医学精理论的产生：中医学的精学说，来源于古人对中医学的精学说，来源于古人对人类自身生殖繁衍过程的观察及人类自身生殖繁衍过程的观察及体验，是由对生殖之精的认识发体验，是由对生殖之精的认识发展而来。展而来。古代哲学的精学说，作为一种思古代哲学的精学说，作为一种思维方法，对中医学的精学说的产维方法，对中医学的精学说的产生，起到了重要的启示作用。生，
37、起到了重要的启示作用。65古代哲学认为精气是宇宙万物的古代哲学认为精气是宇宙万物的共同构成本原的思想渗透到中医共同构成本原的思想渗透到中医学中，对人体内的精或精气是人学中，对人体内的精或精气是人的形体及精神的化生之源，是构的形体及精神的化生之源，是构成人体和维持人体生命活动的最成人体和维持人体生命活动的最基本物质的认识的产生，无疑在基本物质的认识的产生，无疑在方法学上起到了类比思维的启发方法学上起到了类比思维的启发作用。作用。66古代哲学精气学说的形成根源古代哲学精气学说的形成根源水地说水地说的出现，对中医学精学的出现，对中医学精学说的建立，产生了一定的影响。说的建立，产生了一定的影响。水即是
38、精，水生万物对两性之精水即是精，水生万物对两性之精结合产生新的生命个体有重要的结合产生新的生命个体有重要的启发作用，从而说明了人体生命启发作用，从而说明了人体生命的物质性。如的物质性。如管子管子水地水地说：说：人，水也。男女精气合，而水人，水也。男女精气合，而水流形。流形。67中医学的精学说，是关中医学的精学说，是关于人体内之精的生成、分于人体内之精的生成、分布、功能的理论，及古代布、功能的理论，及古代哲学的精学说是专门研究哲学的精学说是专门研究宇宙之中的精气是宇宙万宇宙之中的精气是宇宙万物的构成本原和联系中介物的构成本原和联系中介的哲学思想不同。的哲学思想不同。682.对中医学气理论形成的影
39、响：对中医学气理论形成的影响：（1）中医学气的概念：）中医学气的概念：气，主要是指人体内生命力很强，气，主要是指人体内生命力很强，不断运动且无形可见的极细微物质，它不断运动且无形可见的极细微物质，它既是人体的重要组成部分；又是激发和既是人体的重要组成部分；又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。传递各种生命信息的载体。69气由精化生，是比精更为细微的且气由精化生，是比精更为细微的且具有很强活动力的含有巨大能量的具有很强活动力的含有巨大能量的物质，是精的功能体现或功能态。物质，是精的功能体现或功能态。气的运动，推动和调控着人体内外气的
40、运动，推动和调控着人体内外的新陈代谢，激发着物质及能量的的新陈代谢，激发着物质及能量的转化，负载和传递着生命信息，激转化，负载和传递着生命信息，激发和调节着脏腑的功能，从而维系发和调节着脏腑的功能，从而维系着人体的生命进程。气的运动停止，着人体的生命进程。气的运动停止，则标志着人体生命活动的终止。则标志着人体生命活动的终止。70（2）中医学气理论的产生：）中医学气理论的产生：中医学的气的概念，虽源于古人中医学的气的概念，虽源于古人运用运用近取诸身，远取诸物近取诸身，远取诸物的观的观察思维方法，对人体各种显而易察思维方法，对人体各种显而易见而又至关重要的生命现象如呼见而又至关重要的生命现象如呼吸
41、之气、体内散发的吸之气、体内散发的热气热气、体、体内上下流动之气的观察、体悟、内上下流动之气的观察、体悟、抽象和纯化，抽象和纯化，71同时还及古代哲学气学说的渗透和影响同时还及古代哲学气学说的渗透和影响密切相关。密切相关。古代哲学气学说中关于气的无形而运古代哲学气学说中关于气的无形而运动不息的认识，气的运动推动和调控宇动不息的认识，气的运动推动和调控宇宙万物变化宙万物变化(即气化即气化)的认识，气分阴阳的认识，气分阴阳而升降交感合和的认识，气为中介而使而升降交感合和的认识，气为中介而使宇宙万物相互感应的认识，以及元气为宇宙万物相互感应的认识，以及元气为诸气之原的认识，渗透到中医学中，对诸气之原
42、的认识，渗透到中医学中，对形成气的认识产生了显著影响。形成气的认识产生了显著影响。723.古代哲学的精、气及中医学精气的区别：古代哲学的精、气及中医学精气的区别：古代哲学：精、气内涵同一，均为关古代哲学：精、气内涵同一，均为关于宇宙本源的概念。于宇宙本源的概念。中医学：精、气内涵有别，是关于人中医学：精、气内涵有别，是关于人体生命产生和维系的认识。精是有形物体生命产生和维系的认识。精是有形物质，是构成生命的本源，又是维持生命质，是构成生命的本源，又是维持生命活动的物资基础；气是无形活力很强的活动的物资基础；气是无形活力很强的极细微的物质，即是人体的重要组分，极细微的物质，即是人体的重要组分，又
43、是人体生命活动的动力又是人体生命活动的动力。73（二）对中医整体观念构建的影响：（二）对中医整体观念构建的影响：中医学的整体观念，即中医学对人体自中医学的整体观念，即中医学对人体自身整体性及人及自然、社会环境相统一身整体性及人及自然、社会环境相统一的认识。它认为人体自身是一个有机整的认识。它认为人体自身是一个有机整体；人生活在自然、社会环境中，必然体；人生活在自然、社会环境中，必然受到自然与社会环境各种变化的影响，受到自然与社会环境各种变化的影响，人类在适应自然和社会环境的斗争中维人类在适应自然和社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。持着机体的生命活动。741古代哲学以精气学说为核心的整体观念
44、：古代哲学以精气学说为核心的整体观念：古代哲学的精气学说认为，精气的概念涵盖古代哲学的精气学说认为，精气的概念涵盖了自然、社会、人类的各个层面，精气是存了自然、社会、人类的各个层面，精气是存在于宇宙之中的无形可见而运行不息的极细在于宇宙之中的无形可见而运行不息的极细微物质，是自然、社会、人类及其道德精神微物质，是自然、社会、人类及其道德精神获得统一的物质基础；精气是宇宙万物的构获得统一的物质基础；精气是宇宙万物的构成本原，人类为宇宙万物之一，及宇宙其它成本原，人类为宇宙万物之一，及宇宙其它物种有着共同的化生基础；运行于宇宙之中物种有着共同的化生基础；运行于宇宙之中的精气，充塞于太虚中各个有形之
45、物之间，的精气，充塞于太虚中各个有形之物之间，具有传递信息的中介作用具有传递信息的中介作用，使宇宙有形之物使宇宙有形之物之间得以相互感应。之间得以相互感应。75这些哲学观点渗透到中医学中，帮这些哲学观点渗透到中医学中，帮助中医学构筑了人体自身是一个有助中医学构筑了人体自身是一个有机整体，人及自然、社会环境相统机整体，人及自然、社会环境相统一的整体观念。一的整体观念。762古代哲学的精气学说对中医思维古代哲学的精气学说对中医思维方式的影响：方式的影响：古代哲学精气学说为核心的整体古代哲学精气学说为核心的整体观念，渗透于中医学中，促使中观念，渗透于中医学中，促使中医形成了同源性思维和相互联系医形成
46、了同源性思维和相互联系的观点。的观点。77中医学在古代哲学思想中医学在古代哲学思想,气一元论气一元论的渗透和影响下的渗透和影响下,构建的整体观念，构建的整体观念，从宏观上，从自然及社会的不同从宏观上，从自然及社会的不同角度，全方位考察和研究人体的角度，全方位考察和研究人体的生理病理及疾病的防治，勾画出生理病理及疾病的防治，勾画出了现代医学模式了现代医学模式生物生物-心理心理-社会社会医学模式的雏型，并为这一新医学模式的雏型，并为这一新型医学模式的扩充提供了丰富的型医学模式的扩充提供了丰富的新内容。新内容。78中医学的整体观念中医学的整体观念,也影响了也影响了现代的西方医学，医学模式由现代的西方
47、医学，医学模式由单纯的单纯的生物生物医学模式向新的医学模式向新的生物生物-心理心理-社会社会医学模式的医学模式的转换，也可能是西方医学接受转换，也可能是西方医学接受了中医学的整体思想的反映。了中医学的整体思想的反映。79第二节第二节阴阳学说阴阳学说80阴阳学说是研究阴阳的内涵及其阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律的，并用以阐述事运动变化规律的，并用以阐述事物的发生、发展和变化规律的古物的发生、发展和变化规律的古代哲学。代哲学。中医学的阴阳学说，是运用阴阳中医学的阴阳学说，是运用阴阳之间的对立制约，互根互用，消之间的对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化，交感互藏的长平衡，相互转化，交感互
48、藏的观点，来解释宇宙间一切事物发观点，来解释宇宙间一切事物发生、发展、变化及消亡规律的学生、发展、变化及消亡规律的学说。说。81素问.阴阳应象大论黄帝曰:阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必先求及本。故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气阴成形，寒及生热，热及生寒。寒气生浊，热气生清，清气在下则生蝕泄。浊气在上则生颠涨。故阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地。地气生为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍;清阳发揍里，浊阴走五藏。清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳。阳为气，阴为味，味归形，形归其气;气归精
49、，精化归。精食气，形食味。化生精，气生形，味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味，阴味出下窍。阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。为薄者为阳，厚为阳之阴。味厚则泄，薄则通。82气薄则发泄，厚则发热，壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，气生少火，气味幸甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也;先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，躁胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑躁湿凤;人有五脏化五行，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒署伤形，暴怒伤阴，暴喜伤
50、阳，厥气上形，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。固重阴必阳，重阳必阴。故曰，冬伤于寒，春必病温：春伤于凤，夏生蝕泄，夏伤于署，秋必咳疟：秋伤于湿，冬必咳嗽。83阴阳学说认为世界是物质的，阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作物质世界是在阴阳二气的相互作用下发展变化着的。用下发展变化着的。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论云：云：“阴阳者，天地之道也，万物之阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也神明之府也”。84说明阴阳是天地间的一种自然规律，说明阴阳是天地间的一种自然规律，也是一切事物分类的纲领，同时也是也是一切事物
