1、美罗培南治疗医院获得性肺炎的理想之选年指南明确了的定义 .，气管插管后发生的肺炎，某些病情加重而需要插管的患者，其处理与相似 ，最近天内在急性护理医院住院时间天；居住在护理之家或长期护理机构；近期接受静脉抗菌药物治疗、化疗或在近天内接受过伤口护理；在医院或门诊部接受透析治疗 ，患者入院后发生的肺炎呼吸机相关肺炎医院获得性肺炎卫生保健相关性肺炎我国发病率高，居医院感染首位周锦桃等.国际呼吸杂志.()：.医院获得性肺炎HAP是最常见院内感染性疾病，约占医院感染的29.5%TextText国际上多数报道发病率为我国发病率为在西方国家居医院感染的第位在我国居医院感染第位显著延长患者住院时间陈萍等.重庆
2、医学()患者住院时间是所有患者平均住院时间的倍平均住院时间(天)为了解和掌握某医院的发病率、死亡率及相关危险因素变迁趋势进行的一项回顾性研究，纳入年住院患者共计例，发生感染的患者例亚洲地区死亡率高1.2.何礼贤等.中国实用内科杂志()亚洲地区死亡率高达 在我国，呼吸系统疾病为死亡顺位第四位印度：巴基斯坦：中国：泰国：菲律宾：在我国，呼吸系统疾病在城市死亡顺位中居第四位，农村中居第一位患者致病菌构成复杂多样患者致病菌构成复杂多样，鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌 等是常见致病菌杨启文等.中华检验医学杂志().一项抗菌药物耐药性监测，分析我国年不同地区家教学医院院内获得性病原菌的分布和体外
3、药敏敏感性，共收集到株病原菌海正美特广谱覆盖常见致病菌.海正美特说明书 版热病桑福德抗微生物治疗指南.().*：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(,)*:超广谱内酰胺酶()：常见致病菌对美罗培南敏感率高 .().是目前全球规模最大的细菌耐药监测项目，共个国家个中心参加美国年年监测研究，比较美罗培南等抗菌药物对细菌的耐药率常见致病菌对美罗培南敏感率很高敏感率()海正美特对肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性王辉等.中华检验医学杂志().美罗培南对肠杆菌科致病菌的抗菌活性()强，优于其他抗菌药物 敏感率()常见菌对美罗培南敏感率高于亚胺培南王辉等.中华检验医学杂志()来自中国的研究提示：常见菌对美罗培南敏感率高
4、于亚胺培南来自中国美罗培南敏感性监测系统()的研究，其目的是监测我国医院内分离的革兰阴性杆菌对包括美罗培南在内的临床常用抗菌药物的耐药趋势敏感率(%)(n=24829)(n=16233)联合治疗鲍曼不动杆菌感染美罗培南联合舒巴坦协同作用达联合治疗鲍曼不动杆菌感染，美罗培南联合舒巴坦协同作用达海正美特对细菌产内酰胺酶的诱导率低 .().().以无诱导组的诱导能为来计算，试验得出的美罗培南的诱导能只有，而亚胺培南的诱导能高达，是美罗培南的倍一项在日本进行的，为了研究碳青霉烯类药物的结构对其抗假单胞菌属活性的影响进行的机制性研究，研究共纳入株铜绿假单胞菌诱导率(%)33.6%(不诱导)(0.313g
5、/ml)(0.313g/ml)海正美特治疗疗效优于亚胺培南 .().一项在欧洲进行的多中心、随机研究，旨在比较美罗培南与亚胺培南西司他丁(用法均为 )的临床和细菌学疗效，共纳入例医院获得性感染患者，其中患者例百分比()美罗培南治疗患者临床疗效满意率显著优于亚胺培南海正美特治疗疗效优于头孢哌酮舒巴坦蒋丽娟 等.中国老年学杂志.美罗培南治疗老年患者，临床有效率与细菌清除率均高于头孢哌酮舒巴坦年至年,一项对纳入的例重度患者，分别采用美罗培南为治疗组，头孢哌酮舒巴坦为对照组，随机对照观察两组药物治疗老年重度的疗效和安全性百分比()我国医院获得性肺炎诊断和治疗指南推荐美罗培南用于初始经验性治疗中华医学会
6、呼吸病学分会.现代实用医学().中华医学会呼吸病学分会年发布的指南推荐美罗培南用于治疗重症患者年指南推荐美罗培南用于初始经验性治疗.指南推荐美罗培南用于初始经验性治疗晚发或具有多重耐药高危因素或不同严重程度的、年加拿大成人与指南推荐美罗培南用于初始经验性治疗 .().年加拿大成人与指南推荐美罗培南用于治疗怀疑有铜绿假单胞菌感染 患者，需要静脉给药的患者年亚洲指南推荐美罗培南用于治疗晚发 .年亚洲指南推荐美罗培南用于初始经验性治疗晚发性年第版热病推荐美罗培南用于肺炎患者的初始抗感染治疗版热病桑福德抗微生物治疗指南.第版热病推荐美罗培南用于肺炎患者初始性经验治疗*注：所有推荐剂量仅针对成人(除非特
7、别注明)及肾功能正常者*注：多与机械通气相关海正美特具有良好的安全性 .()美罗培南不良反应发生率低，常见不良反应包括腹泻、皮疹、恶心呕吐等一项大型回顾性研究，入选个临床试验的重症感染患者，分析其使用美罗培南(例)、亚胺培南(例)、头孢菌素(例)及克林霉素联合氨基糖苷类(例)治疗的安全性恶心呕吐注射部位发炎不良反应发生率()例 *不同类型的感染，成人的标准剂量范围为海正美特在肝肾功能不全患者中也可应用1.海正美特说明书2.().肝功能不全患者使用美罗培南时不需要调整剂量肾功能不全的成人患者使用美罗培南的建议剂量 小 结发病率高，危害严重海正美特广谱、快速、强效治疗 海正美特广谱覆盖常见致病菌，且具有良好的抗菌活性海正美特治疗临床疗效显著权威指南一致推荐美罗培南用于治疗海正美特具有良好的安全性谢 谢！
