1、概 论肺癌医学知识宣讲材料10/12/20221病因和发病机制肺癌医学知识宣讲材料10/12/20222病因与发病机制 吸烟 职业致癌因子 空气污染 电离辐射 饮食与营养肺癌医学知识宣讲材料10/12/20223吸 烟肺癌医学知识宣讲材料10/12/20224病理和分类肺癌医学知识宣讲材料10/12/20225按解剖学部位分类肺癌医学知识宣讲材料10/12/20226按组织学分类肺癌医学知识宣讲材料10/12/20227按组织学分类肺癌医学知识宣讲材料10/12/20228临床表现临床表现肺癌医学知识宣讲材料10/12/20229原发肿瘤引起的症状肺癌医学知识宣讲材料10/12/202210肿
2、瘤局部扩展引起的症状肺癌医学知识宣讲材料10/12/202211由肿瘤远处转移引起的症状肺癌医学知识宣讲材料10/12/202212癌作用于其它系统引起的肺外表现（副癌综合征）肺癌医学知识宣讲材料10/12/202213实验室及其它检查肺癌医学知识宣讲材料10/12/202214治治 疗疗肺癌医学知识宣讲材料10/12/202215治疗原则肺癌医学知识宣讲材料10/12/202216手术治疗w肺功能评估是决定是否手术的指征 用力肺活量大于2L 1秒率大于50%肺癌医学知识宣讲材料10/12/202217常见的化疗药物wVP-16wCTXwDDPwVDSwADM配置时要做好自身防护配置时要做好自
3、身防护肺癌医学知识宣讲材料10/12/202218NSCLC肺癌医学知识宣讲材料10/12/202219常用护理诊断w营养失调w疼痛w皮肤完整性受损的危险w潜在并发症w恐惧w气体交换受损肺癌医学知识宣讲材料10/12/202220护理措施w体位和休息：1、取舒适体位，充足睡眠；2、翻身时避免拖、拉动作3、缓解疼痛：胶布固定胸壁、枕头保护，轻轻咳嗽，听转移注意力，做平时喜欢的事情，听音乐，聊天，看书肺癌医学知识宣讲材料10/12/202221护理措施w饮食护理：1、评估饮食习惯，制定计划，病人参与。2、准备食物，高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物。3、改善饮食环境，增进食欲4、对吞咽困难者协助
4、进食，避免误吸，危重或无法进食者采用鼻饲或外周静脉营养。肺癌医学知识宣讲材料10/12/202222护理措施w注意病情观察：1、观察病人的 心理变化。2、观察生命体征变化。3、观察肿瘤转移情况。4、观察药物副作用。肺癌医学知识宣讲材料10/12/202223疼痛的护理w疼痛评估w控制疼痛：1、药物止痛：原则：口服给药 按时给药 阶梯给药 个体化给药 2、使用止痛泵肺癌医学知识宣讲材料10/12/202224主要止痛药物1、非麻醉性止痛药：阿司匹林、消炎痛等2、弱麻醉性止痛药：可待因、强痛定、3、强麻醉性止痛药：吗啡、度冷丁4、辅助性镇痛药：地西泮、异丙嗪、氯丙嗪 三阶梯治疗轻度疼痛 1+4 中
5、度疼痛 1+2+4 重度疼痛 1+2+3肺癌医学知识宣讲材料10/12/202225皮肤护理w一般皮肤护理；w放疗后皮肤的护理：1、评估是否有红斑、色素沉着，警惕皮肤破损 2、保持皮肤清洁，禁用刺激性肥皂化妆品 3、穿宽松棉质衣服，避免冷热刺激 4、保护好照射部位的标志 5、渗出性皮炎局部涂收敛保护作用药物肺癌医学知识宣讲材料10/12/202226化疗药物的护理q化疗药物的副作用：骨髓抑制反应 消化道反应q静脉血管的护理q基础护理：q自我形象紊乱肺癌医学知识宣讲材料10/12/202227止痛药物的护理w用药评估w药效观察w用药评价：非肠道给药1530分评价 口服给药1小时评价w药物副作用的
6、观察 阿片类：便秘、恶心、呕吐、精神错乱肺癌医学知识宣讲材料10/12/202228放疗的护理w放疗的护理：1、放射性食管炎的病人会出现吞咽疼痛，给于清淡饮食，利多卡因凝胶口服。2、放射性肺炎保持呼吸道的通畅，协助排痰，抗生素治疗。肺癌医学知识宣讲材料10/12/202229心理护理u心理护理：1、准确评估，做好医源性保护，避免对病人产生不良影响。2、鼓励治疗，争取社会支持系统的影响，用类似案例增强病人信心。3、治疗过程中做好宣教，让病人有足够的心理准备来配合治疗。4、疼痛时应及时采取措施，帮助病人找出转移疼痛的方法，与家属配合做好心理干预。肺癌医学知识宣讲材料10/12/202230谢 谢肺癌医学知识宣讲材料10/12/202231
