滁州市第一人民医院滁州市第一人民医院 普通外科普通外科 金小顺肛肛门门解解剖剖肛肛门门解解剖剖盆壁肌:闭孔内肌梨状肌盆底肛提肌相关解剖盆底肛提肌相关解剖盆底肌:肛提肌尾骨肌盆膈盆膈 盆膈上、下筋膜盆膈上、下筋膜、适应症、适应症()肿瘤距离肛缘以内()肿瘤未侵及肛门外括约肌()肿瘤未侵及肛门外括约肌(术前应用评估浸润深度)(术前应用评估浸润深度)()肿瘤分化相对较好,恶性()肿瘤分化相对较好,恶性 程度低的(中高分化)程度低的(中高分化)()肛门括约肌功能功能良好者()肛门括约肌功能功能良好者?直肠癌的外科治疗目标从单纯追求“癌肿根除,挽救生命”变为“根除癌肿,改善生活”,.,.强调术前分期 治疗方案治疗方案中国低位直肠癌内括约肌切除术的研究报告分析中国低位直肠癌内括约肌切除术的研究报告分析术前评估方法术前评估方法在直肠癌的内括约肌切除术中的肿瘤性质在直肠癌的内括约肌切除术中的肿瘤性质术前淋巴结侵犯转移淋巴结侵犯转移能够精确判断肿瘤侵犯肠壁深度,范围及肿块大小.超声内镜超声内镜 临床研究临床研究(瑞金医院瑞金医院):距肛缘平均距离:肿瘤平均直径:()术前病理分期:,的适应症的适应症 ,.,.:():小小 结结