4、药物及、药物及化学毒物化学毒物瘀血性(心源性)肝硬化瘀血性(心源性)肝硬化慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭缩窄性心包炎缩窄性心包炎肝静脉和(或)下腔静脉阻塞肝静脉和(或)下腔静脉阻塞6、循环障碍、循环障碍 各种病因反各种病因反复作用肝脏复作用肝脏肝肝细胞变性、坏死,纤维细胞变性、坏死,纤维支架塌陷,结缔组织增生支架塌陷,结缔组织增生将将肝小叶重新分割肝小叶重新分割形成假小形成假小叶叶再生结节形成再生结节形成肝硬化肝硬化肝功能减退肝功能减退 门静脉高压门静脉高压临床表现临床表现 Clinical presentation1门门V胃冠状胃冠状V 胃底、食胃底、食管下段管下段V 奇奇V 上腔上腔V 常因食管粘膜炎症,进食粗糙,常因食管粘膜炎症,进食粗糙,刺激性食物,或腹内压突然增高而破刺激性食物,或腹内压突然增高而破裂出血,发生呕血,黑便,甚至休克裂出血,发生呕血,黑便,甚至休克等症状。等症状。2 门门V 附脐附脐V 脐周脐周V 丛丛 胸腹壁胸腹壁V胸廓胸廓V上腔上腔V 腹壁浅腹壁浅V腹壁下腹壁下V下腔下腔V3 门门V 肠系膜下肠系膜下V 直肠上直肠上V 直肠直肠V丛丛 直肠中下直肠中下V 下腔下腔V*门门-体侧支循环建立体侧支循环建立.腹壁静脉曲张腹壁静脉曲张食管、胃底食管、胃底V曲张曲张痔静脉曲张痔静脉曲张。有效循环血量不足,肾血流量减少,排钠、排尿量减少。