1、医疗器械、物品医疗器械、物品救死扶伤救死扶伤医疗废弃物医疗废弃物 污染杀人于千里之外污染杀人于千里之外 医疗医疗 废弃物废弃物 的管理的管理与防治与防治 医疗废物的病毒菌的医疗废物的病毒菌的危害是城市生活垃圾危害是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍的几十倍甚至上百倍 1.感染性垃圾 2.病理性垃圾 3.损伤性垃圾 4.药物性垃圾 5.化学性垃圾医疗垃圾分类感染性废物感染性废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品被病人血液、体液、排泄物污染的物品.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种
2、保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。视为感染性废物。病理性废物病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸等。诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸等。常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官。器官。2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块
3、等。医用针头、缝合针医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等手术锯等 载玻片、玻璃试管、载玻片、玻璃试管、玻璃玻璃安瓿安瓿等等 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 （1 1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。药品等。（2 2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物致癌性药物 可疑致癌性药物可疑致癌性药物 免疫抑制剂。免疫抑制剂。处理：少量可混入感染性废物（标识清楚），大处理：
4、少量可混入感染性废物（标识清楚），大量药物性废物由药剂科专门收集处理。量药物性废物由药剂科专门收集处理。诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。等。医学实验动物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。传统意义说的安瓿（曲颈）传统意义说的安瓿（曲颈）安瓿安瓿 玻璃安瓿（无曲颈）玻璃安瓿（无曲颈）既可由砂轮割破的安瓿既可由砂轮割破的安瓿-真正的安瓿真正的安瓿 既是传统意既是传
5、统意义上的安瓿义上的安瓿-属于损伤性属于损伤性废物废物 国家对安瓿国家对安瓿有相应标准有相应标准 严格意义上来说不应该叫做安瓿，只是习惯上的严格意义上来说不应该叫做安瓿，只是习惯上的叫法而已叫法而已 中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部 卫办医函卫办医函(2004)338(2004)338号号 江苏省卫生厅：江苏省卫生厅：你厅你厅关于对医院输液容器处理的请示关于对医院输液容器处理的请示（苏办医便（苏办医便(2004)30(2004)30号收悉，现答复如下：号收悉，现答复如下：根据卫生部、国家环保总局根据卫生部、国家环保总局20032003年年1010月颁布的月颁布的关于印关于印发发医疗废物
6、分类目录医疗废物分类目录的通知的通知（卫医发（卫医发(2003)287(2003)287号），对号），对于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗于各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于生素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感染性废物，不必按医疗废物要求处理。感染性废物，不必按医疗废物要求处理。二二四年八月四日四年八月四日医疗垃圾分类收集与管理 首先，医疗垃圾与普通垃圾分首先，医疗垃圾与普通垃圾分开。开。其次，对产生的医疗垃圾再进一步其次，对产生的医疗垃圾再进一步分类、收集，并进行详细的登记分类、收
7、集，并进行详细的登记。再次，持有医疗废物运输许可证的单位方可运输再次，持有医疗废物运输许可证的单位方可运输医疗废物，而且必须医疗废物，而且必须将医疗废物送到指定地点进行处理。将医疗废物送到指定地点进行处理。医疗垃圾处理技术化学消毒法化学消毒法干热粉碎灭菌法干热粉碎灭菌法微波处理法微波处理法高温焚烧法高温焚烧法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法卫生填埋法卫生填埋法医疗垃圾处理技术医疗垃圾处理技术新技术新技术 常用技术常用技术热解处理法热解处理法等离子体法等离子体法电弧炉处理技术电弧炉处理技术辐照技术辐照技术常用处理技术对比常用处理技术对比高温焚烧法化学消毒法 技术特点 化学消毒法的实质就是将破碎后的医
8、疗废物与一定浓度的消毒剂混合作用，并保证其与消毒药剂有足够的接触面积和时间 ，有机物在消毒过程中被分解、微生物被杀灭。化学消毒法适合处理液体医疗废物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些无法通过加热或润湿进行消毒灭菌的医疗废物的处理。化学消毒法 影响参数 决定化学消毒法效果的因素主要有消毒剂浓度和作用 温度，根据废物性质选择具有相应 pH值的消毒剂，废物和药 剂接触混合时间、流体的再循环等也是重要因素。化学消毒法 优 缺 点 化学消毒法的优点是工艺设备和操作简单方便；除臭效果好；消毒过程迅速一次性投资少，运行费用低。对于干式处理，废物的减容率高、不会产生废液或废水及废气。缺点是干式废物对破碎系统要求较高，对操作过程的 pH值监测(自动化水平)要求很高。湿式废物处理过程会有废液和废气生成，大多数消毒液对人体有害。不适用于处理化学疗法废弃物、放射性废弃物、挥发和半挥发有机化合物。管理层面管理层面技术层面 鼓励采用回转窑、热解炉等焚烧技术鼓励采用回转窑、热解炉等焚烧技术 小于小于1010吨吨/日的处置设施，也可采用其他处理日的处置设施，也可采用其他处理技术技术,但必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化但必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化,防止二次污染防止二次污染 积极发展等离子体等高新技术，鼓励其他新技积极发展等离子体等高新技术，鼓励其他新技术的开发和示范术的开发和示范
