1、 儿儿 科科 基基 础础分期：分期：七个年龄期：七个年龄期：常用五期。常用五期。新生儿期，婴儿期，幼儿期，新生儿期，婴儿期，幼儿期，学龄前期，学龄期。学龄前期，学龄期。生长发育规律：生长发育规律：高峰高峰 ：婴儿期和青春期两个高峰。：婴儿期和青春期两个高峰。由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级 生殖系统发育先慢后快，神经系统先快后慢。生殖系统发育先慢后快，神经系统先快后慢。体格发育；公式要记，体格发育；公式要记，体重：体重：6 6个月内：个月内：出生体重出生体重 +月龄月龄 0.7 0.7 7 71212月：月：6 6公斤公斤 +月龄月龄 0.2
2、5 0.25 2 2岁后：岁后：年龄年龄 2+8/7 2+8/7身高：身高：出生出生5050公分，公分，1 1岁岁7575公分，公分，2 2岁岁8585公分公分 2 2岁以上：岁以上：年龄年龄 7+70 7+70 公分公分头围：出生头围：出生3434公分公分 6 6月月4444公分，公分，1 1岁岁4646公分，公分，2 2岁岁4848公分，公分，5 5岁岁5050公分，以后接近成人，公分，以后接近成人，54545858公分。公分。前囟门：前囟门：1 11.51.5岁闭合，岁闭合，牙齿：牙齿：6 68 8个月出牙，个月出牙，2 2岁内月龄岁内月龄 4 46,26,2岁半出岁半出齐齐2020只只
3、 动动 作：作：2 23 3个月个月 抬头，抬头，咿呀发音，笑出声咿呀发音，笑出声 6 6个月个月 独坐独坐 -发单音、认识人发单音、认识人 7 78 8个月个月 翻身翻身 发出双音节发出双音节“爸爸爸爸”10101111个月个月 拇指、拇指、会叫人会叫人 食指取物食指取物 2 2岁岁 爬楼梯爬楼梯 讲短语讲短语一岁小儿下列哪一项生长发育指标正确：一岁小儿下列哪一项生长发育指标正确：头围头围 身高身高 体重体重 牙齿牙齿 前囟门前囟门A A、46 75 10 6 46 75 10 6 未闭未闭 B B、44 80 9 4 44 80 9 4 未闭未闭C C、43 70 10 2 43 70 1
4、0 2 已闭已闭D D、48 75 9 0 48 75 9 0 未闭未闭营养基础知识组成：6种：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水比例：蛋白质 脂肪 碳水化合物婴幼儿 15%35%50%1 ：2 ：3 4岁 10%30%60%能量需要量 左心左心,出现青紫出现青紫 b b 心前区闻粗糙心前区闻粗糙SM,P2SM,P2亢进，胸左缘明显亢进，胸左缘明显 c c肺血增多，易患肺炎，胸片肺门血管影增粗肺血增多，易患肺炎，胸片肺门血管影增粗 d d外周血量减少，生长发育差外周血量减少，生长发育差V S D V S D 血液动力学：血液动力学：动力性肺动脉高压动力性肺动脉高压梗阻性肺动脉高压梗阻
5、性肺动脉高压右室压右室压 力增高力增高右向左分流右向左分流 青紫青紫 左室左室右室右室肺血量多肺血量多肺充血肺充血左房大左房大 左室外周血量少左室外周血量少 体循环量降低体循环量降低F4F4常见并发征那条错误：常见并发征那条错误：A A脑血拴脑血拴 B B亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎 C C脑脓肿脑脓肿 D D肺炎。肺炎。PDA PDA 哪项并发症不正确：哪项并发症不正确：支肺炎支肺炎 心力衰竭心力衰竭 SBESBE 脑血栓脑血栓差异性青紫常发生于哪种先心：差异性青紫常发生于哪种先心：VSDVSD ASD ASD PDAPDA F4F4泌尿系疾病泌尿系疾病 急性肾炎急性肾炎病理机制
6、临床表现（重症）病理机制临床表现（重症）诊断要点：诊断要点：C3 ASO SR C3 ASO SR 血尿浮肿高血压血尿浮肿高血压 前前 前驱感染肾活检前驱感染肾活检 治疗：利尿治疗：利尿/重症处理重症处理 AGNAGN常见严重表现哪条不正确：常见严重表现哪条不正确：ARFARF 循环充血循环充血 高血压脑病高血压脑病 血栓形成血栓形成肾病综合征肾病综合征临床特征诊断要点（关键是尿临床特征诊断要点（关键是尿propro高，血高，血A A低）标准低）标准肾炎型单纯型，排除继发性肾炎型单纯型，排除继发性NSNS并发征及处理并发征及处理激素疗程疗效判断激素疗程疗效判断命题中常常以并发症形式起病的病例分
7、析题命题中常常以并发症形式起病的病例分析题造血系统疾病造血系统疾病小儿血象特点：小儿血象特点：生理性贫血：原因，程度，特点生理性贫血：原因，程度，特点小儿贫血的诊断标准：小儿贫血的诊断标准：HbHb 正常值正常值 随年龄各异随年龄各异 HbFHbF 岁岁5%25%2岁岁2%2%WBC:N/L WBC:N/L 两个交叉年龄：天岁两个交叉年龄：天岁缺铁性贫血：缺铁性贫血：病因临床表现（髓外造血血象特征，病因临床表现（髓外造血血象特征，铁代谢检查铁代谢检查治疗治疗反应判断补铁注意问题治疗治疗反应判断补铁注意问题神经系统疾病神经系统疾病小儿神经反射特征：小儿神经反射特征：化脓性脑膜炎：病原病因临床表现
8、诊断要点（鉴化脓性脑膜炎：病原病因临床表现诊断要点（鉴别诊断）并发征别诊断）并发征 鉴别诊断中鉴别诊断中CSFCSF特征特征 治疗：运用抗生素原则并发症治疗治疗：运用抗生素原则并发症治疗内分泌疾病内分泌疾病甲状腺功能低下：常为先天性可引起智力低下甲状腺功能低下：常为先天性可引起智力低下临床表现化验检查诊断及鉴别诊断治疗临床表现化验检查诊断及鉴别诊断治疗1 1、急进性肾炎与急性肾炎的最重要鉴别点为、急进性肾炎与急性肾炎的最重要鉴别点为A A 蛋白尿及血尿的严重程度蛋白尿及血尿的严重程度B B 有无高血压及心脏并发症有无高血压及心脏并发症C C 浮肿的严重程度浮肿的严重程度D D 肾功能下降的速度
9、及严重程度肾功能下降的速度及严重程度E E 有无前驱链球菌感染的证据有无前驱链球菌感染的证据2 2、新生儿出生后、新生儿出生后1 1分钟的分钟的ApgarApgar评分及其意义，下列评分及其意义，下列哪项是错误的哪项是错误的A A 满分为满分为1010分，属正常新生儿分，属正常新生儿B 7B 7分以上只需进行一般处理分以上只需进行一般处理C 4C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救分以下缺氧严重，应紧急抢救D D 应于出生应于出生5 5分钟时再次评分分钟时再次评分E E 评分根据呼吸，心率及皮肤颜色评分根据呼吸，心率及皮肤颜色3 3、维生素、维生素D D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是缺乏性佝偻病
10、最可靠的早期诊断指标是A A 日光照射不足及维生素日光照射不足及维生素D D摄入不足的病史摄入不足的病史B B 烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状C C 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D D 长骨长骨X X线检查异常及骨骼畸形线检查异常及骨骼畸形E E 血血25-25-（OHOH）D D3 3与与1 1，25-25-（OHOH）2 2D D3 3水平下降水平下降4 4、下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点、下列何项不是足月儿病理性黄疸的特点A A 黄疸于生后黄疸于生后2424小时后出现小时后出现B B 黄疸持续超过黄疸持续超过2 2周周
11、C C 黄疸消退后又再出现黄疸消退后又再出现D D 血清胆红素血清胆红素205mol/L205mol/LE E 结合胆红素结合胆红素25mol/L25mol/L5 5、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A A 前囟饱满前囟饱满 B B 性格改变性格改变C C 惊厥惊厥 D D 意识模糊意识模糊E E 脑膜刺激征脑膜刺激征6 6、初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次、初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后感染后A 2A 2周以内周以内 B 4B 4周以内周以内C 4C 48 8周周 D 3D 3个月左右个月左右E 4E 4个月左右个月左右7
12、 7、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A A 消化系统发育不成熟消化系统发育不成熟 B B 消化道负担过重消化道负担过重C C 肠道内感染肠道内感染D D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgAIgA低低E E 胃内酸度低胃内酸度低8 8、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A A 皮疹粗糙，砂纸样皮疹粗糙，砂纸样B B 常有散在康屑样脱皮常有散在康屑样脱皮C C 在腋窝，腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏在腋窝，腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D D 常在常在2424小时内遍及全身小时内遍及全身E E 疹间皮肤亦呈
13、红色疹间皮肤亦呈红色9 9、肾病综合征最常见的并发症为、肾病综合征最常见的并发症为A A 低钠、低钾、低钙血症低钠、低钾、低钙血症 B B 呼吸道感染呼吸道感染C C 高凝状态及血栓形成高凝状态及血栓形成 D D 低血容量性休克低血容量性休克 E E 急性肾功能不全急性肾功能不全1010、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是、诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是A A 血清铁降低血清铁降低B B 血清铁蛋白降低血清铁蛋白降低C C 血清总铁结合力增高血清总铁结合力增高D D 外周血呈小细胞低色素性贫血外周血呈小细胞低色素性贫血E E 骨髓象红细胞浆成熟落后于胞核骨髓象红细胞浆成熟落后于胞核1111、铁
14、剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续、铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是用药的时间是A 1A 1周周 B 2B 2周周 C 4C 4周周 D 6D 6周周 E 8E 8周周1212、结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是、结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A A 动眼神经动眼神经 B B 面神经面神经 C C 视神经视神经D D 听神经听神经 E E 外展神经外展神经1313、小儿语言发育三个阶段的顺序是、小儿语言发育三个阶段的顺序是A A 发音、理解、表达发音、理解、表达 B B 理解、表达、发音理解、表达、发音C C 表达、理解、发音表达、理解、发音 D D 听觉、发音、理
15、解听觉、发音、理解E E 模仿、表达、理解模仿、表达、理解1313、小儿有牙、小儿有牙1818个，会用汤匙吃饭，能说个，会用汤匙吃饭，能说2 23 3字拼成的短字拼成的短语，其年龄为语，其年龄为A 1A 1岁岁 B 1B 1岁半岁半C 2C 2岁岁 D 2D 2岁半岁半E 3E 3岁岁1414、不符合风湿热诊断标准的主要表现是、不符合风湿热诊断标准的主要表现是A A 发热发热 B B 游走性多发性关节炎游走性多发性关节炎C C 舞蹈病舞蹈病 D D 皮下结节皮下结节E E 环形红斑环形红斑1515、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A A 表情淡漠，好哭，嗜睡表
16、情淡漠，好哭，嗜睡 B B 低热低热 盗汗，食欲减退盗汗，食欲减退C C 便秘便秘 ，性情改变，性情改变 D D 头痛，呕吐头痛，呕吐E E 反复惊厥反复惊厥1616、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A A 局部糖皮质激素局部糖皮质激素 B B 全身糖皮质激素全身糖皮质激素C C 2 2肾上腺能受体激动剂肾上腺能受体激动剂D D 茶碱类药物茶碱类药物 E E 细胞膜稳定剂细胞膜稳定剂1717、婴儿生理性贫血的时间是出生后、婴儿生理性贫血的时间是出生后 A 1A 1个月个月 B 2B 23 3个月个月 C 4C 46 6个月个月 D 7D 79 9个月个月 E
17、10E 10个月后个月后1818、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 A A 提倡母乳喂养提倡母乳喂养 B B 牛乳喂养应加热牛乳喂养应加热 C C 铁强化婴幼儿食品铁强化婴幼儿食品 D D 早产儿早期补铁早产儿早期补铁 E E 早产儿补足维生素早产儿补足维生素B B12121919、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是 A A 苦笑面容苦笑面容 B B 吐奶吐奶 C C 面色青灰、发绀面色青灰、发绀 D D 拒食、少动拒食、少动 E E 黄疸黄疸2020、小儿腹泻时口服补液盐（、小儿腹泻时口服补液盐（ORSORS液）的电解质渗液）的电解质渗透压是含钠液的透压是含钠液的 A A 张张 B 1/3B 1/3张张 C 2/5C 2/5张张 D D 张张 E 2/3E 2/3张张
