1、糖糖尿尿病病患患糖糖尿尿病病患患提高警提高警惕惕手手术术对对糖糖尿尿病病患患n胰岛素拮抗激素分泌增加、胰岛素减少代谢紊乱加重、血糖升高糖尿病对手糖尿病对手糖糖尿尿病病对对手手中中毒毒时时可可有有腹腹痛、痛、血血白白细细胞胞总总数数及及中中性性粒粒细细胞胞升升高，高，易易与与急急腹腹症症混混淆淆n老老年年糖糖尿尿病病者者患患急急腹腹症症时时腹腹部部体体征征可可不不明明显，显，因因而而延延误误治治疗疗术术前前处处理理病史和查体病史和查体小型手术：术前检查血糖（空腹和餐后小小型手术：术前检查血糖（空腹和餐后小时）、尿糖、尿酮、常规生化、（血气分析）时）、尿糖、尿酮、常规生化、（血气分析）等等中、大型
2、手术：术前除以上项目外还需检查心中、大型手术：术前除以上项目外还需检查心电图，胸片，评价慢性并发症（肾病、神经病电图，胸片，评价慢性并发症（肾病、神经病变等）变等）根据结果对病人各方面的状况和功能进行评价根据结果对病人各方面的状况和功能进行评价中中国国糖糖尿尿nHbA1c9%FPG10mmol/LP2hPG13mmol/L非急诊手术应予推迟血糖控昏迷必须纠正，生命体征稳定参照酮症或高渗的处理原则处理(2)纠正DKA，血糖最好控制在11.1(14.4)mmol/L以下再施行手术3、急急诊诊手手术术理：手手术术中中按按比比例例静静脉脉给给短短效效胰胰岛岛素素b.b.血血糖糖宜宜控控制制在在8 81
3、 11 1m mm mo ol l/L Lc.c.胰胰岛岛素素泵泵仅仅给给基基础础量，量，需需根根据据血血糖糖监监测测临临时时追追加加或或换换用用a a法法d.d.术术中中血血糖糖监监测测每每1 1 2 2小小时时1 1次，次，鞍鞍区区手手术、术、心心脏脏直直视视手手术、术、器器官官移移植植等等增增加加手手术术日日不不4 4胰岛素应用胰岛素应用根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素根据补液量、补液速度和血糖水平调整胰岛素浓度浓度术后禁食者必须术后禁食者必须2424小时持续静脉滴注，直至能小时持续静脉滴注，直至能进食改为皮下注射进食改为皮下注射伤口完全愈合后，再根据病人情况决定继续胰伤口完全愈合后，再根据病人情况决定继续胰岛素或改口服降糖药岛素或改口服降糖药原口服降糖药者术后病情加重（如发生感染等）原口服降糖药者术后病情加重（如发生感染等）需改胰岛素治疗需改胰岛素治疗
