1、第一节第一节 护理理念护理理念护理理念与护理学基本概念护理理念与护理学基本概念1医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022主要内容一、护理理念一、护理理念v 理念的概念及意义理念的概念及意义v 护理理念的概念和意义护理理念的概念和意义v 护理理念的发展过程护理理念的发展过程v 护理理念的要素护理理念的要素v 我国的护理理念我国的护理理念二、护理学基本概念二、护理学基本概念 人人 健康健康 环境环境 护理护理2医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 何谓理念？v理念：指观念、看法、思想，它是思维活动的结理念：指观念、看法、思想，它是思维活动的结果，它来源于实践，但又高于实
2、践，它是客观真果，它来源于实践，但又高于实践，它是客观真理与主观观念的结合。所以理念是指人们对外部理与主观观念的结合。所以理念是指人们对外部世界所持有的价值观与信念。世界所持有的价值观与信念。v国际护士会对理念的定义：理念是指引个人思维国际护士会对理念的定义：理念是指引个人思维及行为举止的价值观及信念。及行为举止的价值观及信念。3医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v所谓的所谓的价值观价值观是指人们对事物的好坏、是非、善是指人们对事物的好坏、是非、善恶、美丑等的观点、态度和准则。恶、美丑等的观点、态度和准则。v信念信念是人们对某种事物或思想的极度尊崇和信服，是人们对某种事物或思
3、想的极度尊崇和信服，并将其作为自己的精神寄托和行为准则。并将其作为自己的精神寄托和行为准则。4医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022理念的意义v价值观和信念不是与生俱来的，而是在长期的社价值观和信念不是与生俱来的，而是在长期的社会生活中不断习得的。会生活中不断习得的。v理念作为人的价值观和信念系统，引导人们的思理念作为人的价值观和信念系统，引导人们的思维方式，左右人们的行为表现，具有一定的导向维方式，左右人们的行为表现，具有一定的导向作用。作用。v理念对实践具有反思、规范和指导的作用，在一理念对实践具有反思、规范和指导的作用，在一定条件下实践又反过来对理念起指导作用。定条件下实践
4、又反过来对理念起指导作用。5医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20226医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20227护理理念的意义v 护理理念是有关护理工作的价值观和信念，决护理理念是有关护理工作的价值观和信念，决定护士在护理工作中的思考方式，进而成为影定护士在护理工作中的思考方式，进而成为影响其行为抉择的重要因素。响其行为抉择的重要因素。v 护理理念反应了护理理念反应了护士对护理专业的认识和态度，护士对护理专业的认识和态度，并影响其护理行为。并影响其护理行为。7医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022制订护理理念的注意事项：v应慎重、反复讨论。应慎重、反复讨论
5、。v理念是一种信条，每条理念均以理念是一种信条，每条理念均以“我们相信我们相信”v部门理念应突出部门特点。部门理念应突出部门特点。v简明扼要。简明扼要。v一条理念只说明一个内容。一条理念只说明一个内容。v理念是一种要走到目标的信念，而不是行为，故不能理念是一种要走到目标的信念，而不是行为，故不能用行为动词来描述。用行为动词来描述。8医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022护理理念举例：v我们相信我们相信:清洁、整齐、安静、舒适的清洁、整齐、安静、舒适的 是促进呼吸系统是促进呼吸系统使使 病人康复的重要条件。病人康复的重要条件。v我们相信：患儿是护理工作的中心，我们尽最大努力和我们相
6、信：患儿是护理工作的中心，我们尽最大努力和无限的爱以满足患儿的需求。无限的爱以满足患儿的需求。v我们相信：良好的职业道德、熟练的技能、全面的专业我们相信：良好的职业道德、熟练的技能、全面的专业知识是护士为病人提供优质护理的保证。知识是护士为病人提供优质护理的保证。v我们相信我们相信 护理工作的对象是人，人是综合生理、心理、护理工作的对象是人，人是综合生理、心理、社会与文化等多方面的整体，护理工作应以整体护理为社会与文化等多方面的整体，护理工作应以整体护理为原则，要尽最大的努力满足人的需要。原则，要尽最大的努力满足人的需要。9医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/202210医疗护理理念和
7、医疗护理学基本概念10/13/2022作用：引导人们的思维方向，左右人的作用：引导人们的思维方向，左右人的行为表现。行为表现。11医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022（二）、理念的作用1为人们进行判断和决策提供了准则，常常是一个人行动的原始动力。2理念以观念的形式存在于我们的头脑里，指引着我们的思想和行为，并表现于我们的一言一行中。12医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 13医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022信念信念（beliefs):beliefs):指指通过自身判断通过自身判断后为自己后为自己所接受的理念。所接受的理念。护理专业信念包括护
8、理专业信念包括：1.1.护理是一门专业；护理是一门专业；2.2.护理是一门科学，也是一门艺术；护理是一门科学，也是一门艺术；3.3.核心是健康照护；核心是健康照护；4.4.护理是对个人、家庭、团体及社会的服务护理是对个人、家庭、团体及社会的服务5.5.护理是助人的专业；护理是助人的专业；14医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20226.6.护理是要对社会负责；护理是要对社会负责；7.7.护士相信人是生理、心理、社会的统一体护士相信人是生理、心理、社会的统一体8.8.护士相信人是完整的、独特的个体；护士相信人是完整的、独特的个体；9.9.护士相信人与环境持续互动，维持个体的护士相信人与
9、环境持续互动，维持个体的平衡；平衡；10.10.护士相信每个人都有权力接受最好的健护士相信每个人都有权力接受最好的健康服务。康服务。15医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022护理理念的意义护理理念：是有关护理工作的价值观和信念意义 1指引和规范护理人员的思想和行为，成为其不断发展和完善的原动力。2它可以使我们更清楚地认识护理专业特有的本质和目的，为今后选择最适宜的护理行为和态度提供依据。16医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20223护理理念作为护理人员的一个信念系统，强烈地决定着护理人员在护理工作中的思考方式，进而成为影响其行为抉择的重要因素，注：护理理念的形成是受个
10、人的价值体系和所受的专业教育等因素的影响。17医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022护理理念的演进（一）概述、护理理念的形成和演进与护理的发展有着密不可分的关系，也深受政治、社会、文化变化的影响。每个阶段的护理理念都反映了当时社会的价值观和信念。（二）、护理理念的演进过程护理学者贝维斯（Bevis)建护理理念的发展分为四个演进阶段：18医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022一：苦行僧主义阶段（一：苦行僧主义阶段（禁欲主义阶段）禁欲主义阶段）（1850-9201850-920）柏拉图柏拉图的信念的信念 强调强调自律和自我否认。自律和自我否认。护士护士:燃烧自己，照亮别
11、人燃烧自己，照亮别人代表：南丁格尔代表：南丁格尔19医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022苦行僧主义(1850-1920):v 由理想主义和柏拉图信念衍生而来，同时受基督教的影响，他们相信每个物体，包括人，都有最高的理想境界，唯有精神上的升华才是最重要和最高尚的目标。v 禁欲主义的生活方式强调的是自我否定（self-denial)v 这种信念使一些从事护理工作的人远离了家庭和幸福，职位提高其个人在世界上的精神生活水平而持独身主义。v 护理被认为是一种行业，对病人服务是完全的奉献，这种奉献不顾及个人的舒适、需要和自我发展。v 受此观念影响的人们认为护士的工作不需要享受任何报酬和福利
12、，只需要努力工作。v 护理人员受这种理念的影响，产生了“燃烧自己，照亮别人”的护理理念20医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022特点为：1护理理念为：追求个人生活意义。否定金钱报酬和物质享受，是苦难为上帝赋予的任务，有了“燃烧自己，照亮别人”的护理理念。对病人是完全的奉献和自我牺牲。南丁格尔誓言中可见这种理念的写照。2成为雇主剥削劳工很好的借口，护理人员作了许多非专业性的工作。3苦行僧主义自我否定的理念，违反了人性追求幸福、快乐的本质。21医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022德雷萨修女德雷萨修女 诚广法师诚广法师22医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20
13、22不停地燃烧自己23医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022白衣天使外表要“慈悲喜捨”v慈就是希望護理人員能像慈母般 悉心照 顧病人。v悲就是大悲心，能學習觀世音菩薩 救苦救難的精神。人生的最大意義就是 服務他人。24医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 浪漫主义阶段浪漫主义阶段（1921-1940）romanticism:脱离现实、强调自我感觉、冒脱离现实、强调自我感觉、冒险及浪漫险及浪漫 护士：白衣天使护士：白衣天使护理应依赖权威，服从领导。无决策权护理应依赖权威，服从领导。无决策权25医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022白衣天使内在要“诚正信
14、实”v诚 诚信、肯实在v正 正义、正直、公正v信 信任、互信、信实v实 实事求是、踏实26医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022浪漫主义(1921-1940):v由现实主义发展而来。v现实主义者认为，人必须与他所存在的物理环境达成和谐一致。v受文艺复兴的影响，主张脱离现实，强调自我感觉、冒险和浪漫的人生态度，通过艺术、文学、诗歌和建筑等方式将浪漫的色彩注入人们的实际生活中。v浪漫主义强调护理需要依赖权威。这种理念影响了护理的价值体系以及阻碍了护士的决策决策能力。27医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022（二）浪漫主义阶段大约起于18世纪末，是有现实主义发展而来。特点
15、：1护理理念为效忠医师和培育他们的母校。2强调护理是一种需要依赖、听命权威、具女性特质的行业，护理人员是医生的好帮手，不应该有独立性、自主性、果断性，更不可能有创造性。3护理教育课程完全采用医学模式，就像培养小医生。阻碍了护理事业的发展。4护理模式为“以疾病为中心”，护理对象为病人，护理场所为医院。28医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/202229医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20223.3.实用主义阶段（实用主义阶段（1940-19601940-1960）pragmatism:pragmatism:起源于起源于1919世纪后期的美国，世纪后期的美国，代表：桑德斯及詹姆
16、士代表：桑德斯及詹姆士认为人是衡量天下所有事务的主体，真认为人是衡量天下所有事务的主体，真理是指能行得通的办法。理是指能行得通的办法。价值观：立足现实价值观：立足现实30医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022实用主义（1940-1960）:v推崇的价值观是关注人的行动、策略或信念是否实际应用并获得相应的结果。v出现了助理护士等需要在注册护士指导下工作的职业v将一部分护理人员组织成一个团体，专门配合各专科医生的需要，提供“以疾病为中心”的护理，而不考虑病人的整体价值，也不注意人存在的价值。31医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022护理：护理：设计短期护理教育课程，培训
17、护士助理，奔赴前设计短期护理教育课程，培训护士助理，奔赴前线。线。实施功能制护理或小组护理，节省人力、物力。实施功能制护理或小组护理，节省人力、物力。随着医学模式发生了转变随着医学模式发生了转变,护理模式也转变为护理模式也转变为“以以病人为中心病人为中心”、“以人的健康为中心以人的健康为中心”的护理模式的护理模式护理对象有病人扩展为健康人，由个体扩展为群体，护理对象有病人扩展为健康人，由个体扩展为群体，乃至整个社会。护理场所由医院到社区。乃至整个社会。护理场所由医院到社区。32医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022特点：1护理理念为：实用主义。2创立了“功能制护理”和“小组护理”
18、的模式，强调的是工作的分派和效率，着眼点在疾病，而不是病人，病人变成了病床号。3教育为短期课程或非正式的在职培训。33医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/202234医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022人本存在主义（人本存在主义（1960-1960-至今）至今）vHumanistic existentialismv主张：主张：每个人都有自己的独特性及完整性每个人都有自己的独特性及完整性 ，v强调人的主观能动性、选择权及自主权强调人的主观能动性、选择权及自主权35医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022Humanistic existentialism(196
19、0-)v相信每一个人都有其独特性v强调一个完整的人不能以身体的某一部分来代表，并强调每个人都有思想、有自由选择的能力。当一个人作出了选择，就必须对自己的行为负责。v护理理念转变为如何更好的满足病人的心理和生理的整体需求。v学科发展更加完善，护理模式也发生了转变36医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v护理工作重心：护理工作重心：以疾病为中心以疾病为中心以服务对象为以服务对象为中心甚至以人的健康为中心。中心甚至以人的健康为中心。v护理作为一个专业应有其独特性及自主性。护理作为一个专业应有其独特性及自主性。37医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/202238医疗护理理念和医
20、疗护理学基本概念10/13/2022你对白衣天使的看法39医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022護理人員是.佣人 母亲母亲晚娘晚娘天使天使？40医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022一手动，千手动v千手千眼观世音v救苦救难活菩萨41医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20224、护理理念的要素v 护理理念是护士对护理工作所持有的价值观和信念，涵盖护理理念是护士对护理工作所持有的价值观和信念，涵盖护理的本质和价值观以及实现护理目标的途径和方式（包护理的本质和价值观以及实现护理目标的途径和方式（包括护理对象、护理的工作范围和工作模式）等问题。括护理对象、护理的工
21、作范围和工作模式）等问题。v 护理的对象是人，护理的目标是保持和增进人的健康，而护理的对象是人，护理的目标是保持和增进人的健康，而环境则是与人的健康密切相关的因素，因此，环境则是与人的健康密切相关的因素，因此，人、健康、人、健康、环境及护理构成了护理理念的四个基本要素环境及护理构成了护理理念的四个基本要素，并因而成为，并因而成为护理学的重要的四个概念。护理学的重要的四个概念。42医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022我国的护理服务理念一、中医学对护理发展的意义二、护理事业发展的目标三、中医理论走向世界四、改革开放后护理研究、护理理念取得了很大进步五、现代医学模式和新的健康观念的作
22、用六、护理理念对护理工作者的用处43医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20225、我国的护理理念v 医、药、护不分的状态，没有形成独立的护理专业体系。医、药、护不分的状态，没有形成独立的护理专业体系。因此，中医传统护理理念实际是中医护理思想。因此，中医传统护理理念实际是中医护理思想。v 中医传统护理理念的基本特点首先是中医传统护理理念的基本特点首先是天人合一的整体观天人合一的整体观v 中医传统护理理念的特点之二是中医传统护理理念的特点之二是辩证施护辩证施护。v 实际上现代护理理念实际上现代护理理念“以人为本以人为本”的整体护理观，与中国传的整体护理观，与中国传统护理理念中统护理理念中
23、“天人合一天人合一”的整体观是相通的。的整体观是相通的。44医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022第二节第二节 护理学基本概念护理学基本概念45医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022护理学护理学：是一门生命科学中综合自然、社会是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的综合性应用科学。及人文科学的综合性应用科学。人人健健康康环环境境护理护护理理学学的的四四个个基基本本概概念念46医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022护理环境 人(疾病)人(健康)人 健康 环境 护理 影响和决定护理实践的四个最基本概念47医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/202
24、2一、人（一）（一）人是一个统一的整体人是一个统一的整体（二）（二）人是一个开放系统人是一个开放系统（三）（三）人有基本需要人有基本需要（四）（四）人的自我概念人的自我概念48医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022思考思考1：人的整体性体现在哪些方面？人的整体性体现在哪些方面？（一）人是一个统一的整体49医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022a a 人是生理人是生理 心理心理 社会社会 精神精神 文化的统一体文化的统一体 整体：指按一定方式、目的有秩序排列的各个整体：指按一定方式、目的有秩序排列的各个 个体（要素）的有机集合体。个体（要素）的有机集合体。说明说明 （
25、1 1）组成整体的各要素相互作用相互影响）组成整体的各要素相互作用相互影响 （2 2）整体所产生的行为结果大于各要素单）整体所产生的行为结果大于各要素单 独行为相加独行为相加 人是统一整体50医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v整体：整体：v组成整体的各要素相互作用、组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何相互影响，任何一个要素变化，都会引起其它要素相应的变化；一个要素变化，都会引起其它要素相应的变化；v整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。整体所产生的行为结果大于各要素的简单相加。51医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v人有双重属性：人有双重属性：v
26、生物属性：生物人生物属性：生物人v 社会属性：社会人社会属性：社会人v护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护护理就是把人看成一个整体，提供适合个体的最佳护理。理。52医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 b b 人是开放系统人是开放系统 开放系统开放系统 闭合系统闭合系统v开放系统需与环境持续相互作用开放系统需与环境持续相互作用 输入输入 开放系统开放系统 输出输出 反馈反馈 v护理上的意义：护理上的意义：人是统一整体53医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022（三）人是一个开放系统v人与自然界不断进行着物质、能量和人与自然界不断进行着物质、能量和信息的交换
27、。信息的交换。v人生命活动的基本目标是维持人体内人生命活动的基本目标是维持人体内外环境的协调与平衡。外环境的协调与平衡。54医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022l 概念：概念：人的基本需要是指个体为了维持身心平人的基本需要是指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。低限度的需要。l 特性：特性：生理社会方面的需要；社会方面的需要；生理社会方面的需要；社会方面的需要；情感方面的需要；认知方面的需要；精神方面的情感方面的需要；认知方面的需要；精神方面的需要。需要。（二）人有基本需要二）人有基本需要55医疗护
28、理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 人有基本需求生理需求安全需求自尊需求 自我实现需求爱与归属需求刺激需求56医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022影响满足需要的因素生理生理知识知识智力智力情绪情绪社会社会环境环境个人个人文化文化基本需要满足57医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022影响基本需要满足的因素v生理因素生理因素v情绪因素情绪因素v知识与智力因素知识与智力因素v社会因素社会因素v环境因素环境因素v个人因素个人因素v文化因素文化因素58医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v成长：成长：指个体在生理方面的量性增长。指个体在生理方面的
29、量性增长。v发展：发展：是个体随年龄增长及与环境互动而产生的是个体随年龄增长及与环境互动而产生的 身心变化过程。它是生命中有顺序的、可身心变化过程。它是生命中有顺序的、可 预测的改变，是学习的结果和成熟的象征。预测的改变，是学习的结果和成熟的象征。v成熟：成熟：通常指生理上的成长与发展潜能得以充分通常指生理上的成长与发展潜能得以充分 发挥的过程。发挥的过程。人的成长与发展59医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022成长与发展的基本原则v按持续、有顺序、有规律和可预测的方式进行按持续、有顺序、有规律和可预测的方式进行v每个人都要经过相同的各个发展阶段每个人都要经过相同的各个发展阶段v
30、以自己独特方式和速度通过各个发展阶段以自己独特方式和速度通过各个发展阶段v每个发展阶段各具一定特征有一定发展任务每个发展阶段各具一定特征有一定发展任务v每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等会每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等会受到婴幼儿期发展的影响受到婴幼儿期发展的影响v发展是通过逐步成熟和不断学习而获得的（遗传发展是通过逐步成熟和不断学习而获得的（遗传 环境）环境）60医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022思考：思考：什么叫自我概念？什么叫自我概念？它包括哪些内容？它包括哪些内容？（四）人的自我概念（四）人的自我概念61医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/20
31、22 人的自我概念v 自我概念：指一个人对自己的看法。即自我概念：指一个人对自己的看法。即 个人对自己的认同感。个人对自己的认同感。自我概念身体心像角色表现自我特征自尊62医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v 自我概念自我概念是指人们通过对自己的内在、外在特征以及他人对是指人们通过对自己的内在、外在特征以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自己的认识和评价。其反应的感知与体验而形成的对自己的认识和评价。v 指一个人对自己的看法，及对自己的认同感。指一个人对自己的看法，及对自己的认同感。v 自我概念的形成不是与生俱来的，而是来自于自己过去经验自我概念的形成不是与生俱来的，而是来
32、自于自己过去经验的总结。的总结。63医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022自我概念的组成 身体心象身体心象 是指个人对自己身体的感觉和看法。是指个人对自己身体的感觉和看法。角色表现角色表现 是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。行为要求和行为期待。自我特征自我特征 是个人对有关其个体性与独特性的认识。是个人对有关其个体性与独特性的认识。自尊自尊 是个体在自我价值判断中产生和形成的一种自我情感是个体在自我价值判断中产生和形成的一种自我情感或自我体验。或自我体验。64医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022
33、自我概念重要性：v 影响个人的思维过程影响个人的思维过程v 影响个人的抉择影响个人的抉择v 影响别人对自己的看法影响别人对自己的看法v 影响个人的面对变革时的应变能力影响个人的面对变革时的应变能力65医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 健康v健康的概念健康的概念v影响健康的因素影响健康的因素v健康和疾病的关系健康和疾病的关系66医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022二、健康（一）定义（一）定义 对健康定义的认识，归纳起来，其演变过程大致如下：对健康定义的认识，归纳起来，其演变过程大致如下：1、没有疾病就是健康；2、没有不舒服就是健康；3、生理功能正常就是健康；4
34、、生理、心理健全就是健康；5、完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力 就是健康。WHO在在1946年给健康的定义是：年给健康的定义是：健康健康 不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。心理状态和良好的社会适应能力。67医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 什么是健康v健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力（能力（WHO 1947)WHO 1947)身体健康 心理健康 社会适应 良好健康68医疗护理理
35、念和医疗护理学基本概念10/13/2022健康是生理、心理、精神等方面的完健康是生理、心理、精神等方面的完好状态好状态69医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022不同学科的健康概念 学科观点学科观点 健康定义健康定义 流行病学观点流行病学观点 宿主对环境中致病因素具有抵抗力的状态宿主对环境中致病因素具有抵抗力的状态 生物医学观点生物医学观点 身体在结构、功能上的良好状态身体在结构、功能上的良好状态 生态学观点生态学观点 人和生态间适应协调关系的产物人和生态间适应协调关系的产物 社会学观点社会学观点 个体身体和个体身体和/或行为状态符合社会规范道德或行为状态符合社会规范道德 生物心理
36、社生物心理社会医学观点会医学观点 躯体结构与功能正常、心理和社会适应良好躯体结构与功能正常、心理和社会适应良好 经济学观点经济学观点 一种可以通过购买健康服务而获得的商品一种可以通过购买健康服务而获得的商品 70医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022健康受多方面因素的影响健康受多方面因素的影响71医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022影响健康的因素 环境因素生物因素生活方式医疗卫生服务体系心理因素72医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022生物因素 生物性致病因素 抗生素、疫苗 艾滋病病毒、重症急性呼吸综合症病遗传因素 提倡科学婚配，优生优育 73医疗护
37、理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022心理因素 通过情绪、情感起作用通过情绪、情感起作用 皇帝内经皇帝内经“怒伤肝怒伤肝”、“喜伤心喜伤心”、“思伤脾思伤脾”、“忧伤肺忧伤肺”、“恐伤肾恐伤肾”v 积极的情绪可增进健康，延缓衰老，甚至可积极的情绪可增进健康，延缓衰老，甚至可以治病以治病 v消极的情绪可损害健康消极的情绪可损害健康 74医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022环境因素 自然环境因素 空气、水、阳光、食物、气候等 社会环境因素 政治制度 社会经济因素 文化教育因素75医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022生活方式 v不良的生活方式可导致机体内部失调
38、而致病不良的生活方式可导致机体内部失调而致病 v美国保健学家毕洛克（美国保健学家毕洛克（Belloc NB）和布瑞斯洛）和布瑞斯洛（Breslow L）每日正常规律的三餐，不吃零食每日正常规律的三餐，不吃零食 每天吃早餐每天吃早餐 每周作每周作23次的适量运动次的适量运动 适当的睡眠（适当的睡眠（78小时）小时）不吸烟不吸烟 保持适当的体重保持适当的体重 不饮酒或少饮酒不饮酒或少饮酒76医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022医疗卫生服务体系 v医疗保健网络是否健全？医疗保健网络是否健全？v医疗保障体系是否完善？医疗保障体系是否完善？v群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等群体
39、是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的服务？方面的服务？77医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022疾病的概念 古代疾病观v疾病是鬼神附体疾病是鬼神附体 巫与医的结合巫与医的结合 v疾病是机体的阴阳失调疾病是机体的阴阳失调 朴素的唯物论和辨正观为基础的疾病理论朴素的唯物论和辨正观为基础的疾病理论78医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022近代疾病观 v疾病是由医生治疗的，不符合人类需要疾病是由医生治疗的，不符合人类需要的一种状态的一种状态 v疾病是不适、痛苦和疼痛疾病是不适、痛苦和疼痛 v疾病是社会行为特别是劳动力的丧失或疾病是社会行为特别是劳动力的丧失或改变改变
40、 79医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022近代疾病观 4、疾病是机体功能、结构和形态的改变、疾病是机体功能、结构和形态的改变 -从本质上基本上把握了疾病发生的原因从本质上基本上把握了疾病发生的原因 -忽视了机体的整体性忽视了机体的整体性 v5、疾病是机体恒定状态的破坏、疾病是机体恒定状态的破坏 v6、疾病是机体对有害因子作用的反应、疾病是机体对有害因子作用的反应80医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022现代疾病 v疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏
41、和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果 81医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022(二)疾病的发生的原因 v病因（cause of disease）引起或促进疾病发生的原因 v分类 外界因素：生物、物理、化学、营养 内部因素：神经内分泌、免疫、遗传 自然环境 社会心理因素 医源性疾病82医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022疾病的发生的原因三角模式 环境环境 Environment v生物性 v化学性 v物理性 v营养性v病原病原 Agent 宿主宿主 Host 疾病三角模式（epid
42、emiological triangle）83医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022疾病的发生的原因三角模式 A HEEEEEA HA HA HA H病原增强疾病发生宿主易感性增加环境改变有利病原环境改变宿主易感性增加84医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022健康与疾病的关系 健康与疾病健康与疾病 相对的相对的 动态变化的动态变化的 在一定条件下可以相互转化在一定条件下可以相互转化 同时并存同时并存85医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 疾疾 病病健康是动态的过程健康是动态的过程 濒濒 死死 极极 佳佳 健健 康康状状 态态 病病 危危死亡死亡健健
43、康康良良好好正正常常出出现现不不适适 86医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 健康和疾病的关系最佳健康状态健康良好正常健康健康不佳或患病健康极度不佳或危重疾病晚期或死亡连续动态的过程改善生活方式健康教育治疗或康复治疗减少痛苦87医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022补充：亚健康状态 Subhealth v定义：v又称次健康状态或第三状态 v当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体个系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时的生理状态。88医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022亚健
44、康状态 Subhealth 亚健康状态的界定 v躯体亚健康 v心理亚健康 v社会适应性亚健康 v道德方面的亚健康89医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022亚健康状态 Subhealth 亚健康状态的起因 v脑力和体力超负荷 v不良的生活习惯 v心理失衡 v衰老 v疾病前兆 v人体生物周期中的低潮时期90医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022亚健康状态 Subhealth 五大危害 v亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态 v亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量 v心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害 91医疗护理理念和医疗护理学基本概念1
45、0/13/2022亚健康状态 Subhealth 五大危害 v多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。v严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残 92医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022亚健康状态 Subhealth v预防亚健康的“十字方针”增免减压平心顺钟改良93医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v平心平心：即平衡心理、平静心态、平稳情绪；：即平衡心理、平静心态、平稳情绪；v减压减压：即适时缓解过度紧张和压力；：即适时缓解过度紧张和压力；v顺钟顺钟：即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠；：即顺应好生物钟，调整好
46、休息和睡眠；v增免增免：通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；：通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；v改良改良：即通过改变不良的生活习惯，从源头上堵：即通过改变不良的生活习惯，从源头上堵住亚健康状态的发生。住亚健康状态的发生。94医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022亚健康状态 Subhealthv简单测试，请来试试简单测试，请来试试 鞠躬VS心脏 方法：测试前静坐5分钟，测得脉搏A。然后做鞠躬姿势，连做20次（频率适中），测得脉搏数B。休息1分钟后，测脉搏C。将三次脉搏数相加，减200，再除以10。结果：03 心脏强壮 36 心脏良好 69 心脏一般 912 需要关注心脏了！12以上
47、，尽快看医生 95医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022衡量健康的10标准 v 精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；v 处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；v 善于休息，睡眠良好；善于休息，睡眠良好；v 适应环境，应变能力强；适应环境，应变能力强；v 对一般感冒和传染病有一定抵抗力；对一般感冒和传染病有一定抵抗力；v 体重适当，体态匀称；体重适当，体态匀称；v 眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；v 牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；牙齿清洁，无缺损，无疼
48、痛，牙龈颜色正常，无出血；v 头发有光泽，无头屑；头发有光泽，无头屑；v 骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。96医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022三、环境三、环境外环境外环境（自然、社会（自然、社会环境）环境）内环境内环境（人的生理和心（人的生理和心理变化）理变化）（一）定义：（一）定义：影响人类生命和生长的所有影响人类生命和生长的所有机体内部因素和外部条件的总和机体内部因素和外部条件的总和。包括：。包括：97医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 二、人与环境相互依存二、人与环境相互依存和谐和谐 共共存存夏夏春春秋秋冬
49、冬98医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022 三、环境影响人的健康三、环境影响人的健康99医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022影响因素：影响因素：自然环境因素自然环境因素社会环境因素社会环境因素环境因素对健康的影响环境因素对健康的影响100医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v自然气候的影响v地形地质的影响v环境污染的影响自然环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响101医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022大气污染大气污染水污染水污染土壤污染土壤污染噪声污染噪声污染吸烟污染吸烟污染温度过高或过低温度过高或过低辐射辐射废料废料室内
50、空气污染（装修）室内空气污染（装修）环境污染的影响环境污染的影响102医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022v社会政治制度社会政治制度v社会经济因素社会经济因素v社会文化因素社会文化因素v生活方式生活方式v医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系社会环境因素的影响的影响社会环境因素的影响的影响103医疗护理理念和医疗护理学基本概念10/13/2022一、护理的定义第四节 护理（Nursing)时间时间代表人物代表人物护理定义护理定义1859年Nightingale护理是使病人置于能接受自然影响的护理是使病人置于能接受自然影响的最佳环境。最佳环境。1966年 Henderson护理是帮助健
